Inversione della cardiomiopatia da obesità

Criterio di inclusione:

• Tutti i soggetti saranno obesi e avranno un BMI > 35 kg/m2.
• I soggetti devono avere un'età compresa tra 35 e 65 anni, al fine di limitare l'effetto di confusione dell'età sui nostri endpoint.

Per determinare se i potenziali soggetti soddisfano questi criteri, dovranno:

1. essere intervistato,
2. revisione delle loro cartelle cliniche, da parte del coordinatore dello studio di ricerca e/o del PI, e
3. sottoporsi a una storia e fisico da un medico (Giorno di studio 2). I soggetti che devono sottoporsi a intervento chirurgico di bypass gastrico saranno nel braccio di intervento. Saranno abbinati a soggetti di controllo. Cercheremo di non avere più di un soggetto di controllo per ogni soggetto sottoposto a chirurgia gastrica.

Criteri di esclusione:

• Saranno esclusi i soggetti che hanno una condizione che può mascherarsi da insufficienza cardiaca diastolica (vedi Ricerca e progettazione).
• Soggetti che sono < 35 o > 65 anni, > 400 libbre (il limite di peso del tavolo MRI) non obesi, instabili, non in grado di stare sdraiati per gli studi di imaging, non deambulanti, incapaci di dare il consenso informato, in gravidanza, in allattamento, con flutter o fibrillazione atriale, fumatori attuali o che si sottoporranno a un diverso tipo di chirurgia bariatrica (non bypass gastrico Roux-en-Y) saranno esclusi dalla partecipazione.
• Saranno esclusi coloro che hanno evidenza di altre principali malattie sistemiche (ad es. Cancro, malattia polmonare significativa, creatinina> 2,0 mg/dL, emoglobina <10 g/dL e test di funzionalità epatica doppi rispetto al range normale).
• Saranno esclusi i soggetti con > ipertensione di classe I. Gli investigatori escluderanno i pazienti con una frazione di eiezione LV <45% e quelli con ipertensione polmonare significativa (pressione arteriosa di picco> 55 mmHg).