Avaliação de radiculite após o uso de proteína morfogenética óssea-2 para artrodese intersomática em cirurgia da coluna vertebral

O uso dirigido por médicos de proteínas morfogenéticas ósseas (BMPs) de outras formas além das aprovadas pela FDA aumentou recentemente devido à morbidade associada à colheita de enxerto ósseo da crista ilíaca em procedimentos de artrodese espinhal. Aprovado pela FDA para uso em fusões lombares anteriores com LT Cage, outras aplicações clínicas dessas proteínas estão sendo amplamente adotadas devido à sua eficácia na formação de osso e facilitação da fusão. Os médicos perceberam que, embora essas proteínas sejam potentes estimuladores da formação óssea, houve relatos de taxas aumentadas de dor radicular no período pós-operatório quando usadas em procedimentos de artrodese intersomática. A especulação quanto ao mecanismo dessa radiculite é postulada como sendo devida aos efeitos inflamatórios dessas proteínas. O excesso de supercrescimento ósseo ao redor dos nervos espinhais nas proximidades da gaiola de fusão foi relatado. Nenhum estudo prospectivo foi realizado avaliando a incidência e etiologia dessa complicação. Os investigadores propõem um estudo prospectivo avaliando a incidência dessa complicação, bem como estudos de imagem pós-operatórios para ajudar a determinar se o supercrescimento ósseo está realmente ocorrendo adjacente aos nervos espinhais afetados.