Effetto dell'aumento dell'esposizione alla luce sull'affaticamento nel cancro al seno

I pazienti trattati con chemioterapia lamentano scarso sonno, affaticamento e depressione. La nostra ricerca preliminare suggerisce che questi sintomi possono essere tutti correlati, che la chemioterapia interrompe i ritmi circadiani che possono esacerbare il sonno scarso e l'affaticamento e che durante la chemioterapia le donne non sono esposte a molta luce intensa che probabilmente contribuisce anche all'interruzione dei ritmi. Uno dei ritmi circadiani più facili da misurare è l'attività sonno/veglia e il modo più semplice per sincronizzare questo ritmo è con un trattamento con luce intensa. È ben noto che l'esposizione alla luce intensa renderà i ritmi più robusti e il corretto tempismo dell'esposizione alla luce avrà un effetto di allerta.

Ipotizziamo che dopo il trattamento con luce intensa rispetto al trattamento con luce fioca durante tre cicli di chemioterapia: affaticamento (misurato dal Multidimensional Fatigue Symptom Inventory), depressione (misurata dalla scala Center of Epidemiological Studies-Depression), punteggi dei risultati funzionali (misurati dalla scala Il questionario sull'esito funzionale del sonno e dalla valutazione funzionale della terapia del cancro al seno) e le misure del sonno (misurate mediante actigrafia, ad esempio tempo totale di sonno, tempo totale di veglia, periodi di sonno, sonnellini) saranno tutte migliorate. Ipotizziamo anche che i ritmi circadiani (misurati dall'attigrafia) saranno più robusti e più sincronizzati.

Gli obiettivi sono esaminare l'effetto del trattamento con luce intensa sulle misure soggettive di affaticamento, umore e risultati funzionali sperimentati durante la chemioterapia, esaminare l'effetto del trattamento con luce intensa sulla qualità e quantità del sonno durante la chemioterapia, esaminare l'effetto della luce intensa trattamento sui ritmi sonno/veglia durante la chemioterapia. Verranno reclutate donne con carcinoma mammario in stadio I-III programmato per iniziare la chemioterapia. I dati di attigrafia del polso (per la misurazione dell'attività sonno/veglia) saranno raccolti per tre giorni e notti consecutivi immediatamente precedenti la chemioterapia e i dati del questionario (affaticamento, umore, qualità della vita, risultato funzionale, sonno) saranno raccolti durante questo stesso periodo di tempo . La metà delle donne sarà randomizzata a ricevere luce intensa e l'altra metà a luce rossa fioca come controllo. Il trattamento quotidiano con luce intensa o luce fioca verrà somministrato durante i cicli 2, 3 e 4 di chemioterapia e tutte le misure (attigrafia e questionari) saranno ripetute durante la prima e l'ultima settimana del ciclo 1 e del ciclo 4 chemioterapia. Se la luce intensa può migliorare i ritmi del sonno e l'affaticamento, è probabile che la qualità della vita di queste donne migliori.