Iperglicemia indotta da TPN: impatto sull'esito clinico nei pazienti in unità di terapia intensiva (ICU) e non in terapia intensiva

Un numero crescente di prove suggerisce che l'iperglicemia è associata a esiti avversi nei pazienti con e senza diabete. Studi osservazionali documentano un'associazione tra iperglicemia e scarsi risultati clinici in chirurgia cardiotoracica, chirurgia elettiva, infarto del miocardio, ictus. Studi randomizzati indicano che il controllo glicemico è associato a risultati migliori nei pazienti diabetici con malattia critica. L'iperglicemia è una complicanza riconosciuta e comune dei pazienti che ricevono nutrizione parenterale totale (TPN). Pochi studi in letteratura hanno esaminato l'impatto delle complicanze e della mortalità in ospedale associate a TPN. Di conseguenza, questo studio mira a valutare l'impatto dell'iperglicemia sull'esito clinico (infezioni, sepsi sistemica, complicanze cardiache, insufficienza renale acuta, durata della degenza e mortalità) nei pazienti che ricevono TPN. Eseguiremo una revisione retrospettiva della cartella clinica di tutti i pazienti trattati con TPN dal 01/01/06 al 31/12/06 presso il Grady Memorial Hospital. Ipotizziamo che i pazienti che ricevono TPN che sviluppano iperglicemia sperimentino una maggiore morbilità (infezioni, sepsi sistemica, complicanze cardiache, insufficienza renale acuta, durata della degenza) e mortalità rispetto ai pazienti TPN con euglicemia. I risultati di questo studio ci aiuteranno a formulare uno studio clinico prospettico randomizzato sulla gestione dell'iperglicemia associata a TPN nei pazienti ospedalizzati.

Questo studio si propone di valutare l'impatto dell'iperglicemia sull'esito clinico (infezioni, sepsi sistemica, complicanze cardiache, insufficienza renale acuta, durata della degenza, mortalità ospedaliera) in pazienti sottoposti a nutrizione parenterale totale. Eseguiremo una revisione retrospettiva della cartella clinica di tutti i pazienti ricoverati in ospedale che hanno ricevuto TPN dal 01/01/06 al 31/12/06 presso il Grady Memorial Hospital. I risultati di questo studio ci aiuteranno a formulare uno studio clinico prospettico randomizzato sulla gestione dell'iperglicemia associata a TPN nei pazienti ospedalizzati.