- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00045721
Carmustinimplantater og O(6)-Benzylguanin til behandling af børn med tilbagevendende malignt gliom
Fase I-forsøg med GLIADEL og O(6)-Benzylguanin hos pædiatriske patienter med tilbagevendende maligne gliomer
RATIONALE: Lægemidler, der bruges i kemoterapi, bruger forskellige måder til at forhindre tumorceller i at dele sig, så de holder op med at vokse eller dør. Kemoterapi anbragt i det omgivende væv efter operation for at fjerne tumoren kan dræbe eventuelle resterende tumorceller. O(6)-benzylguanin kan øge effektiviteten af carmustin ved at gøre tumorceller mere følsomme over for lægemidlet.
FORMÅL: Fase I forsøg til undersøgelse af sikkerheden ved at kombinere O(6)-benzylguanin med carmustinimplantater til behandling af børn, der har tilbagevendende malignt gliom.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
- Bestem den dosis af O(6)-benzylguanin, der pålideligt hæmmer alkylguanin-DNA-alkyltransferaseaktivitet hos pædiatriske patienter med tilbagevendende malignt gliom.
- Beskriv de toksiske virkninger af O(6)-benzylguanin med carmustinimplantat (Gliadel) hos disse patienter.
- Undersøg antitumorrespons hos patienter behandlet med dette regime.
- Karakteriser farmakokinetikken af O(6)-benzylguanin, når det administreres kontinuerligt over en 9-dages periode.
OVERSIGT: Dette er et multicenter, dosis-eskaleringsstudie af O(6)-benzylguanin.
Patienterne får O(6)-benzylguanin (O6-BG) IV over 1 time umiddelbart efterfulgt af O6-BG IV kontinuerligt i 9 dage. To dage efter påbegyndelse af kontinuerlig infusion af O6-BG, gennemgår patienter maksimal tumordebulking. På operationstidspunktet modtager patienterne op til 8 polifeprosan 20 wafers med carmustin (Gliadel) implanteret i resektionshulen.
Kohorter på op til 14 patienter modtager eskalerende doser af kontinuerlig infusion O6-BG, indtil den optimalt biologisk effektive dosis (BED) er bestemt. BED er defineret som den dosis, ved hvilken mindst 11 ud af 14 patienter opfylder målet om fuldstændig suppression af alkylguanin-DNA-alkyltransferaseniveauer.
Patienterne følges på dag 11, i uge 2, 4, 6, 8 og 12, i måned 6, 9 og 12, hver 6. måned i 4 år og derefter årligt i 5 år.
PROJEKTERET TILSLUTNING: Der vil blive akkumuleret ca. 20 patienter til denne undersøgelse inden for 2 år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143-0372
- UCSF Comprehensive Cancer Center
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20010-2970
- Children's National Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Dana-Farber/Harvard Cancer Center at Dana Farber Cancer Institute
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke Comprehensive Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104-4318
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- Children's Hospital of Pittsburgh
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forenede Stater, 38105-2794
- St. Jude Children's Research Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030-2399
- Texas Children's Cancer Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98105
- Children's Hospital and Regional Medical Center - Seattle
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
- Histologisk bekræftet progressiv supratentorial anaplastisk astrocytom eller glioblastoma multiforme
- Ingen multifokal sygdom eller leptomeningeal spredning af tumor
- Ingen tegn på, at tumor krydser midtlinjen
- Begrænset intraventrikulær involvering
- Målbar ensidig masse mindst 10 mm ved kontrastforstærket MR
- Modtaget tidligere involveret strålebehandling som en del af tidligere terapi
- Medtagelig for og behov for betydelig debulking
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Alder
- 3 til 21
Præstationsstatus
- Karnofsky 60-100 % ELLER
- Lansky 60-100 %
Forventede levealder
- Mere end 8 uger
Hæmatopoietisk
- Absolut neutrofiltal større end 1.000/mm3*
- Blodpladetal større end 100.000/mm3*
- Hæmoglobin større end 8 g/dL (transfusioner tilladt) BEMÆRK: * Transfusionsuafhængig
Hepatisk
- Bilirubin ikke mere end 1,5 gange normalt
- AST og ALT mindre end 3 gange det normale
- Albumin mindst 2 g/dL
- Ingen åbenlys leversygdom
Renal
- Kreatininclearance ikke større end 1,5 gange normal ELLER
- Glomerulær filtrationshastighed større end 70 ml/min
- Ingen åbenlys nyresygdom
Kardiovaskulær
- Ingen åbenlys hjertesygdom
Pulmonal
- Ingen åbenlys lungesygdom
Andet
- Neurologiske underskud skal være stabile i mindst den seneste uge
- Ingen ukontrolleret infektion
- Ingen kendt overfølsomhed over for nitrosourea eller polyethylenglycol
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
Biologisk terapi
- Mindst 6 måneder siden tidligere knoglemarvstransplantation
- Mere end 2 uger siden tidligere kolonistimulerende vækstfaktorer (f.eks. filgrastim (G-CSF), sargramostim (GM-CSF) eller epoetin alfa)
Kemoterapi
- Ikke mere end 2 tidligere cytotoksiske kemoterapiregimer
- Ikke mere end 3 tidligere kemoterapiregimer i alt
- Mere end 3 uger siden tidligere myelosuppressiv kemoterapi (6 uger for nitrosoureas) og restitueret
- Tidligere systemisk carmustin (eller anden nitrosourea) tilladt, forudsat at patienten ikke oplevede ikke-hæmatopoietisk grad III/IV toksicitet
Endokrin terapi
- Samtidig dexamethason tilladt, hvis den har været på en stabil dosis i mindst den sidste uge
Strålebehandling
- Se Sygdomskarakteristika
- Mindst 3 måneder siden tidligere strålebehandling
- Ingen forudgående kraniospinal bestråling for metastatisk sygdom
Kirurgi
- Se Sygdomskarakteristika
- Forudgående biopsi eller cytoreduktiv kirurgi tilladt
Andet
- Samtidig antikonvulsiva er tilladt
- Ingen andre samtidige lægemidler mod kræft eller undersøgelser
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
---|
Biologisk effektiv dosis af O(6)-benzylguanin administreret kontinuerligt til pædiatriske patienter med tilbagevendende malignt gliom
|
Toksiciteter forbundet med administration af O(6)-benzylguanin og carmustinimplantater.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
---|
Tumorreaktion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Gliom
- Neoplasmer i nervesystemet
- Neoplasmer i centralnervesystemet
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Carmustine
- O(6)-benzylguanin
Andre undersøgelses-id-numre
- CDR0000257268
- PBTC-009
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tumorer i hjernen og centralnervesystemet
-
City of Hope Medical CenterAktiv, ikke rekrutterendeUspecificeret fast tumor i barndommen, protokolspecifik | Solid tumor | Ewing Sarkom | Uspecificeret fast tumor hos voksne, protokolspecifik | Tilbagevendende medulloblastom i barndommen | Tilbagevendende Childhood Ependymoma | Tilbagevendende neuroblastom | Tilbagevendende bløddelssarkom hos voksne | Tilbagevendende... og andre forholdForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetUspecificeret fast tumor i barndommen, protokolspecifik | Tilbagevendende medulloblastom i barndommen | Tilbagevendende Childhood Ependymoma | Atypisk teratoid/rhabdoide tumor i barndommen | Tilbagevendende akut lymfatisk leukæmi i barndommen | T-celle stor granulær lymfocytleukæmi | T-celle akut... og andre forholdForenede Stater, Canada
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetTilbagevendende Childhood Ependymoma | Tilbagevendende neuroblastom | Tilbagevendende osteosarkom | Tilbagevendende rhabdomyosarkom i barndommen | Tilbagevendende nyrecellekræft | Tilbagevendende tyktarmskræft | Tilbagevendende endetarmskræft | Tilbagevendende bløddelssarkom i barndommen | Tilbagevendende... og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med adjuverende terapi
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Rekruttering
-
Douglas MenninWeill Medical College of Cornell University; Kent State UniversityAfsluttetGeneraliseret angstlidelse | Depression, angst | Angstlidelser og symptomer | Følelsesmæssig dysfunktionForenede Stater
-
University of PennsylvaniaAfsluttetTilbagevendende Clostridium Difficile-infektionForenede Stater
-
National University Hospital, SingaporeNational University, Singapore; Agency for Science, Technology and ResearchAfsluttet
-
Utah State UniversityUkendt
-
Medical College of WisconsinAktiv, ikke rekrutterendeProstatakræftForenede Stater
-
Dana-Farber Cancer InstituteAfsluttet
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaAfsluttet
-
EP SciencesUkendtHjerteelektrofysiologiForenede Stater
-
Medical University of South CarolinaNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)RekrutteringSlag | Afasi | Afasi ikke flydendeForenede Stater