Migliorare i risultati dell'asma attraverso la formazione delle competenze culturali per i medici

Ingenti risorse vengono spese ogni anno per la formazione delle competenze culturali dei medici. Tuttavia nessuno studio rigoroso che abbia valutato se la formazione delle competenze culturali per i medici si traduca in migliori risultati di salute per i loro pazienti.

I ricercatori propongono di condurre uno studio clinico randomizzato per confrontare due interventi. Lo studio coinvolgerà tre gruppi. Il primo, Physician Asthma Care Education (PACE), è un programma collaudato per migliorare la comunicazione, la pratica terapeutica e la capacità dei medici di promuovere una gestione efficace dell'asma da parte dei loro pazienti in generale. Il secondo è il programma PACE più abilità e concetti considerati in letteratura essenziali per una pratica culturalmente competente (PACE PLUS). È progettato per offrire ai medici un grado più elevato di certezza e fiducia nel lavorare attraverso le culture. PACE PLUS è stato specificamente sviluppato per consentire ai medici di comprendere e superare potenziali pregiudizi nelle loro interazioni con pazienti la cui identità razziale/etnica è diversa dalla loro. Il terzo è un gruppo di controllo che non riceverà un intervento. Due gruppi razziali/etnici di pazienti saranno al centro della ricerca: afroamericani e latino/ispanici, in particolare bambini portoricani con asma e i loro genitori o tutori. Lo studio proposto valuterà gli effetti della formazione per i medici sui risultati di salute per i bambini e le valutazioni delle prestazioni fornite al medico dal genitore del bambino.

Lo studio proposto affronterà due questioni:

1. La formazione sulle competenze culturali (PACE PLUS) produce risultati migliori per i pazienti appartenenti a minoranze, in particolare i bambini afroamericani e portoricani, e i loro rispettivi genitori, rispetto a un programma di formazione generale sulla comunicazione (PACE)?
2. Rispetto al gruppo di controllo, il programma Physician Asthma Care Education (PACE), già dimostrato di essere efficace con la popolazione generale di pazienti, è efficace se utilizzato con pazienti di minoranza, in particolare bambini afroamericani e portoricani, e i loro genitori?

L'ipotesi dello studio è che ci saranno risultati positivi per i pazienti dei medici in entrambi gli interventi, ma risultati migliori per quei pazienti i cui medici partecipano alla formazione sulle competenze culturali (PACE PLUS). Questo è:

1. PACE PLUS rispetto a PACE produrrà:

   • riduzioni nell'uso dell'assistenza sanitaria dei bambini per l'asma
   • migliore esperienza dei sintomi per i bambini
   • maggiore soddisfazione del genitore/tutore per le prestazioni del medico
   • miglioramento della qualità della vita correlata all'asma per i genitori/tutori dei pazienti
   • livelli più elevati di fiducia e valore attribuiti dai medici alle competenze necessarie quando si lavora in modo interculturale
   • aumento dell'uso delle terapie raccomandate dal Programma Nazionale di Educazione e Prevenzione dell'Asma (NAEPP) da parte dei medici
2. PACE rispetto a un gruppo di controllo produrrà risultati migliori su queste sei dimensioni.