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Studio di Bexxar combinato con radioterapia a fasci esterni

9 febbraio 2017 aggiornato da: Susan Knox, Stanford University

Studio di Bexxar combinato con radioterapia a fasci esterni per pazienti con linfoma non Hodgkin recidivato e voluminoso

Lo scopo dello studio è valutare il tasso di risposta di pazienti con linfoma non-Hodgkin recidivato o refrattario di basso grado o trasformato di basso grado, CD20-positivo, a cellule B allo iodio-131 (I-131) tositumomab (Bexxar) terapia più radioterapia palliativa locale (XRT).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La risposta sarà valutata sulla base della presenza o dell'assenza di lesione misurabile ≥ 1,4 x 1,4 cm (definita operativamente come ≥ 2,0 cm2) mediante valutazione radiografica O ≥ 1,0 cm di diametro massimo rilevato dalla palpazione all'esame obiettivo

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

8

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • Stanford, California, Stati Uniti, 94305
        • Stanford University School of Medicine

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

15 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

CRITERIO DI INCLUSIONE

  • Pazienti con linfoma non-Hodgkin (NHL) CD20+ a cellule B di basso grado confermati istologicamente che hanno avuto una recidiva dopo la chemioterapia o sono resistenti alla chemioterapia e hanno uno o più siti di malattia che misurano più di 5 cm.
  • I pazienti devono aver fallito almeno un regime chemioterapico
  • Nessun trattamento antitumorale per tre settimane prima dell'inizio dello studio (sei settimane se Rituximab, nitrosourea o Mitomicina C)
  • Completamente guarito da tutte le tossicità associate a precedenti interventi chirurgici, radiazioni, chemioterapia o immunoterapia
  • Un consenso informato firmato approvato dal comitato di revisione istituzionale (IRB).
  • Età 19 anni o più
  • Sopravvivenza attesa di almeno 6 mesi
  • Prestudy Performance Status di 0, 1 o 2 secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS)
  • Conta assoluta dei neutrofili (ANC) di almeno 1.500/mm³
  • Conta piastrinica almeno 100.000/mm³
  • ematocrito > 30%
  • Hgb > 9,0 g
  • Bilirubina ≤ 2,0
  • Creatinina ≤ 2,0
  • Coinvolgimento del midollo osseo con linfoma inferiore al 25% (midollo osseo bilaterale) entro 6 settimane dall'arruolamento
  • Metodo di controllo delle nascite accettabile per uomini e donne

CRITERI DI ESCLUSIONE

  • Progressione della malattia entro 3 mesi dall'ultima chemioterapia
  • Terapie mieloablative precedenti con trapianto di midollo osseo o salvataggio di cellule staminali periferiche
  • Conta piastrinica inferiore a 100.000/mm³
  • Midollo osseo ipocellulare (cellularità ≤ 15%)
  • Marcata riduzione dei precursori midollari di una o più linee cellulari
  • Cronologia della raccolta di cellule staminali fallita
  • Precedente trattamento con fludarabina
  • Precedente radioimmunoterapia
  • Presenza di linfoma del sistema nervoso centrale (SNC).
  • Linfoma correlato all'HIV o all'AIDS
  • Evidenza di mielodisplasia sulla biopsia del midollo osseo
  • Citogenetica anormale del midollo osseo
  • Pazienti che hanno ricevuto una precedente radioterapia a fasci esterni su più del 25% del midollo osseo attivo
  • Pazienti che hanno ricevuto filgrastim
  • Terapia con Sargramostim entro 3 settimane prima del trattamento
  • Presenza di reattività dell'anticorpo umano anti-topo (HAMA) in pazienti con precedente esposizione ad anticorpi o proteine ​​murini
  • Grave malattia o infezione non maligna che, a parere dello sperimentatore e/o dello sponsor, comprometterebbe altri obiettivi del protocollo
  • Un altro tumore maligno primario (diverso dal carcinoma a cellule squamose e basocellulari della pelle, carcinoma in situ della cervice o carcinoma prostatico trattato con antigene prostatico specifico stabile, PSA) per il quale i pazienti non sono stati liberi da malattia per almeno 3 anni
  • Chirurgia maggiore, diversa dalla chirurgia diagnostica entro 4 settimane
  • Versamento pleurico
  • Incinta
  • Allattamento

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Tositumomab + XRT + KI
Tositumomab + radioterapia a fasci esterni (XRT) + ioduro di potassio (KI)
Tositumomab è un anticorpo monoclonale radioterapico (131-iodio) diretto contro il CD20, indicato per il trattamento di pazienti con linfoma non-Hodgkin CD20 positivo, recidivante o refrattario, di basso grado, follicolare o trasformato che sono progrediti durante o dopo la terapia con rituximab, compresi i pazienti con linfoma non-Hodgkin refrattario a rituximab. Tositumomab (regime standard) verrà somministrato a un'esposizione di tutto il corpo di 75 cGy.
Altri nomi:
  • Tositumomab 131-iodio
La XRT specifica per il paziente inizierà entro 24 ore dalla somministrazione della dose terapeutica di tositumomab. I soggetti riceveranno XRT locale in siti voluminosi di malattia che misurano almeno 5 cm in almeno una dimensione. La dimensione e il numero dei campi da trattare saranno determinati dagli investigatori, ma comprenderanno i siti di malattia più sintomatici/minacciosi del paziente e non includeranno cumulativamente più del 25% del midollo osseo attivo. I soggetti saranno trattati con il regime 2 x 2 Gy (2 frazioni giornaliere di 2 Gy). I siti della malattia precedentemente irradiati con 30-40 Gy non saranno trattati in questo studio.
Altri nomi:
  • Radioterapia (RT)

Lo ioduro di potassio (KI) verrà somministrato come:

  • Soluzione satura di ioduro di potassio (SSKI) 4 gocce per via orale 3 volte al giorno,
  • La soluzione di Lugol 20 gocce per via orale 3 volte al giorno, OPPURE
  • Compresse di KI 130 mg per via orale una volta al giorno Il trattamento con KI inizierà almeno 24 ore prima di tositumomab e continuerà ogni giorno per 14 giorni dopo l'ultima dose di tositumomab
Altri nomi:
  • La soluzione di Lugol
  • Soluzione satura di ioduro di potassio (SSKI)
  • Compresse di ioduro di potassio

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di risposta completa (CR).
Lasso di tempo: 12 settimane

Partecipanti valutati in base ai seguenti criteri di risposta completa (CR).

CR o CR funzionale

  • Nessuna evidenza di malattia e sintomi
  • Eventuali noduli macroscopici rilevati in eventuali organi non più presenti.
  • Qualsiasi linfonodo palpabile è normale e il diametro massimo è < 1,0 cm.
  • Gli organi ingrossati sono diminuiti di dimensioni e non palpabili
  • La biopsia del midollo osseo e l'aspirato sono negativi per la malattia
  • Negativo per malattia alla PET-scan (CR funzionale)

Criteri CR non confermati (CRu).

  • Nessuna evidenza di malattia e sintomi
  • Qualsiasi massa linfonodale > 1,0 cm^2 di diametro è regredita di oltre il 75%.
  • Nessun nodulo macroscopico in nessun organo
  • Qualsiasi linfonodo palpabile è normale e il diametro massimo è < 1,0 cm.
  • La biopsia del midollo osseo e l'aspirato sono negativi per la malattia
  • La biopsia del midollo osseo può avere un aumento del numero o delle dimensioni degli aggregati linfoidi senza atipie citologiche o architettoniche
12 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di risposta globale (ORR)
Lasso di tempo: 12 settimane

ORR è valutato come la somma dei tassi complessivi di

  • CR confermato dalla tomografia a emissione di positroni (PET)
  • CR non confermato da PET, e
  • Risposta parziale (PR) negativa per progressione mediante PET
12 settimane
Tempo di progressione (TTP)
Lasso di tempo: 2 anni
2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Susan J Knox, Stanford University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 gennaio 2007

Completamento primario (Effettivo)

1 giugno 2011

Completamento dello studio (Effettivo)

1 luglio 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 giugno 2007

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 giugno 2007

Primo Inserito (Stima)

22 giugno 2007

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

29 marzo 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 febbraio 2017

Ultimo verificato

1 febbraio 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • IRB-07479
  • 97437 (Altro identificatore: Stanford University Alternate IRB Approval Number)
  • LYMNHL0046 (Altro identificatore: OnCore)

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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