Hodnocení radikulitidy po použití kostního morfogenetického proteinu-2 pro mezitělovou artrodézu při spinální chirurgii

Klinicky řízené použití kostních morfogenetických proteinů (BMP) jinými způsoby, než schválenými FDA, se v poslední době zvýšilo kvůli morbiditě spojené s odběrem kostního štěpu z hřebenu kyčelního při procedurách spinální artrodézy. FDA schválila použití v předních lumbálních fúzích s LT Cage, další klinické aplikace těchto proteinů se stávají široce přijímány kvůli jejich účinnosti při formování kosti a usnadnění fúze. Klinici si uvědomili, že ačkoli jsou tyto proteiny silnými stimulátory tvorby kostí, byly neoficiálně hlášeny zvýšené četnosti radikulární bolesti v pooperačním období, když byly použity při mezitělových artrodézách. Předpokládá se, že spekulace o mechanismu této radikulitidy jsou způsobeny zánětlivými účinky těchto proteinů. Bylo hlášeno nadměrné přerůstání kostí kolem míšních nervů v blízkosti fúzní klece. Nebyly provedeny žádné prospektivní studie hodnotící výskyt a etiologii této komplikace. Vyšetřovatelé navrhují prospektivní studii hodnotící výskyt této komplikace a také pooperační zobrazovací studie, které by pomohly určit, zda skutečně dochází k přerůstání kostí v blízkosti postižených míšních nervů.