- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00045721
Impianti di carmustina e O(6)-benzilguanina nel trattamento di bambini con glioma maligno ricorrente
Studio di fase I di GLIADEL e O(6)-benzilguanina in pazienti pediatrici con gliomi maligni ricorrenti
RAZIONALE: I farmaci usati nella chemioterapia usano diversi modi per fermare la divisione delle cellule tumorali in modo che smettano di crescere o muoiano. La chemioterapia inserita nel tessuto circostante dopo l'intervento chirurgico per rimuovere il tumore può uccidere tutte le cellule tumorali rimanenti. L'O(6)-benzilguanina può aumentare l'efficacia della carmustina rendendo le cellule tumorali più sensibili al farmaco.
SCOPO: sperimentazione di fase I per studiare la sicurezza della combinazione di O (6) -benzilguanina con impianti di carmustina nel trattamento di bambini con glioma maligno ricorrente.
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
- Determinare la dose di O(6)-benzilguanina che inibisce in modo affidabile l'attività dell'alchiltransferasi alchilguanina-DNA nei pazienti pediatrici con glioma maligno ricorrente.
- Descrivere gli effetti tossici dell'O(6)-benzilguanina con impianto di carmustina (Gliadel) in questi pazienti.
- Indagare la risposta antitumorale nei pazienti trattati con questo regime.
- Caratterizzare la farmacocinetica di O(6)-benzilguanina quando somministrato continuamente per un periodo di 9 giorni.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico di incremento della dose di O(6)-benzilguanina.
I pazienti ricevono O(6)-benzilguanina (O6-BG) IV per 1 ora immediatamente seguita da O6-BG IV ininterrottamente per 9 giorni. Due giorni dopo l'inizio dell'infusione continua di O6-BG, i pazienti vengono sottoposti al massimo asportazione del tumore. Al momento dell'intervento, i pazienti ricevono fino a 8 wafer di polifeprosan 20 con carmustina (Gliadel) impiantati nella cavità di resezione.
Le coorti di un massimo di 14 pazienti ricevono dosi crescenti di infusione continua di O6-BG fino a quando non viene determinata la dose ottimale biologicamente efficace (BED). Il BED è definito come la dose alla quale almeno 11 pazienti su 14 raggiungono l'obiettivo della completa soppressione dei livelli di alchilguanina-DNA alchiltransferasi.
I pazienti vengono seguiti al giorno 11, alle settimane 2, 4, 6, 8 e 12, ai mesi 6, 9 e 12, ogni 6 mesi per 4 anni e poi annualmente per 5 anni.
ATTRIBUZIONE PROIETTATA: circa 20 pazienti saranno accumulati per questo studio entro 2 anni.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94143-0372
- UCSF Comprehensive Cancer Center
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20010-2970
- Children's National Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Dana-Farber/Harvard Cancer Center at Dana Farber Cancer Institute
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Duke Comprehensive Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104-4318
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
- Children's Hospital of Pittsburgh
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Stati Uniti, 38105-2794
- St. Jude Children's Research Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030-2399
- Texas Children's Cancer Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98105
- Children's Hospital and Regional Medical Center - Seattle
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
- Astrocitoma anaplastico sopratentoriale progressivo o glioblastoma multiforme confermato istologicamente
- Nessuna malattia multifocale o disseminazione leptomeningea del tumore
- Nessuna evidenza di tumore che attraversa la linea mediana
- Coinvolgimento intraventricolare limitato
- Massa unilaterale misurabile di almeno 10 mm mediante risonanza magnetica con mezzo di contrasto
- - Ha ricevuto una precedente radioterapia a campo coinvolto come componente della terapia precedente
- Suscettibile e necessitante di un significativo debulking
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età
- 3 a 21
Lo stato della prestazione
- Karnofsky 60-100% OR
- Lansky 60-100%
Aspettativa di vita
- Più di 8 settimane
Ematopoietico
- Conta assoluta dei neutrofili superiore a 1.000/mm3*
- Conta piastrinica superiore a 100.000/mm3*
- Emoglobina superiore a 8 g/dL (trasfusioni consentite) NOTA: * Indipendente dalle trasfusioni
Epatico
- Bilirubina non superiore a 1,5 volte il normale
- AST e ALT inferiori a 3 volte il normale
- Albumina almeno 2 g/dL
- Nessuna malattia epatica conclamata
Renale
- Clearance della creatinina non superiore a 1,5 volte il normale OPPURE
- Velocità di filtrazione glomerulare superiore a 70 ml/min
- Nessuna malattia renale conclamata
Cardiovascolare
- Nessuna cardiopatia conclamata
Polmonare
- Nessuna malattia polmonare conclamata
Altro
- I deficit neurologici devono essere stabili almeno nell'ultima settimana
- Nessuna infezione incontrollata
- Nessuna ipersensibilità nota alle nitrosouree o al polietilenglicole
- Non incinta o allattamento
- Test di gravidanza negativo
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica
- Almeno 6 mesi dal precedente trapianto di midollo osseo
- Più di 2 settimane da precedenti fattori di crescita stimolanti le colonie (ad esempio, filgrastim (G-CSF), sargramostim (GM-CSF) o epoetina alfa)
Chemioterapia
- Non più di 2 precedenti regimi chemioterapici citotossici
- Non più di 3 regimi chemioterapici precedenti in totale
- Più di 3 settimane dalla precedente chemioterapia mielosoppressiva (6 settimane per le nitrosouree) e ripresa
- Pregressa carmustina sistemica (o altra nitrosourea) consentita a condizione che il paziente non abbia manifestato tossicità non ematopoietica di grado III/IV
Terapia endocrina
- Il desametasone concomitante è consentito se a una dose stabile almeno nell'ultima settimana
Radioterapia
- Vedere Caratteristiche della malattia
- Almeno 3 mesi dalla precedente radioterapia
- Nessuna precedente irradiazione craniospinale per malattia metastatica
Chirurgia
- Vedere Caratteristiche della malattia
- È consentita una precedente biopsia o chirurgia citoriduttiva
Altro
- Anticonvulsivanti concomitanti consentiti
- Nessun altro antitumorale concomitante o farmaci sperimentali
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
---|
Dose biologicamente efficace di O(6)-benzilguanina somministrata continuativamente in pazienti pediatrici con glioma maligno ricorrente
|
Tossicità associate alla somministrazione di impianti O(6)-benzilguanina e carmustina.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Risposta del tumore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie, Neuroepiteliali
- Tumori neuroectodermici
- Neoplasie, cellule germinali ed embrionali
- Neoplasie, tessuto nervoso
- Glioma
- Neoplasie del sistema nervoso
- Neoplasie del sistema nervoso centrale
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Carmustina
- O(6)-benzilguanina
Altri numeri di identificazione dello studio
- CDR0000257268
- PBTC-009
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