- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00690898
Lanreotide come trattamento primario per i pazienti acromegalici con macroadenoma della ghiandola pituitaria (PRIMARYS)
Studio di fase IIIb, multicentrico, in aperto, a braccio singolo, per valutare l'efficacia e la sicurezza di Lanreotide Autogel 120 mg somministrato ogni 28 giorni come trattamento medico primario in pazienti acromegalici con macroadenoma
L'acromegalia è una malattia cronica causata da un'eccessiva secrezione dell'ormone della crescita (GH) e dovuta principalmente a un tumore benigno localizzato nella ghiandola pituitaria.
La malattia si sviluppa in modo insidioso, provocando una graduale progressione dei sintomi; di conseguenza la maggior parte dei pazienti viene diagnosticata nella quarta decade di vita.
È stato dimostrato che la somministrazione di analoghi della somatostatina come lanreotide determina la normalizzazione o la diminuzione dei livelli di GH e del fattore di crescita dell'insulina (IGF-1) e il miglioramento dei sintomi clinici nei pazienti acromegalici. Lo scopo di questo studio è valutare se il lanreotide è efficace anche sulla riduzione del volume del tumore (riduzione del tumore) e i benefici di questa potenziale riduzione del tumore sui sintomi della malattia e sulla qualità della vita del paziente.
Panoramica dello studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Edegem, Belgio, B2650
- University Hospital Antwerpen
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Praha, Cechia, 128 08 Praha 2
- Všeobecná fakultní nemocnice, Karlova Univerzita
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Helsinki, Finlandia, 9 FIN-00290
- Helsinki University Center Hospital
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Turku, Finlandia, 20520
- The Turku University Central Hospital
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Bois-Guillaume, Francia, 76230 Cedex
- Hôpital de Bois Guillaume
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Créteil, Francia, 94010
- CHU Henri Mondor
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Grenoble, Francia, 38043 Cedex
- CHU Grenoble Albert Michallon
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Lille, Francia
- CHRU Lille Hôpital Claude Huriez
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Lyon, Francia, 69677 Bron Cedex
- Groupement Hospitalier Est
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Marseille, Francia, 13385
- Hôpital de la Timone
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Paris, Francia, 94275 Cedex
- Hôpital Bicêtre
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Pessac, Francia, 33604 Cedex
- Hopital Haut Lévêque
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Reims, Francia
- CHU de Reims, Hôpital Robert Debré
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Erlangen, Germania, 91054
- Friedrich-Alexander University
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Essen, Germania, 45122
- Universitätsklinikum Essen
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Frankfurt, Germania, 60590
- Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität
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Hamburg, Germania, 20357
- ENDOC Zentrum für Endokrine Tumoren und Praxis für Endokrinologie, Andrologie und medikamentöse Tumortherapie
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München, Germania, 80336
- Medizinische Klinik Innenstadt
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Messina, Italia, 98125
- AOU Policlinico "G. Martino" Messina
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Napoli, Italia, 5 80131
- Università Federico II di Napoli, Dipartimento di Endocrinologia Molecolare e Clinicae Oncologia
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Roma, Italia, 00168
- Università Cattolica del Sacro Cuore, Policlinico A. Gemelli, U.O.C. di Endocrinologia
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Rotterdam, Olanda, 3000
- Erasmus MC Rotterdam
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Utrecht, Olanda, 3508
- UMC Utrecht
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Aberdeen, Regno Unito, AB25 2ZN
- 27/28 Aberdeen Royal Infirmary
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Manchester, Regno Unito, M20 4BX
- Christie Hospital
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Plymouth, Regno Unito, PL6 8DH
- Derriford Hospital
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Istanbul, Tacchino, 34303
- Cerrahpasa Medical Facility
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- - Il paziente ha fornito il consenso informato scritto prima di qualsiasi procedura correlata allo studio
- Il paziente è maschio o femmina e ha un'età compresa tra i 18 e i 75 anni compresi,
- Diagnosi di acromegalia definita da i) GH nadir > 1 ng/mL come valutato da un test orale di tolleranza al glucosio per pazienti non diabetici (risultati del laboratorio centrale) o un livello medio di GH > 1 ng/mL basato su 5 campioni prelevati ogni 10-15 minuti per i pazienti diabetici (risultati del laboratorio centrale) E ii) concentrazioni di IGF-1 elevate al di sopra dell'intervallo normale corrispondente per età e sesso per i pazienti diabetici e non diabetici (risultati del laboratorio centrale),
- Il paziente ha un adenoma ipofisario con un diametro maggiore o uguale a 10 mm basato sulla lettura centrale della risonanza magnetica (MRI),
Il paziente non presenta alcun difetto del campo visivo identificato alla valutazione visiva, eseguita dall'analizzatore dei campi visivi Goldman e dal perimetro statico del campo visivo automatizzato, ad eccezione dell'anomalia del campo visivo al momento dello screening e che è a giudizio clinico dello sperimentatore:
- Non correlato all'adenoma ipofisario
- Condizione clinicamente stabile che non si presume cambi durante il periodo di studio
- Non modificare la capacità di valutare i cambiamenti del campo visivo relativi al macroadenoma
Criteri di esclusione:
- Il paziente ha una storia di ipersensibilità al Lanreotide o farmaci con una struttura chimica simile,
- - Il paziente ha ricevuto qualsiasi farmaco senza licenza nei 30 giorni precedenti la visita di screening o è programmato per ricevere un farmaco senza licenza durante il corso dello studio,
- È probabile che il paziente necessiti di trattamento durante lo studio con analoghi della somatostatina diversi da Lanreotide Autogel 120 mg, agonista della dopamina, antagonista del recettore del GH (pegvisomant) e ciclosporina o farmaci non consentiti dal protocollo dello studio,
- La paziente è una donna a rischio di gravidanza durante lo studio e non utilizza metodi contraccettivi accettabili. Le donne in età fertile devono fornire un test di gravidanza negativo all'inizio dello studio e devono utilizzare orale, doppia barriera (preservativo con gelatina spermicida, supposta di schiuma o film; diaframma con spermicida; o preservativo maschile e diaframma con spermicida), contraccezione iniettabile o un dispositivo intrauterino. Il potenziale non fertile è definito come post-menopausa da almeno 1 anno, sterilizzazione chirurgica o isterectomia almeno tre mesi prima dell'inizio dello studio,
- Il paziente è in gravidanza o in allattamento,
- Il paziente ha una storia di, o noti problemi attuali con abuso di alcol,
- Il paziente presenta qualsiasi condizione mentale che lo renda incapace di comprendere la natura, la portata e le possibili conseguenze dello studio e/o evidenza di un atteggiamento non collaborativo.
- Il paziente ha risultati basali anormali, qualsiasi altra condizione medica o risultati di laboratorio che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbero mettere a repentaglio la sicurezza del paziente o ridurre la possibilità di ottenere dati soddisfacenti necessari per raggiungere gli obiettivi dello studio ,
- - Il paziente è stato sottoposto a chirurgia ipofisaria o radioterapia ipofisaria prima dell'ingresso nello studio,
- Il paziente è stato precedentemente trattato con un analogo della somatostatina,
- - Il paziente ha ricevuto un agonista della dopamina o un antagonista del recettore del GH (pegvisomant) prima dell'ingresso nello studio,
- Si prevede che il paziente richieda un intervento chirurgico ipofisario (adenomectomia) o riceva radioterapia durante il periodo di studio,
- Pazienti con sospetto prolattinoma associato: livello di prolattina > 100 ng/mL (risultati di laboratorio centrale),
- Il paziente è allergico al gadolinio (agente di contrasto per risonanza magnetica) o presenta insufficienza renale grave acuta o cronica (velocità di filtrazione glomerulare <30 ml/min/1,73 m2),
- Paziente noto allo sperimentatore per avere una malattia del nervo ottico congenita o acquisita o qualsiasi anomalia visiva con rischio di peggioramento durante il corso dello studio (ad esempio glaucoma), che influenza la capacità di valutare i cambiamenti del campo visivo correlati al macroadenoma.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Lanreotide autogel 120 mg
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12 mesi
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di pazienti con riduzione rilevante del volume del tumore ipofisario (misurato dalla risonanza magnetica) dal volume basale (visita 1) alla settimana 48 (dopo 12 iniezioni alla visita 5)
Lasso di tempo: Settimana 1 e Settimana 48
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È stata eseguita una valutazione in cieco, valutata centralmente, di tutte le risonanze magnetiche.
Una riduzione del 20% rispetto al volume alla Visita 1 è stata considerata clinicamente rilevante.
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Settimana 1 e Settimana 48
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di pazienti con una riduzione di almeno il 20% del volume del tumore dal volume basale (visita 1) alla settimana 12 (visita 3) e alla settimana 24 (visita 4).
Lasso di tempo: Dal basale (settimana 1) alla settimana 12 e alla settimana 24
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Dal basale (settimana 1) alla settimana 12 e alla settimana 24
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Variazione percentuale dal basale alle visite 3, 4 e 5 (settimane 12, 24 e 48) dei livelli di IGF-1
Lasso di tempo: Settimana 12, 24 e 48
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Settimana 12, 24 e 48
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Variazione percentuale dal basale alla visita 3, 4 e 5 (settimane 12, 24 e 48) dei livelli sierici di GH.
Lasso di tempo: Settimana 12, 24 e 48
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Settimana 12, 24 e 48
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Variazione dal basale alla visita 3, 4 e 5 (settimane 12, 24 e 48) dei livelli di prolattina
Lasso di tempo: Settimana 12, 24 e 48
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Settimana 12, 24 e 48
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Percentuale di pazienti con segni clinici di acromegalia (artralgia) migliorati, invariati o peggiorati rispetto al basale
Lasso di tempo: Settimana 12, 24 e 48
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Lo stato dei segni clinici di acromegalia valutato da un questionario sui sintomi dell'acromegalia (modulo cartaceo) compilato dal paziente ad ogni visita dello studio.
Il punteggio per ciascun segno clinico di acromegalia nel questionario va da 0 (nessun sintomo) a 8 (sintomo grave, invalidante).
La variazione (o nessuna variazione) nei punteggi indica se il segno clinico dell'acromegalia è migliorato, peggiorato o è rimasto invariato.
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Settimana 12, 24 e 48
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Percentuale di pazienti con segni clinici migliorati, invariati o peggiorati di acromegalia (sudorazione eccessiva) rispetto al basale
Lasso di tempo: Settimana 12, 24 e 48
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Lo stato dei segni clinici di acromegalia valutato da un questionario sui sintomi dell'acromegalia (modulo cartaceo) compilato dal paziente ad ogni visita dello studio.
Il punteggio per ciascun segno clinico di acromegalia nel questionario va da 0 (nessun sintomo) a 8 (sintomo grave, invalidante).
La variazione (o nessuna variazione) nei punteggi indica se il segno clinico dell'acromegalia è migliorato, peggiorato o è rimasto invariato.
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Settimana 12, 24 e 48
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Percentuale di pazienti con segni clinici di acromegalia (affaticamento) migliorati, invariati o peggiorati rispetto al basale
Lasso di tempo: Settimana 12, 24 e 48
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Lo stato dei segni clinici di acromegalia valutato da un questionario sui sintomi dell'acromegalia (modulo cartaceo) compilato dal paziente ad ogni visita dello studio.
Il punteggio per ciascun segno clinico di acromegalia nel questionario va da 0 (nessun sintomo) a 8 (sintomo grave, invalidante).
La variazione (o nessuna variazione) nei punteggi indica se il segno clinico dell'acromegalia è migliorato, peggiorato o è rimasto invariato.
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Settimana 12, 24 e 48
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Percentuale di pazienti con segni clinici di acromegalia (mal di testa) migliorati, invariati o peggiorati rispetto al basale
Lasso di tempo: Settimana 12, 24 e 48
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Lo stato dei segni clinici di acromegalia valutato da un questionario sui sintomi dell'acromegalia (modulo cartaceo) compilato dal paziente ad ogni visita dello studio.
Il punteggio per ciascun segno clinico di acromegalia nel questionario va da 0 (nessun sintomo) a 8 (sintomo grave, invalidante).
La variazione (o nessuna variazione) nei punteggi indica se il segno clinico dell'acromegalia è migliorato, peggiorato o è rimasto invariato.
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Settimana 12, 24 e 48
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Percentuale di pazienti con segni clinici migliorati, invariati o peggiorati di acromegalia (gonfiore dei tessuti molli) rispetto al basale
Lasso di tempo: Settimana 12, 24 e 48
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Lo stato dei segni clinici di acromegalia valutato da un questionario sui sintomi dell'acromegalia (modulo cartaceo) compilato dal paziente ad ogni visita dello studio.
Il punteggio per ciascun segno clinico di acromegalia nel questionario va da 0 (nessun sintomo) a 8 (sintomo grave, invalidante).
La variazione (o nessuna variazione) nei punteggi indica se il segno clinico dell'acromegalia è migliorato, peggiorato o è rimasto invariato.
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Settimana 12, 24 e 48
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Cambiamenti nella valutazione globale della qualità della vita dell'acromegalia (AcroQoL) rispetto al basale
Lasso di tempo: Settimana 12, 24 e 48
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I punteggi delle risposte al questionario per la valutazione della qualità della vita sull'acromegalia (AcroQoL) vanno da 0 a 100.
I punteggi più alti indicano la migliore qualità della vita possibile.
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Settimana 12, 24 e 48
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Caron PJ, Bevan JS, Petersenn S, Flanagan D, Tabarin A, Prevost G, Maisonobe P, Clermont A; PRIMARYS Investigators. Tumor shrinkage with lanreotide Autogel 120 mg as primary therapy in acromegaly: results of a prospective multicenter clinical trial. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Apr;99(4):1282-90. doi: 10.1210/jc.2013-3318. Epub 2013 Jan 1.
- Caron PJ, Bevan JS, Petersenn S, Houchard A, Sert C, Webb SM; PRIMARYS Investigators Group. Effects of lanreotide Autogel primary therapy on symptoms and quality-of-life in acromegaly: data from the PRIMARYS study. Pituitary. 2016 Apr;19(2):149-57. doi: 10.1007/s11102-015-0693-y.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2-79-52030-207
- 2007-000155-34 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
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Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
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