- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01171365
Steroidi a piccole particelle nell'asma refrattario (SPIRA)
Steroidi per via inalatoria di piccole particelle nell'asma refrattaria sensibile agli steroidi
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Abbiamo identificato un gruppo di pazienti con asma refrattario che hanno un'infiammazione eosinofila delle vie aeree in corso nonostante alte dosi di corticosteroidi per via inalatoria.
Gli steroidi tradizionali per via inalatoria hanno una distribuzione relativamente prossimale delle vie aeree che può portare a un trattamento inadeguato delle vie aeree distali.
Il nostro obiettivo è dimostrare che un inalatore di steroidi con una dimensione delle particelle più piccola che colpisce le vie aeree distali può essere un'utile opzione di trattamento aggiuntiva in questo gruppo di pazienti.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Leicestershire
-
Leicester, Leicestershire, Regno Unito, LE3 9QP
- University Hospitals of Leicester NHS Trust
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-
Nottinghamshire
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Nottingham, Nottinghamshire, Regno Unito, NG5 1PB
- Nottingham University Hospitals NHS Trust
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 18-80
- ACQ> 1,5 o un requisito per gli steroidi orali due volte l'anno o più
- Steroidi per via inalatoria ad alto dosaggio (>1000mcg BDP o equivalente)
Trattamento con o prova infruttuosa di:
- beta-agonisti a lunga durata d'azione
- antagonista dei leucotrieni
- Conta degli eosinofili nell'espettorato >3% nonostante alte dosi di steroidi per via inalatoria o >2% con eosinofili sierici >0,4x10exp9/l
Risposta clinica a 2 settimane di prednisolone orale: (qualsiasi)
- riduzione dell'ACQ di 0,5 o più
- aumento del FEV1 di 200 ml
- normalizzazione dell'ossido di azoto espirato o riduzione di >25 ppb
Criteri di esclusione:
- Fumatore attuale o ex fumatore da <12 mesi
- Trattamento in corso con un inalatore di steroidi extrafine
- Infezione respiratoria nelle ultime 4 settimane
- Gravidanza o allattamento
- Scarsa compliance con i soliti farmaci per l'asma
- Diagnosi clinica di bronchiectasie significative
Uso di un farmaco che può interagire con la ciclesonide:
- ketoconazolo o itraconazolo
- ritonavir, nelfinavir
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Ciclesonide
Ciclesonide 320 microgrammi due volte al giorno
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Ciclesonide inalato 320 mcg due volte al giorno
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
Placebo 2 inalazioni due volte al giorno
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Inalatore placebo abbinato due inalazioni due volte al giorno
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione della conta degli eosinofili nell'espettorato durante il periodo di prova
Lasso di tempo: 0 settimane (inizio), 8 settimane (fine)
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L'espettorato verrà elaborato per una conta cellulare differenziale, con l'esito primario la differenza nella conta degli eosinofili nell'espettorato tra gruppi attivi e placebo a 8 settimane
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0 settimane (inizio), 8 settimane (fine)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione del livello di ossido nitrico alveolare durante il periodo di prova
Lasso di tempo: 0 settimane (inizio), 4 settimane, 8 settimane (fine)
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è stato dimostrato che l'ossido nitrico alveolare è correlato alla conta degli eosinofili nei campioni di BAL.
Misurato misurando l'ossido nitrico espirato a più portate.
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0 settimane (inizio), 4 settimane, 8 settimane (fine)
|
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Variazione del livello di ossido nitrico bronchiale
Lasso di tempo: 0 settimane (inizio), 4 settimane, 8 settimane (fine)
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Misurato da ossido nitrico espirato a flusso singolo a 50 ml/s
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0 settimane (inizio), 4 settimane, 8 settimane (fine)
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Variazione del FEV1 prebroncodilatatore
Lasso di tempo: 0 settimane (inizio), 4 settimane, 8 settimane (fine)
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Il FEV1 e la FVC prebroncodilatatori saranno registrati con uno spirometro Vitalograph Wedge Bellows
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0 settimane (inizio), 4 settimane, 8 settimane (fine)
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Modifica del punteggio del questionario Juniper Asthma Control Questionnaire (ACQ).
Lasso di tempo: 0 settimane (inizio), 4 settimane, 8 settimane (fine)
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Versione inglese del Regno Unito 2001
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0 settimane (inizio), 4 settimane, 8 settimane (fine)
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Variazione del punteggio del questionario sulla qualità della vita dell'asma di ginepro (AQLQ).
Lasso di tempo: 0 settimane (inizio), 4 settimane, 8 settimane (fine)
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Regno Unito autosomministrato versione 1994
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0 settimane (inizio), 4 settimane, 8 settimane (fine)
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Uso di steroidi orali durante il periodo di prova
Lasso di tempo: 0-8 settimane
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Saranno documentate la dose e la durata di qualsiasi ulteriore corticosteroide orale
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0-8 settimane
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Numero di pazienti con eventi avversi come misura di sicurezza e tollerabilità
Lasso di tempo: 0-8 settimane
|
Gli eventi avversi verranno registrati durante tutto il periodo di prova
|
0-8 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Tim Harrison, University of Nottingham
- Investigatore principale: Ian Pavord, University Hospitals, Leicester
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie polmonari
- Ipersensibilità, immediata
- Malattie bronchiali
- Malattie polmonari, ostruttive
- Ipersensibilità respiratoria
- Ipersensibilità
- Asma
- Effetti fisiologici delle droghe
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antiallergici
- Ciclesonide
Altri numeri di identificazione dello studio
- 09115
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