Leikkauksen jälkeinen pahoinvointi/oksentelu ja akupainanta (Acunausea)

Tausta:

Pahoinvointi ja oksentelu leikkauksen ja anestesian jälkeen ovat epämiellyttäviä ja ei-toivottuja fysiologisia ja psykologisia tapahtumia. Sen lisäksi, että röyhtäily ja oksentelu aiheuttavat potilaalle ahdistusta ja epämukavuutta, ne voivat lisätä kivun ja verenvuodon riskiä, ​​siitä aiheutuvaa resurssien käyttöä ja pidentää leikkauksen jälkeistä osastoa ja sairaalaa. Leikkauksen jälkeisen pahoinvoinnin ja oksentamisen (PONV) taustalla olevat mekanismit ovat monimutkaisia, ja monet laukaisevista tekijöistä ovat edelleen tuntemattomia. Useita farmaseuttisia antiemeettejä on käytössä, mutta lääkehoito on vain osittain tehokas PONV:n ehkäisyssä tai hoidossa. Vuonna 2008 suoritimme kokeen arvioidaksemme akupunktion ja akupainanta (akustimulaatio) tehokkuutta vähentää leikkauksen jälkeistä röyhtäilyä ja oksentelua lapsilla, joille tehdään nielurisa- ja/tai adenoidektomia. Tulokset olivat lupaavia, ja artikkeli on julkaistu Acupuncture in Medicine -lehdessä maaliskuussa 2011.

Akustimulaatio:

Cochranen systemaattiset katsaukset osoittavat akupunktion ja akupainanta vaikutuksen leikkauksen jälkeisessä antiemeettisessä hoidossa. Arvostelut eivät osoita selkeitä eroja P6-akupistestimulaation tehokkuudessa aikuisille ja lapsille tai invasiiviselle ja ei-invasiiviselle akupistestimulaatiolle. Lisäksi ei ollut luotettavaa näyttöä eroista leikkauksen jälkeisen pahoinvoinnin tai oksentelun riskeissä P6-akupistestimulaation jälkeen verrattuna antiemeettisiin lääkkeisiin.

Tavoite ja tavoite:

Akupainantaranneke ovat halvempia kuin useimmat antiemeetit, ja akupistestimulaation haittavaikutukset ovat minimaaliset. Näin ollen rannekkeen käytön kustannus-hyötyvähennys on ilmeistä. Ottaen huomioon aiempien tutkimusten tulokset sekä kokeilumme lupaavia tuloksia, meitä rohkaistaan ​​ottamaan akupainanta käyttöön tavallisissa anestesiatoimenpiteissämme. Antiemeettien käytön vähentäminen on akupainanta tehokkuuden parametri.

Tämän laadun parantamistutkimuksen tavoitteena on toteuttaa akupainanta PONV:n tavanomaisen profylaktisen hoidon lisänä sairaalassamme. Tavoitteena on tarkkailla, vähentääkö akupainantarannekkeiden käyttö antiemeettien käyttöä postoperatiivisen pahoinvoinnin ja oksentelun hoitoon.