Nausea/vomito postoperatorio e digitopressione (Acunausea)

Sfondo:

Nausea e vomito dopo l'intervento chirurgico e l'anestesia sono eventi fisiologici e psicologici scomodi e indesiderati. Oltre a causare angoscia e disagio al paziente, i conati di vomito e il vomito possono aumentare il rischio di dolore e sanguinamento, il conseguente consumo di risorse e prolungare la degenza nel reparto postoperatorio e in ospedale. I meccanismi alla base della nausea e del vomito postoperatori (PONV) sono complicati e molti dei fattori scatenanti sono ancora sconosciuti. Sono in uso diversi tipi di antiemetici farmaceutici, ma la terapia farmacologica è solo parzialmente efficace nella prevenzione o nel trattamento della PONV. Nel 2008 abbiamo condotto uno studio per valutare l'efficacia dell'agopuntura e della digitopressione (acustimolazione) nel ridurre i conati di vomito e il vomito postoperatori nei bambini sottoposti a tonsillectomia e/o adenoidectomia. I risultati sono stati promettenti e l'articolo è stato pubblicato su Acupuncture in Medicine nel marzo 2011.

Acustimolazione:

Le revisioni sistematiche Cochrane mostrano l'effetto dell'agopuntura e della digitopressione nel trattamento antiemetico postoperatorio. Le revisioni non mostrano alcuna chiara differenza nell'efficacia della stimolazione dei punti terapeutici P6 per adulti e bambini, o per la stimolazione dei punti terapeutici invasiva e non invasiva. Inoltre, non vi erano prove attendibili di differenze nei rischi di nausea o vomito postoperatori dopo la stimolazione del punto di agopuntura P6 rispetto ai farmaci antiemetici.

Scopo e obiettivo:

I braccialetti per digitopressione sono meno costosi rispetto alla maggior parte degli antiemetici e gli effetti negativi della stimolazione dei punti di agopuntura sono minimi. Di conseguenza, è evidente una riduzione dei costi-benefici mediante l'uso del braccialetto. Considerando i risultati di precedenti ricerche insieme ai risultati promettenti del nostro studio, siamo incoraggiati a implementare la digitopressione nelle nostre procedure anestetiche standard. Una riduzione dell'uso di antiemetici sarà un parametro sull'efficacia della digitopressione.

Lo scopo di questo studio di miglioramento della qualità è quello di implementare la digitopressione come supplemento al trattamento profilattico ordinario del PONV nel nostro ospedale. L'obiettivo è osservare se l'uso di braccialetti per digitopressione riduce il consumo di antiemetici per il trattamento della nausea e del vomito postoperatori.