Melhorando os resultados da asma por meio do treinamento de competência cultural para médicos

Recursos maciços são gastos todos os anos em treinamento de competência cultural para médicos. No entanto, nenhum estudo rigoroso avaliou se o treinamento de competência cultural para médicos resulta em melhores resultados de saúde para seus pacientes.

Os investigadores propõem a realização de um ensaio clínico randomizado para comparar duas intervenções. O estudo envolverá três grupos. O primeiro, Physician Asthma Care Education (PACE), é um programa comprovado para melhorar a comunicação, a prática terapêutica e a capacidade dos médicos de promover o tratamento eficaz da asma por seus pacientes em geral. O segundo é o programa PACE mais habilidades e conceitos considerados na literatura essenciais para a prática culturalmente competente (PACE PLUS). Ele é projetado para dar aos médicos um maior grau de certeza e confiança no trabalho em diferentes culturas. O PACE PLUS foi desenvolvido especificamente para permitir que os médicos entendam e superem possíveis preconceitos em suas interações com pacientes cuja identidade racial/étnica é diferente da sua. O terceiro é um grupo de controle que não receberá intervenção. Dois grupos raciais/étnicos de pacientes serão o foco da pesquisa: afro-americanos e latinos/hispânicos, especificamente crianças porto-riquenhas com asma e seus pais ou cuidadores. O estudo proposto avaliará os efeitos do treinamento para médicos nos resultados de saúde das crianças e nas avaliações de desempenho dadas ao médico pelos pais da criança.

O estudo proposto abordará duas questões:

1. O treinamento de competência cultural (PACE PLUS) produz melhores resultados para pacientes minoritários, especificamente crianças afro-americanas e porto-riquenhas e seus respectivos pais, do que um programa geral de treinamento de comunicação (PACE)?
2. Comparado ao grupo de controle, o programa Physician Asthma Care Education (PACE), já demonstrado ser eficaz com a população geral de pacientes, é eficaz quando usado com pacientes minoritários, especificamente crianças afro-americanas e porto-riquenhas e seus pais?

A hipótese do estudo é que haverá resultados positivos para pacientes de médicos em ambas as intervenções, mas melhores resultados para aqueles pacientes cujos médicos participam do treinamento de competência cultural (PACE PLUS). Aquilo é:

1. O PACE PLUS em comparação com o PACE produzirá:

   • reduções no uso de cuidados de saúde infantil para asma
   • melhor experiência de sintomas para as crianças
   • maior satisfação dos pais/responsáveis ​​com o desempenho do médico
   • melhor qualidade de vida relacionada à asma para pais/cuidadores dos pacientes
   • níveis mais altos de confiança e valor atribuídos pelos médicos às habilidades necessárias ao trabalhar em culturas diferentes
   • aumento do uso de terapias recomendadas pelo Programa Nacional de Educação e Prevenção da Asma (NAEPP) por médicos
2. O PACE comparado a um grupo de controle produzirá melhores resultados nessas seis dimensões.