Rilevamento della forza di contatto e isolamento della vena polmonare

Introduzione - L'isolamento della vena polmonare (PVI) è la pietra angolare dell'ablazione della fibrillazione atriale parossistica (FA). Le recidive rimangono, tuttavia, non infrequenti e sono principalmente dovute alla riconnessione dei PV. In questo contesto sono ben accetti tutti i mezzi procedurali in grado di migliorare la qualità delle lesioni tissutali.

Ipotesi di studio - Un rilevamento continuo della forza di contatto (CF) durante l'ablazione, offerto da un nuovo catetere disponibile sul mercato, è stato un prezioso strumento aggiuntivo per aumentare l'efficacia della procedura di ablazione per PVI.

Metodi - Studio prospettico osservazionale monocentrico non randomizzato. I pazienti con FA parossistica ricevono PVI seguendo le procedure di ablazione standard (ablazione con catetere antrale lineare guidata dal sistema CARTO 3, Biosense Webster, Inc.) utilizzando un nuovo catetere per ablazione RF irrigato che fornisce informazioni sulla CF dalla punta al tessuto (THERMOCOOL SMARTTOUCH Catheter, Biosense Webster, Inc.) (gruppo CF) o un catetere irrigato non CF (THERMOCOOL SF o EZ STEER THERMOCOOL Catheter, Biosense Webster, Inc.) (gruppo di controllo). Complessivamente, nello studio sono stati arruolati 60 pazienti consecutivi, con 30 pazienti in ciascun gruppo. Tutte le procedure vengono eseguite dallo stesso operatore esperto, non accecato dal catetere utilizzato. Fatta eccezione per le informazioni CF (con un obiettivo di almeno 10 g, associato al vettore più perpendicolare ottenibile), le procedure di ablazione vengono eseguite utilizzando approcci identici in entrambi i gruppi. I pazienti vengono dimessi dall'ospedale senza terapia antiaritmica. I pazienti sono arruolati in uno specifico piano di follow-up.

Endpoint primari - (1) Proporzione di PVI dopo approccio anatomico esclusivo, (2) Proporzione di pazienti senza FA dopo 12 mesi di follow-up.