- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00050284
Interruzione della terapia antiretrovirale in pazienti con infezione da HIV asintomatica
Predittori di progressione immunologica e clinica in soggetti con conta delle cellule CD4+ superiore a 350 cellule/mm3 che interrompono la terapia antiretrovirale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
I pazienti che possono interrompere l'ART senza una perdita significativa del controllo virologico o immunologico e senza un aumento degli eventi clinici possono essere risparmiati dalla spesa e dagli effetti avversi del trattamento. Tuttavia, le conseguenze dell'interruzione del trattamento nei pazienti con infezioni da HIV asintomatiche non sono ben comprese. Questo studio seguirà la progressione clinica e immunologica dell'infezione da HIV in pazienti che hanno una bassa carica virale dell'HIV e conte di cellule CD4+ conservate al momento dell'interruzione dell'ART.
I pazienti digiuneranno per almeno 8 ore prima della prima visita di studio. Durante questa visita verrà prelevato il sangue e verranno effettuate le misurazioni del corpo. I pazienti interromperanno quindi la loro ART. I pazienti che assumono inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa (NNRTI) interromperanno l'assunzione di NNRTI 48 ore prima di sospendere gli altri farmaci ART. Le visite di studio avverranno ogni 4-8 settimane per il primo anno, quindi ogni 12 settimane per il secondo anno. Il sangue verrà prelevato alla maggior parte delle visite e ai pazienti verrà chiesto di digiunare per almeno 8 ore prima delle visite della settimana 12 e 24 e di nuovo ogni 6 mesi. I pazienti che riprendono l'ART per qualsiasi motivo verranno registrati al passaggio 2 e seguiti per 24 settimane.
Tipo di studio
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033-1079
- Univ of Southern California
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San Diego, California, Stati Uniti, 92103
- Univ of California, San Diego Antiviral Research Ctr
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San Francisco, California, Stati Uniti, 94110
- Univ of California San Francisco
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Stanford, California, Stati Uniti, 94305
- San Mateo County AIDS Program
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Stanford, California, Stati Uniti, 94305
- Stanford Univ
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Stanford, California, Stati Uniti, 94305
- Willow Clinic
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Stanford, California, Stati Uniti, 94305
- Santa Clara Valley Med Ctr
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Torrance, California, Stati Uniti, 90502-2052
- Harbor General/UCLA
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-
District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20007
- Georgetown Univ Med Ctr
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-
Hawaii
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Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96816
- Univ of Hawaii
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-
Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611-3015
- Northwestern Univ
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- Cook County Hosp Core Ctr
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- Rush-Presbyterian / St.Lukes (Chicago)
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-
Indiana
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Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- Wishard Hosp
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- Methodist Hosp of Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- Indiana Univ Hosp
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55455-0392
- Univ of Minnesota
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Stati Uniti, 63108-2138
- St. Louis Connect Care
-
St. Louis, Missouri, Stati Uniti, 63108-2138
- Washington Univ (St. Louis)
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10003
- Beth Israel Med Ctr
-
New York, New York, Stati Uniti, 10021
- The Cornell Clinical Trials Unit
-
New York, New York, Stati Uniti, 10016-6481
- NYU/Bellevue
-
New York, New York, Stati Uniti, 1001
- Chelsea Clinic
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-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27514
- Univ of North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Duke Univ Med Ctr
-
-
Ohio
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45267-0405
- Univ of Cincinnati
-
-
Pennsylvania
-
Norristown, Pennsylvania, Stati Uniti, 19401
- Presbyterian Med Ctr- Univ of PA
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Univ of Pennsylvania, Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213-2582
- Univ of Pittsburgh
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-
Rhode Island
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Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02906
- The Miriam Hospital
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Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02906
- Stanley Street Treatment and Resource
-
Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02906
- Rhode Island Hosp
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37203
- Comprehensive Care Clinic
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75235
- Univ of Texas, Southwestern Medical Ctr
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Infezione da HIV
- ART con 2 o più farmaci per 6 o più mesi
- Conta(e) di cellule CD4+ > 350 cellule/mm3 immediatamente prima dell'inizio della prima ART
- Conta delle cellule CD4+ > 350 cellule/mm3 entro 45 giorni prima dell'ingresso nello studio
- Carica virale plasmatica <55.000 copie/ml entro 45 giorni prima dell'ingresso nello studio
- Disponibilità a interrompere l'ART all'ingresso nello studio
- - Test di gravidanza su siero o urina negativo entro 14 giorni prima dell'ingresso nello studio
Criteri di esclusione:
- Gravidanza o allattamento
- Chemioterapia antitumorale sistemica, agenti sperimentali sistemici o immunomodulatori entro 30 giorni prima dell'ingresso nello studio
- Uso o dipendenza da droghe o alcol che interferirebbe con l'aderenza ai requisiti dello studio
- Malattia che richiede trattamento sistemico e/o ricovero in ospedale fino a quando il paziente non completa la terapia o è stato clinicamente stabile in terapia per almeno 30 giorni prima dell'ingresso nello studio
- Condizione medica cronica che avrebbe un impatto negativo sulla partecipazione del paziente o che potrebbe comportare un uso significativo del sistema di assistenza medica
- Storia di una malattia o complicazione correlata all'HIV nelle categorie CDC B e C
- Inosservanza dell'ART
- Infezione attiva da epatite B e attualmente in trattamento con adefovir a dosi > 10 mg o 3TC e/o TDF
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Daniel J. Skiest, M. D., University of Texas Southwestern Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Deeks SG, Wrin T, Liegler T, Hoh R, Hayden M, Barbour JD, Hellmann NS, Petropoulos CJ, McCune JM, Hellerstein MK, Grant RM. Virologic and immunologic consequences of discontinuing combination antiretroviral-drug therapy in HIV-infected patients with detectable viremia. N Engl J Med. 2001 Feb 15;344(7):472-80. doi: 10.1056/NEJM200102153440702.
- Le Moing V, Chene G, Leport C, Lewden C, Duran S, Garre M, Masquelier B, Dupon M, Raffi F; Antiproteases Cohorte (APROCO) Study Group. Impact of discontinuation of initial protease inhibitor therapy on further virological response in a cohort of human immunodeficiency virus-infected patients. Clin Infect Dis. 2002 Jan 15;34(2):239-47. doi: 10.1086/324354. Epub 2001 Dec 4.
- Mocroft A, Youle M, Moore A, Sabin CA, Madge S, Lepri AC, Tyrer M, Chaloner C, Wilson D, Loveday C, Johnson MA, Phillips AN. Reasons for modification and discontinuation of antiretrovirals: results from a single treatment centre. AIDS. 2001 Jan 26;15(2):185-94. doi: 10.1097/00002030-200101260-00007.
- Daar ES, Bai J, Hausner MA, Majchrowicz M, Tamaddon M, Giorgi JV. Acute HIV syndrome after discontinuation of antiretroviral therapy in a patient treated before seroconversion. Ann Intern Med. 1998 May 15;128(10):827-9. doi: 10.7326/0003-4819-128-10-199805150-00005. No abstract available.
- Robertson KR, Su Z, Margolis DM, Krambrink A, Havlir DV, Evans S, Skiest DJ; A5170 Study Team. Neurocognitive effects of treatment interruption in stable HIV-positive patients in an observational cohort. Neurology. 2010 Apr 20;74(16):1260-6. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181d9ed09. Epub 2010 Mar 17.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie trasmissibili
- Malattie sessualmente trasmissibili, virali
- Malattie trasmesse sessualmente
- Infezioni da lentivirus
- Infezioni da retroviridae
- Sindromi da deficit immunologico
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie da virus lenti
- Infezioni da HIV
- Infezioni
- Sindrome da immunodeficienza acquisita
Altri numeri di identificazione dello studio
- ACTG A5170
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