- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00657969
Alla ricerca di fattori di rischio genetici e ambientali e aspetti terapeutici nelle dissezioni dell'arteria cervicale (CADISP)
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Contesto: le dissezioni dell'arteria cervicale (CAD) sono una delle principali cause di ictus ischemico, disabilità di lunga data e occasionalmente morte nei giovani adulti. Diverse linee di evidenza suggeriscono una predisposizione genetica alla CAD. Precedenti studi genetici, tuttavia, erano inconcludenti principalmente a causa di un numero insufficiente di pazienti. La nostra ipotesi è che la CAD sia una malattia multifattoriale causata da varianti genetiche ancora in gran parte non identificate e fattori ambientali, che possono interagire.
Obiettivo: Il nostro obiettivo principale è quello di ricercare i fattori di rischio genetici e ambientali e le interazioni gene-ambiente potenzialmente alla base della CAD. Inoltre, gli aspetti terapeutici sono affrontati nell'ambito di un registro multicentrico.
Metodi: Abbiamo organizzato una rete europea multinazionale, CADISP (Cervical Artery Dissection and Ischemic Stroke Patients) che mira ad aumentare le nostre conoscenze sui meccanismi fisiopatologici di questa malattia in una popolazione di pazienti ampia e rappresentativa. All'interno di questa rete, miriamo a eseguire un'analisi di associazione genetica de novo utilizzando sia un approccio genome-wide che un approccio genico candidato. A tale scopo, vengono reclutati 1130 pazienti con CAD, 1130 pazienti con ictus ischemico non CAD e 1890 controlli sani e vengono raccolti dati clinici, di laboratorio, diagnostici, terapeutici e di esito dettagliati da tutti i pazienti partecipanti. Prevediamo di raggiungere il numero di soggetti sopra indicato entro la fine del 2008. Le analisi del database CADISP potrebbero chiarire una serie di questioni dibattute, inclusi fattori di rischio, trattamento preventivo dell'ictus e predittori di esito di CAD.
Presentiamo la strategia di un progetto collaborativo alla ricerca di fattori di rischio genetici delle dissezioni dell'arteria cervicale. Ci auguriamo che la rete CADISP fornisca dati dettagliati e innovativi sui fattori di rischio e sugli aspetti terapeutici della CAD.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Cordoba, Argentina, 5000
- Sanatorio Allende
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Brussels, Belgio, 1070
- Department of Neurology, University Hospital of Brussels (ULB)
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Leuven, Belgio, 3000
- Department of Neurology, University Hospital of Leuven
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Helsinki, Finlandia, 00290
- Department of Neurology, Helsinki University Central Hospital
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Amiens, Francia, 80000
- Department of Neurology, University Hospital of Amiens
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Besançon, Francia, 25000
- Department of Neurology, University Hospital of Besançon
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Dijon, Francia, 21000
- Department of Neurology, University Hospital of Dijon
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Lille, Francia, 59000
- Department of Neurology, University Hospital of Lille
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Lille, Francia, 59000
- Inserm U744 Institut Pasteur de Lille
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Paris, Francia, 75013
- Department of Neurology, University Hospital Pitié-Salpêtrière
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Paris, Francia, 75015
- Department of Neurology, University Hospital Sainte-Anne
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Heidelberg, Germania, 62120
- Rehabilitation Center, Schmieder-Klinik
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Heidelberg, Germania, 69120
- Department of Neurology, University Hospital of Heidelberg
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Ludwigshafen, Germania, 67063
- Department of Neurology, Hospital of Ludwigshafen
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Munich, Germania, 81377
- Department of Neurology, University Hospital of Munich
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Brescia, Italia, 25100
- Department of Neurology, University Hospital of Brescia
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Milano, Italia, 20100
- Department of Neurology, Ospedale Maggiore Policlinico di Milano
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Milano, Italia, 20132
- Ospedale Milano San Raffaele
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Monza, Italia, 20052
- Department of Neurology, University Hospital Milano-Bicocca
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Perugia, Italia, 06081
- Department of Neurology, University Hospital of Perugia
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Rome, Italia, 00100
- Rehabilitation Center, IRCCS Santa Lucia, Roma
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London, Regno Unito, SW170RE
- Department of Neuroscience, St George's University Hospital of London
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Basel, Svizzera, 4031
- Department of Neurology, University Hospital of Basel
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Istanbul, Tacchino
- Department of Neurology, Cerrahpasa Medical Faculty, Istanbul University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
GRUPPO 1:
Criterio di inclusione:
- Aspetto radiologico tipico della dissezione* in un'arteria cervicale (carotidea e/o vertebrale);* Ematoma murale, pseudoaneurisma, stenosi lunga e affusolata, lembo intimale, doppio lume o occlusione > 2 cm sopra la biforcazione carotidea che rivela uno pseudo aneurisma o un lungo stenosi affusolata dopo ricanalizzazione
- Consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Dissezione puramente intracranica
- Dissezione che si verifica dopo una procedura endovascolare
- Disturbo genetico mendeliano noto che può spiegare la dissezione (ad es. sindrome vascolare di Ehlers-Danlos)
GRUPPO2:
Criterio di inclusione:
- Ictus ischemico recente
- Nessun segno di CAD all'ecografia duplex extracranica e all'angiografia (sottrazione digitale o risonanza magnetica o TC), eseguite < 7 giorni dopo l'ictus
- Consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Possibile ischemia cerebrale ma immagini cerebrali normali
- CAD non può essere esclusa (ad es. occlusione arteriosa persistente senza ematoma murale)
- Procedura endovascolare o chirurgica sulle arterie coronarie, cervicali o cerebrali durante le 48 ore precedenti l'infarto cerebrale
- Cardiopatie ad altissimo rischio embolico (protesi valvolari meccaniche, stenosi mitralica con fibrillazione atriale, tumore intracardiaco, endocardite infettiva, infarto miocardico <4 mesi)
- Vasospasmo arterioso conseguente a emorragia subaracnoidea
- Malattia autoimmune possibilmente responsabile dell'infarto cerebrale
- Malattia monogenica nota responsabile dell'infarto cerebrale
GRUPPO3:
Criterio di inclusione:
- Individui della popolazione generale senza storia di ictus, dissezioni in qualsiasi arteria, attacco ischemico transitorio, malattia coronarica, malattia delle arterie periferiche
- Consenso informato scritto
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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1
Gruppo CAD (Cervical Artery Dissection - gruppo): pazienti consecutivi con dissezione dell'arteria cervicale, con o senza ischemia cerebrale associata, ricoverati in uno dei centri neurologici partecipanti; si applicano criteri di inclusione ed esclusione standardizzati
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2
Gruppo IS (Ischemic Stroke - Group): pazienti selezionati tra pazienti consecutivi ricoverati per ictus ischemico senza CAD, negli stessi centri dei pazienti del gruppo 1, confrontati per frequenza per età e sesso con il gruppo 1; si applicano criteri di inclusione ed esclusione standardizzati
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3
HC-group (Healthy Control - Group): il DNA di individui sani da banche dati di DNA esistenti sarà utilizzato come controllo per i centri belga, francese, tedesco e svizzero; gli altri centri stanno reclutando i propri controlli sani abbinati per età e sesso; gli individui dei 3 gruppi (CAD, IS e HC) sono rigorosamente abbinati in base all'origine geografica per evitare bias di stratificazione
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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associazione di polimorfismi genetici con dissezioni dell'arteria cervicale
Lasso di tempo: 2009
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2009
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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associazione di fattori di rischio ambientale con dissezioni dell'arteria cervicale
Lasso di tempo: 2009
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2009
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interazioni gene-ambiente
Lasso di tempo: 2009
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2009
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Stéphanie Debette, MD, PhD, Department of Neurology (EA2691), University Hospital of Lille; Inserm, U744, Pasteur Institute, Lille, France
- Cattedra di studio: Caspar Grond-Ginsbach, PhD, Department of Neurology, University Hospital of Heidelberg, Germany
- Investigatore principale: Didier Leys, MD PhD, Department of Neurology (EA2691), University Hospital of Lille, France
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Engelter ST, Brandt T, Debette S, Caso V, Lichy C, Pezzini A, Abboud S, Bersano A, Dittrich R, Grond-Ginsbach C, Hausser I, Kloss M, Grau AJ, Tatlisumak T, Leys D, Lyrer PA; Cervical Artery Dissection in Ischemic Stroke Patients (CADISP) Study Group. Antiplatelets versus anticoagulation in cervical artery dissection. Stroke. 2007 Sep;38(9):2605-11. doi: 10.1161/STROKEAHA.107.489666. Epub 2007 Jul 26.
- Debette S, Metso TM, Pezzini A, Engelter ST, Leys D, Lyrer P, Metso AJ, Brandt T, Kloss M, Lichy C, Hausser I, Touze E, Markus HS, Abboud S, Caso V, Bersano A, Grau A, Altintas A, Amouyel P, Tatlisumak T, Dallongeville J, Grond-Ginsbach C; CADISP-group. CADISP-genetics: an International project searching for genetic risk factors of cervical artery dissections. Int J Stroke. 2009 Jun;4(3):224-30. doi: 10.1111/j.1747-4949.2009.00281.x.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CADISP
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