Formazione di NET in pazienti con infezioni piogeniche ricorrenti (NETS) (NETs)

Il nostro laboratorio presso il Meir Medical Center, Kfar Saba, è il centro principale del paese per la funzione dei neutrofili e serve circa l'80% della popolazione israeliana. I pazienti vengono indirizzati in seguito a infezioni ricorrenti, persistenti o insolite e dopo aver completato lo screening preliminare del sistema immunitario ed aver escluso una deficienza immunitaria umorale, cellulare o del complemento. Il workup iniziale include la chemiotassi, la produzione di superossido (SOP) e l'attività battericida (BA). Sulla base dei risultati dei test, viene condotta un'ulteriore valutazione per un disturbo fagocitario qualitativo. Complessivamente, la compromissione dell'attività fagocitica si riscontra in circa il 33% (chemiotassi compromessa nel 16%, SOP nel 6% e BA nel 24%). Nel restante 67%, non si riscontra alcuna compromissione della funzione immunitaria che possa spiegare la loro tendenza alle infezioni piogeniche ricorrenti.

Nel 2004 è stata identificata una nuova funzione del neutrofilo: la formazione di trappole extracellulari di neutrofili (NET). Apparentemente, i neutrofili sono in grado di estrudere parte del loro contenuto cellulare sotto forma di DNA, istoni e proteasi, per formare RETI extracellulari che intrappolano e uccidono i patogeni batterici senza necessità di fagocitosi. Ci proponiamo di studiare se la formazione patologica di NET possa essere la patologia sottostante tra questi pazienti con infezioni ricorrenti e un normale screening del sistema immunitario.