- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00446823
Efficacia di XCell sullo sbrigliamento autolitico delle ulcere venose (XCell)
Uno studio clinico prospettico, randomizzato e controllato per valutare l'efficacia di una medicazione per ferite a matrice di cellulosa per lo sbrigliamento autolitico e la guarigione delle ulcere venose croniche
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le ferite croniche sono un problema sia per il paziente che per l'operatore sanitario. La definizione di ferita cronica è quella che devia dalla sequenza prevista di riparazione nel tempo, nell'aspetto e nella risposta al trattamento aggressivo. Queste ferite possono essere separate in classi distinte per eziologia, in particolare ferite da pressione, ischemiche, venose, neuropatiche, diabetiche, infiammatorie o infettive. Il grado di gravità può essere molto vario e va dalla lesione epidermica superficiale alla perdita cutanea a tutto spessore con distruzione estesa, necrosi tissutale e danni alle strutture di supporto inclusi muscoli, tendini e/o ossa. Il trattamento delle ferite croniche dovrebbe iniziare con la gestione dell'eziologia sottostante. Ad esempio: nelle ulcere da pressione l'eliminazione o la riduzione della pressione è l'obiettivo primario; Nelle ulcere venose, il miglioramento dell'insufficienza venosa o la riduzione dell'ipertensione venosa dovrebbero venire prima; e nell'ulcerazione del piede diabetico, è essenziale un corretto scarico. Dopo il trattamento della patologia di base, una cosa che accomuna tutte le ferite croniche è che richiedono la preparazione del letto della ferita per stimolare il processo di guarigione.
La maggior parte degli studi clinici sulla cura delle ferite per valutare gli agenti terapeutici per le ferite sono stati progettati per misurare la guarigione come endpoint primario. La sequenza degli eventi inizia con l'esame del paziente, la classificazione della ferita e quindi l'applicazione dell'agente di prova. Nella maggior parte dei casi, l'agente del test viene applicato su una ferita contaminata da un numero eccessivo di batteri, che necessita di sbrigliamento o che richiede la preparazione del letto della ferita come il controllo dell'essudato.
Una nuova medicazione per ferite (medicazione per ferite in cellulosa Xylos XCell) è un materiale a matrice biosintetica unico che è idrofilo e ha un'eccellente resistenza alla trazione. Ha la capacità di fornire umidità in una ferita o assorbire l'umidità. Questa matrice di cellulosa è di derivazione microbica, biocompatibile, apirogena e completamente atossica. In precedenti studi clinici questa medicazione ha mostrato la capacità di aiutare il processo naturale di sbrigliamento autolitico della ferita, pulizia e controllo dell'essudato. Dalle prime osservazioni, sembra che questa matrice di cellulosa fornisca un ambiente che prepara il letto della ferita eliminando il tessuto non vitale, riducendo la carica batterica, controllando l'essudato ed esponendo il tessuto di granulazione sano. Con una corretta preparazione del letto della ferita, ora ci si può concentrare sulla guarigione della ferita cronica.
Questo studio clinico è progettato per valutare la pulizia naturale (processo di sbrigliamento autolitico) e gli attributi di guarigione di questa nuova medicazione in cellulosa rispetto allo standard di cura (garza impregnata). Le ulcere venose sono state scelte come modello perché queste ferite sono spesso ricoperte da uno spesso tessuto fibroso non vitale, sono scarsamente vascolarizzate, sono contaminate da numerosi batteri ed essudano abbondanti quantità di liquido della ferita.
Tipo di studio
Iscrizione
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02118
- Boston University School of Medicine
-
-
New York
-
Bronx, New York, Stati Uniti, 10461
- University Wound Care Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19116
- Etris Associates
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di qualsiasi razza e di età compresa tra i 18 ei 90 anni.
- Pazienti in grado di comprendere e disposti a fornire un consenso informato scritto.
- Pazienti che hanno un'ulcera venosa aperta che non guarisce da almeno un mese.
- Pazienti che hanno più del 50% della superficie dell'ulcera ricoperta da tessuto non vitale come fibrina, crosta secca o una combinazione di entrambi.
- Pazienti che presentano segni e sintomi clinici di ulcerazione venosa come varicosità, iperpigmentazione, dermatite da stasi, lipodermatosclerosi ed edema.
- Pazienti che hanno un'ulcera venosa con una superficie maggiore o uguale a 1,5 cm2.
- Pazienti con indice caviglia-brachiale (ABI) > 0,70.
Criteri di esclusione:
- L'eziologia della ferita in studio (ulcera bersaglio) è diversa dall'insufficienza venosa.
- Il paziente ha una malattia arteriosa periferica determinata dai seguenti criteri: Indice caviglia/braccio < 0,7 (gamba ulcerata), evidenza di claudicatio intermittens.
- Il paziente ha la presenza di uno qualsiasi dei seguenti nell'area dell'ulcera: cellulite, osteomielite e ulcera con osso, tendine o fascia esposti.
- Il paziente ha una nota ipersensibilità ai componenti della medicazione.
- Il paziente sta ricevendo corticosteroidi, agenti immunosoppressori, radioterapia o chemioterapia dove secondo l'opinione dello sperimentatore potrebbe interferire con la guarigione della ferita.
- Il paziente è noto per avere diabete mellito non controllato (come definito dallo sperimentatore).
- Il paziente è noto per avere disturbi da immunodeficienza che interferiscono con la guarigione della ferita.
- Il paziente ha una storia di anemia falciforme, talassemia, vasculite, artrite reumatoide, lupus eritematoso, poliarterite nodosa, sclerodermia o qualsiasi disturbo del tessuto connettivo o del collagene vascolare.
- Il paziente ha ferite che sono state trattate con un prodotto sperimentale negli ultimi trenta giorni.
- Il paziente non ha firmato il consenso informato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
|---|
|
Capacità della medicazione di sbrigliare autoliticamente la ferita
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
|---|
|
Per valutare e confrontare la guarigione delle ferite trattate con XCell o controllo
|
|
Per valutare il livello di dolore
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Oscar M Alvarez, Ph.D., University Wound Clinics, LLC
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Frankel VH, Serafica GC, Damien CJ. Development and testing of a novel biosynthesized XCell for treating chronic wounds. Surg Technol Int. 2004;12:27-33.
- Alvarez OM, Patel M, Booker J, Markowitz L. Effectiveness of a biocellulose wound dressing for the treatment of chronic venous leg ulcers: Results of a single center randomized study involving 24 patients. WOUNDS 16(7):224-233, 2004
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- XC-0201-VU
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .