Wpływ zwiększonej ekspozycji na światło na zmęczenie w raku piersi

Pacjenci leczeni chemioterapią skarżą się na zły sen, zmęczenie i depresję. Nasze wstępne badania sugerują, że wszystkie te objawy mogą być ze sobą powiązane, że chemioterapia zaburza rytmy okołodobowe, co może nasilać zły sen i zmęczenie, oraz że podczas chemioterapii kobiety nie są narażone na dużo jasnego światła, co prawdopodobnie również przyczynia się do zakłócenia rytmów. Jednym z najłatwiejszych do zmierzenia rytmów okołodobowych jest aktywność snu i czuwania, a najłatwiejszym sposobem na zsynchronizowanie tego rytmu jest leczenie jasnym światłem. Powszechnie wiadomo, że ekspozycja na jasne światło sprawi, że rytmy będą mocniejsze, a właściwy czas ekspozycji na światło będzie miał efekt ostrzegawczy.

Stawiamy hipotezę, że po leczeniu jasnym światłem w porównaniu z leczeniem słabym światłem podczas trzech cykli chemioterapii: zmęczenie (mierzone za pomocą Wielowymiarowego Inwentarza Symptomów Zmęczenia), depresja (mierzona za pomocą skali Centrum Badań Epidemiologicznych-Depresja), wyniki czynnościowe (mierzone za pomocą Kwestionariusz Funkcjonalnego Wyniku Snu i Ocena Funkcjonalna Terapii Nowotworu – Piersi) oraz pomiary snu (mierzone za pomocą aktygrafii, np. całkowity czas snu, całkowity czas czuwania, napady snu, drzemki) ulegną poprawie. Stawiamy również hipotezę, że rytmy okołodobowe (mierzone za pomocą aktygrafii) będą bardziej solidne i bardziej zsynchronizowane.

Celem jest zbadanie wpływu leczenia jasnym światłem na subiektywne pomiary zmęczenia, nastroju i wyników czynnościowych odczuwanych podczas chemioterapii, zbadanie wpływu leczenia jasnym światłem na jakość i ilość snu podczas chemioterapii, zbadanie wpływu jasnego światła leczenie rytmów snu i czuwania podczas chemioterapii. Rekrutowane będą kobiety z rakiem piersi w stadium I-III, które mają rozpocząć chemioterapię. Dane z aktygrafii nadgarstka (do pomiaru aktywności podczas snu/czuwania) będą zbierane przez trzy kolejne dni i noce bezpośrednio poprzedzające chemioterapię, a dane z kwestionariusza (zmęczenie, nastrój, jakość życia, wyniki czynnościowe, sen) będą zbierane w tym samym okresie . Połowa kobiet zostanie losowo przydzielona do otrzymywania jasnego światła, a druga połowa do przyćmionego czerwonego światła jako kontroli. Codzienne leczenie jasnym lub przyćmionym światłem będzie stosowane podczas cykli 2, 3 i 4 chemioterapii, a wszystkie pomiary (aktygrafia i kwestionariusze) będą powtarzane podczas pierwszego i ostatniego tygodnia chemioterapii cyklu 1 i cyklu 4. Jeśli jasne światło może poprawić rytm snu i zmęczenie, prawdopodobnie poprawi się jakość życia tych kobiet.