- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00409058
Teen Online Problem Solving (TOPS) - Un intervento online dopo il trauma cranico (TOPS)
Un intervento online per le famiglie che seguono un trauma cranico adolescenziale - Risoluzione dei problemi online per adolescenti (TOPS)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La lesione cerebrale traumatica (TBI) crea uno stress significativo per le famiglie con conseguente aumento del carico, ansia e depressione tra i membri della famiglia. Sia il funzionamento familiare pre- che post-infortunio sono stati collegati agli esiti del bambino, suggerendo che i miglioramenti nell'adattamento familiare possono comportare minori sequele sociali e comportamentali nel bambino ferito. Nonostante questa evidenza, lo sviluppo e la valutazione degli interventi familiari a seguito di trauma cranico sono estremamente rari.
I bambini con TBI sono spesso curati nei centri traumatologici urbani e poi dimessi in comunità distanti dove il follow-up psicosociale è limitato e/o di difficile accesso. Sempre più spesso, il World Wide Web viene utilizzato per soddisfare le esigenze di salute mentale e di altro tipo di individui che hanno difficoltà ad accedere alle cure attraverso i percorsi tradizionali. Data la mancanza di cure specialistiche e follow-up per TBI in molte comunità, il Web può fornire uno strumento prezioso per collegare le famiglie con cure psicosociali all'avanguardia riducendo potenziali barriere fisiche e psicologiche (ad esempio, distanza, stigma) .
Basandosi sulla precedente ricerca di intervento del PI, questo studio si rivolge alla popolazione adolescenziale di età compresa tra 12 e 18 anni. Identificando le preoccupazioni e i problemi unici di questa popolazione a seguito di lesioni cerebrali, Teen Online Problem Solving cerca di migliorare l'adattamento della famiglia e degli adolescenti, riducendo così le sequele sociali e comportamentali.
Confronto/i: intervento TOPS (Teen Online Problem Solving) con curriculum online e sessioni di terapia in videoconferenza sequenziale oltre alle cure abituali, rispetto al confronto delle risorse Internet con accesso online alle risorse oltre alle cure abituali.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43205
- Nationwide Children's Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- tra gli 11 e i 18 anni
- lesione cerebrale traumatica da moderata a grave
- pernottamento in ospedale
- infortuni verificatisi negli ultimi 12 mesi
Criteri di esclusione:
- di età inferiore a 11 anni e superiore a 18 anni
- infortunio avvenuto più di 12 mesi fa
- l'adolescente non vive con i genitori o il tutore
- Inglese non parlato in casa
- l'infortunio è il risultato di abusi sui minori come documentato dalla cartella clinica
- bambino o genitore ha una storia di ricovero in ospedale per un problema psichiatrico
- documentazione che la lesione è il risultato di abusi su minori
- bambino ha subito una lesione non contusiva (ad es. ferite da proiettile, ictus, annegamento o altra forma di asfissia)
- bambino mai diagnosticato con ritardo mentale moderato o grave, autismo o significativa disabilità dello sviluppo (il bambino deve essere in grado di parlare)
- prevede che il bambino lasci la casa nei prossimi 12 mesi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Risoluzione dei problemi online per adolescenti
Il programma TOPS ha 10 sessioni che forniscono formazione nella gestione dello stress, nella risoluzione dei problemi, nella comunicazione e nelle abilità sociali a tutte le famiglie iscritte, mentre le restanti 6 sessioni affrontano contenuti relativi ai fattori di stress e agli oneri delle singole famiglie.
Ogni sessione online autoguidata include adolescenti reali che parlano di come il trauma cranico li ha influenzati, contenuti riguardanti l'abilità, video clip che mostrano adolescenti e/o famiglie che modellano l'abilità ed esercizi che danno alla famiglia l'opportunità di mettere in pratica l'abilità.
Dopo il completamento delle pagine web autoguidate, la famiglia incontrerà il terapeuta in videoconferenza; il terapeuta rivedrà gli esercizi e aiuterà la famiglia ad attuare il processo di risoluzione dei problemi con un problema o un obiettivo individuato dalla famiglia.
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Verificheremo le seguenti ipotesi: 1) I bambini con trauma cranico che ricevono TOPS avranno meno problemi comportamentali, maggiore competenza sociale e un migliore funzionamento rispetto a quelli che ricevono IRC sia dopo il trattamento che a una valutazione di follow-up di 6 mesi.
2) I caregiver di bambini che ricevono TOPS riporteranno meno depressione e disagio psicologico, meno conflitti genitore-figlio e un migliore funzionamento familiare rispetto a quelli che ricevono IRC sia dopo il trattamento che a una valutazione di follow-up di 6 mesi.
3) Le risorse sociali modereranno l'efficacia del trattamento, in modo tale che i bambini con risorse sociali ed economiche limitate mostreranno maggiori miglioramenti nell'intervento TOPS più completo.
Ipotizziamo migliori capacità di risoluzione dei problemi e di comunicazione degli adolescenti, meno problemi emotivi/comportamentali degli adolescenti, meno carico e angoscia dei genitori e meno conflitti genitori-adolescenti al follow-up nel gruppo TOPS rispetto al gruppo IRC.
Altri nomi:
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Sperimentale: Confronto delle risorse Internet
Le famiglie del gruppo IRC riceveranno anche un computer, una stampante e un accesso a Internet ad alta velocità se non ne dispongono attualmente.
Inoltre, le famiglie IRC ricevono l'accesso a una home page di risorse e link sulle lesioni cerebrali (identiche a quelle fornite sulla home page TOPS e TOPS-TO) ma non saranno in grado di accedere a contenuti specifici della sessione.
Questo ci consentirà di equiparare i gruppi rispetto all'accesso alle informazioni e alle risorse disponibili sul web.
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Verificheremo le seguenti ipotesi: 1) I bambini con trauma cranico che ricevono TOPS avranno meno problemi comportamentali, maggiore competenza sociale e un migliore funzionamento rispetto a quelli che ricevono IRC sia dopo il trattamento che a una valutazione di follow-up di 6 mesi.
2) I caregiver di bambini che ricevono TOPS riporteranno meno depressione e disagio psicologico, meno conflitti genitore-figlio e un migliore funzionamento familiare rispetto a quelli che ricevono IRC sia dopo il trattamento che a una valutazione di follow-up di 6 mesi.
3) Le risorse sociali modereranno l'efficacia del trattamento, in modo tale che i bambini con risorse sociali ed economiche limitate mostreranno maggiori miglioramenti nell'intervento TOPS più completo.
Ipotizziamo migliori capacità di risoluzione dei problemi e di comunicazione degli adolescenti, meno problemi emotivi/comportamentali degli adolescenti, meno carico e angoscia dei genitori e meno conflitti genitori-adolescenti al follow-up nel gruppo TOPS rispetto al gruppo IRC.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Misure del report dei genitori
Lasso di tempo: 4 anni
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4 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Misure di autovalutazione degli adolescenti
Lasso di tempo: 4 anni
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4 anni
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wade SL, Fisher AP, Kaizar EE, Yeates KO, Taylor HG, Zhang N. Recovery Trajectories of Child and Family Outcomes Following Online Family Problem-Solving Therapy for Children and Adolescents after Traumatic Brain Injury. J Int Neuropsychol Soc. 2019 Oct;25(9):941-949. doi: 10.1017/S1355617719000778. Epub 2019 Aug 13.
- Wade SL, Kaizar EE, Narad M, Zang H, Kurowski BG, Yeates KO, Taylor HG, Zhang N. Online Family Problem-solving Treatment for Pediatric Traumatic Brain Injury. Pediatrics. 2018 Dec;142(6):e20180422. doi: 10.1542/peds.2018-0422. Epub 2018 Nov 9.
- Wade SL, Walz NC, Carey J, McMullen KM, Cass J, Mark E, Yeates KO. A randomized trial of teen online problem solving: efficacy in improving caregiver outcomes after brain injury. Health Psychol. 2012 Nov;31(6):767-76. doi: 10.1037/a0028440. Epub 2012 Jul 2.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Ferite e lesioni
- Emorragia
- Trauma, sistema nervoso
- Lesioni alla testa, chiuso
- Ferite, non penetranti
- Lesioni cerebrali
- Lesioni cerebrali, traumatiche
- Trauma craniocerebrale
- Commozione cerebrale
- Ematoma
- Edema cerebrale
Altri numeri di identificazione dello studio
- 05-10-36
- H133G050239 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: NIDRR)
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