재발성 악성 신경아교종을 가진 어린이 치료에 있어 카르무스틴 임플란트 및 O(6)-벤질구아닌

질병 특성:

• 조직학적으로 확인된 진행성 천막상 역형성 성상세포종 또는 다형성 교모세포종
• 종양의 다발성 질환 또는 연수막 파종 없음
• 정중선을 가로지르는 종양의 증거 없음
• 제한된 뇌실내 침범
• 조영 증강 MRI로 최소 10mm의 측정 가능한 편측 질량
• 이전 치료의 구성요소로 이전 관련 분야 방사선 치료를 받은 경우
• 상당한 부피 축소에 적합하고 필요한 경우

환자 특성:

나이

• 3~21

성능 상태

• 카르노프스키 60-100% 또는
• 랜스키 60-100%

기대 수명

• 8주 이상

조혈

• 절대 호중구 수가 1,000/mm3 이상*
• 혈소판 수치가 100,000/mm3 이상*
• 헤모글로빈 8g/dL 초과(수혈 허용) 참고: * 수혈 독립적

간

• 빌리루빈이 정상의 1.5배 이하
• AST와 ALT가 정상의 3배 미만
• 알부민 최소 2g/dL
• 명백한 간질환 없음

신장

• 크레아티닌 청소율이 정상의 1.5배 이하 또는
• 사구체여과율 70mL/min 이상
• 명백한 신장 질환 없음

심혈관

• 명백한 심장 질환 없음

폐

• 명백한 폐 질환 없음

다른

• 신경학적 결손은 적어도 지난 주 동안 안정적이어야 합니다.
• 통제되지 않은 감염 없음
• 니트로소우레아 또는 폴리에틸렌 글리콜에 알려진 과민증 없음
• 임신 또는 수유 중이 아님
• 음성 임신 테스트
• 가임기 환자는 효과적인 피임법을 사용해야 합니다.

이전 동시 치료:

생물학적 요법

• 이전 골수 이식 후 최소 6개월
• 이전 콜로니 자극 성장 인자(예: 필그라스팀(G-CSF), 사르그라모스팀(GM-CSF) 또는 에포에틴 알파) 이후 2주 이상

화학 요법

• 2가지 이하의 이전 세포독성 화학요법 요법
• 총 3개 이하의 이전 화학 요법 요법
• 이전 골수억제 화학요법(니트로소우레아의 경우 6주) 이후 3주 이상 경과하고 회복됨
• 이전 전신 카무스틴(또는 기타 니트로소우레아)은 환자가 비조혈성 등급 III/IV 독성을 경험하지 않은 경우에 한해 허용되었습니다.

내분비 요법

• 적어도 지난 주 동안 안정적인 용량을 사용하는 경우 동시 덱사메타손 허용

방사선 요법

• 질병 특성 참조
• 이전 방사선 치료 후 최소 3개월
• 전이성 질환에 대한 사전 두개척수 방사선 조사 없음

수술

• 질병 특성 참조
• 이전 생검 또는 세포 축소 수술 허용

다른

• 동시 항 경련제 허용
• 다른 동시 항암제 또는 연구 약물 없음