Effekt av ökad ljusexponering på trötthet vid bröstcancer

Patienter som behandlas med kemoterapi klagar över dålig sömn, trötthet och depression. Vår preliminära forskning tyder på att dessa symtom alla kan vara relaterade, att kemoterapi stör dygnsrytmen vilket kan förvärra den dåliga sömnen och tröttheten och att kvinnor under kemoterapi inte utsätts för mycket starkt ljus vilket sannolikt också bidrar till störningar av rytmerna. En av de enklaste dygnsrytmerna att mäta är sömn/vaken aktivitet och det enklaste sättet att synkronisera denna rytm är med stark ljusbehandling. Det är väletablerat att exponering för starkt ljus kommer att göra rytmerna mer robusta, och korrekt timing av ljusexponeringen kommer att ha en uppmärksam effekt.

Vi antar att efter behandling med starkt ljus jämfört med behandling med svagt ljus under tre cykler av kemoterapi: trötthet (mätt med Multidimensional Fatigue Symptom Inventory), depression (mätt med Center of Epidemiological Studies-Depression-skalan), funktionella resultatpoäng (mätt med Functional Outcome of Sleep Questionnaire och Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast) och sömnmått (mätt med aktigrafi, t.ex. total sömntid, total vakentid, sömnperioder, tupplur) kommer alla att förbättras. Vi antar också att dygnsrytmer (mätt med aktigrafi) kommer att vara mer robusta och mer synkroniserade.

Syftet är att undersöka effekten av starkt ljusbehandling på subjektiva mått på trötthet, humör och funktionellt resultat som upplevs under kemoterapi, att undersöka effekten av starkt ljusbehandling på kvaliteten och kvantiteten av sömn under kemoterapi, att undersöka effekten av starkt ljus behandling på sömn/vaken rytmer under kemoterapi. Kvinnor med bröstcancer stadier I-III planerade att börja kemoterapi kommer att rekryteras. Handledsaktigrafidata (för mätning av sömn/vakenaktivitet) kommer att samlas in under tre på varandra följande dagar och nätter omedelbart före kemoterapi och frågeformulärsdata (trötthet, humör, livskvalitet, funktionellt resultat, sömn) kommer att samlas in under samma tidsperiod . Hälften av kvinnorna kommer att randomiseras för att få starkt ljus och den andra hälften för att dämpa rött ljus som kontroll. Daglig behandling med starkt ljus eller svagt ljus kommer att ges under cykel 2, 3 och 4 av kemoterapi och alla åtgärder (aktigrafi och frågeformulär) kommer att upprepas under de första och sista veckorna av cykel 1 och cykel 4 kemoterapi. Om starkt ljus kan förbättra sömnrytmer och trötthet, kommer livskvaliteten för dessa kvinnor sannolikt att förbättras.