Valutazione della radicolite in seguito all'uso della proteina morfogenetica ossea-2 per l'artrodesi intersomatica nella chirurgia spinale

L'uso diretto da parte del medico delle proteine ​​morfogenetiche ossee (BMP) in modi diversi da quelli approvati dalla FDA, è recentemente aumentato a causa della morbilità associata al prelievo di innesto osseo dalla cresta iliaca nelle procedure di artrodesi spinale. Approvato dalla FDA per l'uso nelle fusioni lombari anteriori con LT Cage, altre applicazioni cliniche di queste proteine ​​stanno diventando ampiamente adottate grazie alla loro efficacia nella formazione dell'osso e nel facilitare la fusione. I medici si sono resi conto che mentre queste proteine ​​sono potenti stimolatori della formazione ossea, ci sono state segnalazioni aneddotiche di un aumento dei tassi di dolore radicolare nel periodo postoperatorio quando vengono utilizzate nelle procedure di artrodesi intersomatica. Si ipotizza che la speculazione sul meccanismo di questa radicolite sia dovuta agli effetti infiammatori di queste proteine. È stata segnalata un'eccessiva crescita ossea attorno ai nervi spinali in prossimità della gabbia di fusione. Non sono stati eseguiti studi prospettici per valutare l'incidenza e l'eziologia di questa complicanza. I ricercatori propongono uno studio prospettico che valuti l'incidenza di questa complicanza e studi di imaging postoperatori per aiutare a determinare se la crescita eccessiva ossea si stia effettivamente verificando adiacente ai nervi spinali colpiti.