- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00412035
Iniezione di Botox per l'allungamento degli arti inferiori e chirurgia per la correzione delle deformità (BOLLD)
Sicurezza ed efficacia dell'iniezione di Botox nell'alleviare il dolore post-operatorio e nel migliorare la qualità della vita nell'allungamento degli arti inferiori e nella correzione delle deformità
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Gli obiettivi specifici sono determinare se BTX-A:
- 1a. Ridurre il dolore postoperatorio e durante il processo di distrazione e consolidamento,
- 1b. Ridurre la quantità, la frequenza e la durata dei narcotici assunti nel periodo postoperatorio.
- 2. Migliorare la qualità della vita durante il processo di distrazione e consolidamento.
- 3 Diminuire lo spasmo muscolare e la conseguente contrattura muscolare durante il processo di distrazione e consolidamento e accelerare il ritorno anticipato alla funzione di mobilità preoperatoria, compreso il carico precoce.
- 4. Sviluppare linee guida di pratica clinica per la cura interdisciplinare dei bambini sottoposti ad allungamento degli arti o correzione di deformità.
Metodologia: verrà utilizzato un processo di randomizzazione per questa iniezione una tantum per determinare chi riceverà il BTX-A o il placebo. Verranno reclutati 150 soggetti; 75 al gruppo BTX-A e 75 al gruppo placebo. Ci sarà un numero uguale di soggetti in ogni gruppo in ogni sito. Il farmaco verrà iniettato intraoperatoriamente in specifici muscoli principali dell'arto inferiore adiacente all'osso o al tessuto molle da allungare o correggere a una dose di 10 U/kg con un massimo di 50 U per sito, per non superare una dose massima totale di 400 unità. I punteggi del dolore, i dosaggi dei farmaci, la gamma di movimento e una scala di deambulazione saranno misurati dopo l'intervento e durante le fasi di distrazione e consolidamento.
Inoltre alle famiglie verrà chiesto di completare sei diversi questionari relativi al dolore, alla qualità della vita e ai problemi psicosociali in vari momenti durante il processo. I bambini riceveranno cure infermieristiche e fisioterapia standard e saranno seguiti per tre mesi dopo la rimozione del fissatore esterno, per un tempo totale di circa un anno.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X8
- The Hospital for Sick Children
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-
Quebec
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Montreal, Quebec, Canada, H3G 1A6
- Shriners Hospital for Children
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-
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-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Stati Uniti, 19899
- Alfred I.duPont Hospital for Children
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Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96826-1099
- Shriners Hospital for Children
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-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239-3095
- Shriners Hospital for Children
-
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19140
- Shriners Hospital for Children
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età: dai 5 ai 21 anni.
- Eziologia della deformità: congenita o acquisita.
- Importo dell'allungamento o della correzione della deformità: qualsiasi importo.
- Sito di correzione dell'allungamento o della deformità: arto inferiore.
- Tipo di fissatore: circolare o uniplanare.
Criteri di esclusione:
- Bambini di età inferiore ai 5 anni.
- Condizioni neuromuscolari associate che possono ostacolare il carico.
- Individui che assumono aminoglicosidi, poiché gli aminoglicosidi possono potenziare l'effetto della tossina botulinica A.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATORE: Botox
Iniezione di tossina botulinica A
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10 unità per chilo fino a un massimo di 400 unità
Altri nomi:
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PLACEBO_COMPARATORE: Placebo
iniezione salina
|
10 unità per chilo fino a un massimo di 400 unità
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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punteggi medi del dolore nei primi 4 giorni dopo l'intervento
Lasso di tempo: 1° 4 giorni post op
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1° 4 giorni post op
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quantità totale di stupefacenti usati nei primi 4 giorni dopo l'intervento
Lasso di tempo: 1° 4 giorni post op
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1° 4 giorni post op
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Qualità della vita (PedsQL)
Lasso di tempo: pre-operatoria, distrazione media e distrazione finale, rimozione del telaio pre, 3 mesi dopo la rimozione del telaio
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pre-operatoria, distrazione media e distrazione finale, rimozione del telaio pre, 3 mesi dopo la rimozione del telaio
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Gamma di movimento attiva e passiva
Lasso di tempo: pre-operatoria, distrazione media e distrazione finale, rimozione del telaio pre, 3 mesi dopo la rimozione del telaio
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pre-operatoria, distrazione media e distrazione finale, rimozione del telaio pre, 3 mesi dopo la rimozione del telaio
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Forza muscolare
Lasso di tempo: pre-operatoria, distrazione media e distrazione finale, rimozione del telaio pre, 3 mesi dopo la rimozione del telaio
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pre-operatoria, distrazione media e distrazione finale, rimozione del telaio pre, 3 mesi dopo la rimozione del telaio
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Punteggi di deambulazione (FAQ)
Lasso di tempo: pre-operatoria, distrazione media e distrazione finale, rimozione del telaio pre, 3 mesi dopo la rimozione del telaio
|
pre-operatoria, distrazione media e distrazione finale, rimozione del telaio pre, 3 mesi dopo la rimozione del telaio
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Reggie Hamdy, MD, Shriners Hospital for Children-Canadian Unit, Montreal, Quebec
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hamdy RC, Montpetit K, Ruck-Gibis J, Thorstad K, Raney E, Aiona M, Platt R, Finley A, Mackenzie W, McCarthy J, Narayanan U. Safety and efficacy of botox injection in alleviating post-operative pain and improving quality of life in lower extremity limb lengthening and deformity correction. Trials. 2007 Sep 28;8:27. doi: 10.1186/1745-6215-8-27.
- Montpetit K, Hamdy RC, Dahan-Oliel N, Zhang X, Narayanan UG. Measurement of health-related quality of life in children undergoing external fixator treatment for lower limb deformities. J Pediatr Orthop. 2009 Dec;29(8):920-6. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181c1e2e2. Erratum In: J Pediatr Orthop. 2010 Dec;30(8):944.
- Hamdy RC, Montpetit K, Raney EM, Aiona MD, Fillman RR, MacKenzie W, McCarthy J, Chafetz RS, Thomas SS, Tamayo CM, Littleton AG, Ruck-Gibis J, Takahashi SN, Rinaldi M, Finley GA, Platt RW, Dahan-Oliel N. Botulinum toxin type A injection in alleviating postoperative pain and improving quality of life in lower extremity limb lengthening and deformity correction: a pilot study. J Pediatr Orthop. 2009 Jul-Aug;29(5):427-34. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181aad628.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie muscoloscheletriche
- Anomalie muscoloscheletriche
- Deformità degli arti, congenite
- Anomalie congenite
- Deformità degli arti inferiori, congenite
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti colinergici
- Modulatori di trasporto a membrana
- Inibitori del rilascio di acetilcolina
- Agenti neuromuscolari
- Tossine botuliniche
- Tossine botuliniche, tipo A
- abobotulinumtoxin A
Altri numeri di identificazione dello studio
- 9142
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