Terapia di induzione con erlotinib nel carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) in stadio III A (N2)

Il carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) in stadio IIIA è presente in un gruppo relativamente eterogeneo di pazienti con coinvolgimento dei linfonodi mediastinici omolaterali (N2). I ruoli relativi delle diverse modalità di trattamento non sono chiari. Gli inibitori della tirosina chinasi (TKI) del recettore del fattore di crescita epidermico (EGFR) possono provocare risposte drammatiche nei pazienti con adenocarcinoma polmonare portatori di mutazioni attivanti dell'EGFR. Nei case report, l'efficacia della terapia perioperatoria con EGFR-TKI in pazienti con NSCLC localmente avanzato che ospitava mutazioni del gene EGFR era soddisfacente. Sebbene nessun dato prospettico supporti l'uso di EGFR-TKI come terapia di induzione nel NSCLC in stadio IIIA-N2, il loro basso profilo di tossicità e la possibilità di una rapida risposta del tumore suggeriscono che sono necessari studi prospettici. Pertanto, questo studio ha valutato il valore della terapia di induzione con erlotinib nel NSCLC IIIA-N2 selezionato dall'analisi del gene EGFR ed ha esplorato una nuova strategia di trattamento per questo sottogruppo. Erlotinib prende di mira specificamente il dominio TK dell'EGFR, che è altamente espresso e occasionalmente mutato in varie forme di cancro. Si lega in modo reversibile al sito di legame dell'adenosina trifosfato (ATP) del recettore.