TPN-geïnduceerde hyperglykemie: impact op de klinische uitkomst bij patiënten op de Intensive Care (ICU) en niet-ICU-patiënten

Een groeiend aantal bewijzen suggereert dat hyperglykemie wordt geassocieerd met nadelige uitkomsten bij patiënten met en zonder diabetes. Observationele studies documenteren een verband tussen hyperglykemie en slechte klinische resultaten bij cardiothoracale chirurgie, electieve chirurgie, myocardinfarct, beroerte. Gerandomiseerde studies geven aan dat glykemische controle wordt geassocieerd met verbeterde resultaten bij diabetespatiënten met een kritieke ziekte. Hyperglykemie is een erkende en veel voorkomende complicatie bij patiënten die totale parenterale voeding (TPV) krijgen. Weinig studies in de literatuur hebben gekeken naar de impact van TPN-geassocieerde ziekenhuiscomplicaties en mortaliteit. Dienovereenkomstig heeft deze studie tot doel de impact van hyperglycemie op de klinische uitkomst (infecties, systemische sepsis, cardiale complicaties, acuut nierfalen, verblijfsduur en mortaliteit) te evalueren bij patiënten die TPN krijgen. We zullen een retrospectieve beoordeling uitvoeren van alle patiënten die met TPN zijn behandeld van 01/01/06 tot 31/12/06 in het Grady Memorial Hospital. Onze hypothese is dat patiënten die TPN krijgen en hyperglykemie ontwikkelen een hogere morbiditeit (infecties, systemische sepsis, hartcomplicaties, acuut nierfalen, verblijfsduur) en mortaliteit ervaren in vergelijking met TPN-patiënten met euglycemie. De resultaten van deze studie zullen ons helpen bij het formuleren van een prospectieve gerandomiseerde klinische studie over de behandeling van TPN-geassocieerde hyperglykemie bij gehospitaliseerde patiënten.

Deze studie heeft tot doel de impact van hyperglykemie op de klinische uitkomst (infecties, systemische sepsis, cardiale complicaties, acuut nierfalen, opnameduur, ziekenhuissterfte) te evalueren bij patiënten die totale parenterale voeding krijgen. We zullen een retrospectieve beoordeling uitvoeren van alle patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen en TPN krijgen van 01/01/06 tot 31/12/06 in het Grady Memorial Hospital. De resultaten van deze studie zullen ons helpen bij het formuleren van een prospectieve gerandomiseerde klinische studie over de behandeling van TPN-geassocieerde hyperglykemie bij gehospitaliseerde patiënten.