Confronto dell'effetto del cARvedilolo rispetto al bISoprololo sulla pressione centrale del polso nell'ipertensione (studio ARTIST)

Carvedilolo e bisoprololo sono beta-bloccanti affermati per il trattamento dell'ipertensione o dell'insufficienza cardiaca cronica perché questi beta-bloccanti hanno effetti cardioprotettivi. Studi recenti hanno dimostrato che la variazione della pressione del polso centrale è più strettamente associata alla variazione del carico cardiaco rispetto alla variazione della pressione brachiale durante il trattamento dell'ipertensione. I beta-bloccanti vasodilatatori possono ridurre la pressione del polso centrale più dei beta-bloccanti beta1-selettivi, poiché i vasodilatatori riducono l'entità dell'onda di riflessione dilatando le arterie muscolari periferiche. I ricercatori hanno ipotizzato che il carvedilolo, un beta-bloccante vasodilatatore, sarebbe più efficace del bisoprololo, un beta-bloccante beta1 selettivo nel ridurre la pressione centrale del polso e quindi la massa del ventricolo sinistro, attraverso la riduzione dell'ampiezza dell'onda di riflessione. Lo scopo del presente studio era quello di testare questa ipotesi in uno studio di progettazione prospettico randomizzato aperto in cieco (PROBE) con confronto di gruppi paralleli a 2 bracci attivo controllato. Saranno arruolati almeno 100 pazienti in ciascun gruppo e la durata del follow-up sarà di 48 settimane. L'endpoint primario consiste nel confrontare la variazione della pressione del polso centrale tra i due gruppi.