Posizionamento del catetere per accesso venoso centrale utilizzando la torcia sonica

I ricercatori hanno sviluppato un nuovo dispositivo per guidare le procedure invasive con gli ultrasuoni (US), che chiamano torcia sonica (SF). Attaccano uno specchio mezzo argentato e un piccolo monitor a schermo piatto direttamente a un trasduttore a ultrasuoni per proiettare un'immagine virtuale della scansione US nella sua posizione effettiva all'interno del paziente. Ciò consente all'operatore di guidare un ago attraverso la pelle mirando direttamente all'immagine, utilizzando la naturale coordinazione occhio-mano piuttosto che distogliere lo sguardo dal paziente su un display convenzionale. Il dispositivo non richiede tracciamento o apparato montato sulla testa e fornisce una fusione intuitiva dell'esterno visivo del paziente con un'immagine ecografica in situ, che può essere visualizzata contemporaneamente da altri che assistono l'operatore. Gli investigatori ritengono che la SF aumenterà l'accuratezza, la sicurezza e la velocità per un'ampia varietà di procedure invasive e richiederà una formazione meno estesa rispetto ai tradizionali display statunitensi.

Data l'ampia varietà di procedure per le quali la SF potrebbe essere utilizzata, i ricercatori hanno ristretto la loro attenzione ad applicarla a una singola applicazione: l'accesso vascolare. Hanno dimostrato clinicamente che l'SF può essere utilizzato con successo per guidare il posizionamento delle linee del catetere centrale inserito perifericamente (PICC). La ricerca qui proposta amplierà questa applicazione per includere l'inserimento di altre linee di accesso venoso centrale (CVA) attraverso la vena giugulare interna, la vena succlavia e la vena femorale. L'approccio storico ai posizionamenti della linea CVA ha comportato l'esame fisico e l'identificazione di punti di riferimento visibili. Con l'introduzione e l'uso comune degli ultrasuoni, è diventata routine utilizzare la guida ecografica.

Gran parte della difficoltà nell'apprendimento delle procedure guidate a ultrasuoni convenzionali (CUS) deriva dallo spostamento del senso della coordinazione occhio-mano che si verifica quando l'operatore distoglie lo sguardo dal campo operatorio per vedere il display dell'ecografia. La SF affronta direttamente molti di questi problemi e quindi gli investigatori ritengono che sia adatta per questa applicazione. Hanno già dimostrato che gli utenti statunitensi alle prime armi apprendono le procedure di accesso vascolare nell'addestramento dei fantocci più rapidamente utilizzando l'SF rispetto al CUS. Hanno anche dimostrato che gli infermieri di squadra per via endovenosa (IV) già esperti nelle linee PICC guidate da CUS eseguono l'accesso vascolare nei fantocci di addestramento più rapidamente utilizzando la guida SF rispetto alla guida CUS. Infine, come accennato in precedenza, gli investigatori hanno dimostrato che l'SF può essere utilizzato con successo per guidare il posizionamento delle linee PICC. Questo studio metterà alla prova l'ipotesi che la SF faciliterà con successo il posizionamento del catetere nelle vene succlavia, femorale e giugulare interna, dimostrando la stessa visualizzazione della vascolarizzazione rispetto agli ultrasuoni convenzionali.