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Uno studio che confronta gli effetti e la sicurezza di Dulaglutide con insulina glargine nel diabete mellito di tipo 2 (AWARD-CHN2)

5 settembre 2019 aggiornato da: Eli Lilly and Company

L'efficacia e la sicurezza di Dulaglutide sottocutanea una volta alla settimana rispetto all'insulina glargine una volta al giorno in pazienti con diabete mellito di tipo 2 trattati con metformina e/o una sulfanilurea

Lo scopo di questo studio è esaminare se dulaglutide una volta alla settimana è efficace e sicuro rispetto all'insulina glargine una volta al giorno nei partecipanti con diabete mellito di tipo 2 che hanno un controllo glicemico inadeguato con 1 o 2 farmaci antiiperglicemici orali (OAM) (metformina e/ o una sulfonilurea), oltre a qualsiasi cambiamento di stile di vita sano raccomandato dai loro operatori sanitari.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

774

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Beijing, Cina, 100730
        • For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
      • Changsha, Cina, 410011
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      • Chengdu, Cina, 610041
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      • Chongqing, Cina, 400030
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      • Dalian, Cina, 116011
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      • Guang Zhou, Cina, 510120
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      • Guiyang, Cina, 550004
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      • Hangzhou, Cina, 310009
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      • Harbin, Cina, 150001
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      • Hefei, Cina, 230022
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      • Nanchang, Cina, 330006
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      • Nanjing, Cina, 210006
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      • Nanning, Cina, 530021
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      • Shanghai, Cina, 200080
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      • Shenyang, Cina, 110004
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      • Shijiazhuang, Cina, 050051
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      • Wu Han, Cina, 430022
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      • Xi'An, Cina, 710032
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      • Yangzhou, Cina, 225001
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      • Zhenjiang, Cina, 212000
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      • Bucheon,, Corea, Repubblica di, 420-717
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      • Kyunggi-Do, Corea, Repubblica di, 425-020
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      • Seoul, Corea, Repubblica di, 137-701
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      • Wonju-Si, Corea, Repubblica di, 220-701
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      • Chelyabinsk, Federazione Russa, 454047
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      • Moscow, Federazione Russa, 127018
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      • Saint Petersburg, Federazione Russa, 192012
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      • Sankt-Petersburg, Federazione Russa, 190000
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      • Chihuahua, Messico, 31238
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      • Monterrey, Messico, 64460
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Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Avere il diabete mellito di tipo 2 da almeno 6 mesi
  • Ha assunto metformina e/o una sulfanilurea per almeno 3 mesi prima dello screening e ha assunto una dose terapeutica stabile per almeno 8 settimane
  • Valore di emoglobina glicosilata (HbA1c) da ≥7,0% a ≤11,0%
  • Uomini adulti o donne adulte non gravide e che non allattano
  • Indice di massa corporea (BMI) da ≥19,0 a ≤35,0 chilogrammi/metro quadrato (kg/m^2)
  • Peso stabile (±5%) ≥3 mesi prima dello screening

Criteri di esclusione:

  • Soffre di diabete mellito di tipo 1
  • Avere un precedente trattamento con un agonista del recettore del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1), un analogo del GLP-1 o qualsiasi altro mimetico dell'incretina
  • Sottoporsi a trattamento con inibitore della dipeptidil peptidasi-IV (DPP-IV), un inibitore dell'alfa-glucosidasi (AGI), tiazolidinedione (TZD) o glinide
  • Presenta anomalie dello svuotamento gastrico
  • Avere un disturbo cardiaco definito come angina instabile, infarto miocardico, intervento chirurgico di innesto di bypass coronarico, intervento coronarico percutaneo, insufficienza cardiaca, aritmia, attacco ischemico transitorio o ictus
  • Ipertensione scarsamente controllata (pressione arteriosa sistolica superiore a 160 millimetri di mercurio [mmHg] o pressione arteriosa diastolica superiore a 95 mmHg)
  • Avere funzionalità epatica compromessa
  • Avere funzionalità renale compromessa
  • Avere una storia di pancreatite cronica o pancreatite acuta
  • Avere una calcitonina sierica ≥20 picogrammi per millilitro (pg/mL)
  • Avere una storia personale o familiare di iperplasia midollare delle cellule C, iperplasia focale, carcinoma o neoplasia endocrina multipla di tipo 2 (MEN 2)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Dulaglutide 1,5 mg
1,5 milligrammi (mg) di dulaglutide somministrati come iniezione sottocutanea (SC) una volta alla settimana aggiunti alla dose di metformina e/o una sulfanilurea prescritta dal partecipante per un massimo di 52 settimane. I partecipanti sono accecati dalla dose di dulaglutide.
SC amministrato
Altri nomi:
  • LY2189265
Somministrato per via orale alla dose prescritta prima dello studio e non fornito come parte della sperimentazione.
Somministrato per via orale alla dose prescritta prima dello studio e non fornito come parte della sperimentazione.
Sperimentale: Dulaglutide 0,75 mg
0,75 mg di Dulaglutide somministrato come iniezione sottocutanea una volta alla settimana in aggiunta alla dose di metformina e/o di una sulfanilurea prescritta dal partecipante per un massimo di 52 settimane. I partecipanti sono accecati dalla dose di dulaglutide.
SC amministrato
Altri nomi:
  • LY2189265
Somministrato per via orale alla dose prescritta prima dello studio e non fornito come parte della sperimentazione.
Somministrato per via orale alla dose prescritta prima dello studio e non fornito come parte della sperimentazione.
Comparatore attivo: Insulina Glargina
Insulina glargine somministrata in base alle concentrazioni di glucosio nel sangue a digiuno secondo il programma di titolazione del dosaggio come iniezione sottocutanea una volta al giorno prima di coricarsi aggiunta alla dose di metformina e/o una sulfanilurea prescritta dal partecipante per un massimo di 52 settimane.
Somministrato per via orale alla dose prescritta prima dello studio e non fornito come parte della sperimentazione.
Somministrato per via orale alla dose prescritta prima dello studio e non fornito come parte della sperimentazione.
SC somministrata secondo il programma di titolazione del dosaggio

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione rispetto al basale dell'emoglobina glicosilata (HbA1c) a 26 settimane
Lasso di tempo: Basale, 26 settimane
L'HbA1c è una forma di emoglobina che viene misurata principalmente per identificare la concentrazione media di glucosio plasmatico per periodi di tempo prolungati. Le medie dei minimi quadrati (LS) della variazione rispetto al basale di HbA1c sono state calcolate utilizzando un modello a effetti misti per misure ripetute (MMRM) con la variazione di HbA1c come variabile dipendente e trattamento, HbA1c al basale, paese, farmaco antiiperglicemico orale (OAM), visita e interazione trattamento per visita come effetti fissi e partecipante era l'effetto casuale.
Basale, 26 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione rispetto al basale di HbA1c a 52 settimane
Lasso di tempo: Basale, 52 settimane
L'HbA1c è una forma di emoglobina che viene misurata principalmente per identificare la concentrazione media di glucosio plasmatico per periodi di tempo prolungati. Le medie LS della variazione di HbA1c rispetto al basale sono state calcolate utilizzando un MMRM con la variazione di HbA1c come variabile dipendente e trattamento, HbA1c al basale, paese, OAM, visita e interazione trattamento per visita come effetti fissi e il partecipante era come effetto casuale.
Basale, 52 settimane
Percentuale di partecipanti che hanno raggiunto HbA1c <7% o ≤6,5% a 26 settimane e 52 settimane
Lasso di tempo: Fino a 26 e 52 settimane
La percentuale di partecipanti è stata calcolata dividendo il numero di partecipanti che hanno raggiunto il target HbA1c per il numero totale di partecipanti analizzati, moltiplicato per 100.
Fino a 26 e 52 settimane
Variazione rispetto al basale della glicemia a digiuno (FBG) a 26 e 52 settimane
Lasso di tempo: Basale, 26 settimane, 52 settimane
Le medie LS della variazione rispetto al basale sono state calcolate utilizzando MMRM con la variazione di FBG come variabile dipendente e trattamento, valore basale, paese, OAM, visita e interazione trattamento per visita come effetti fissi e il partecipante era l'effetto casuale.
Basale, 26 settimane, 52 settimane
Variazione rispetto al basale nei profili della glicemia automonitorata (SMBG) a 7 punti a 26 settimane e 52 settimane
Lasso di tempo: Basale, 26 settimane, 52 settimane
Ai partecipanti è stato richiesto di eseguire profili SMBG a 7 punti in 2 giorni separati e non consecutivi durante le 2 settimane prima della randomizzazione e le settimane 8, 14, 20, 26, 39 e 52 (o la visita di interruzione anticipata). Le misurazioni SMBG sono state effettuate utilizzando un glucometro plasmatico equivalente (BG) in 7 momenti: mattina prima del pasto, mattina 2 ore dopo il pasto, metà giornata prima del pasto, metà giornata 2 ore dopo il pasto, sera prima del pasto -pasto, la sera 2 ore dopo il pasto e prima di coricarsi. La media e la settimana 26 e la settimana 52 sono state valutate in tutti i gruppi di trattamento. Le medie LS della variazione rispetto al basale sono state calcolate utilizzando l'MMRM con la variazione dell'SMBG a 7 punti come variabile dipendente e il trattamento, il valore basale, il paese, l'OAM, la visita e l'interazione trattamento per visita come effetti fissi e il partecipante era il random effetto.
Basale, 26 settimane, 52 settimane
Variazione rispetto al basale nella valutazione del modello di omeostasi 2 Funzione delle cellule beta (β) allo stato stazionario (HOMA2-%B) a 26 settimane e 52 settimane
Lasso di tempo: Basale, 26 settimane, 52 settimane
L'aggiornamento del modello di valutazione dell'omeostasi (HOMA2) è stato utilizzato per quantificare la funzione delle cellule beta allo stato stazionario (% B). HOMA2-%B è un modello computerizzato che utilizza le concentrazioni plasmatiche di insulina e glucosio a digiuno per stimare la %B come percentuale di una popolazione normale di riferimento. Le medie LS sono state calcolate utilizzando una valutazione del modello di omeostasi con variazione rispetto al basale in HOMA-% B come covariata e paese, misurazione al basale, OAM e trattamento come effetti fissi.
Basale, 26 settimane, 52 settimane
Variazione rispetto al basale nella valutazione del modello di omeostasi 2 Sensibilità all'insulina - Funzione cellulare (HOMA2-%S) a 26 settimane e 52 settimane
Lasso di tempo: Basale, 26 settimane, 52 settimane
HOMA2 è stato utilizzato per stimare la sensibilità all'insulina allo stato stazionario (%S). HOMA2-S è un modello computerizzato che utilizza l'insulina plasmatica a digiuno e le concentrazioni di glucosio per stimare la sensibilità all'insulina (%S) come percentuale della popolazione normale di riferimento. Le medie LS sono state calcolate utilizzando una valutazione del modello di omeostasi con variazione rispetto al basale in HOMA-%S come covariata e paese, misurazione al basale, OAM e trattamento come effetti fissi.
Basale, 26 settimane, 52 settimane
Tasso di eventi ipoglicemici
Lasso di tempo: Basale a 26 settimane e 52 settimane
Gli eventi ipoglicemici (HE) sono stati classificati come ipoglicemia sintomatica documentata, ipoglicemia asintomatica, ipoglicemia grave e probabile ipoglicemia sintomatica. Il tasso aggiustato a 1 anno di HE è stato riassunto cumulativamente a 26 settimane e 52 settimane. Un riepilogo degli eventi avversi gravi e di altri eventi avversi non gravi, indipendentemente dalla causalità, si trova nel modulo Eventi avversi segnalati.
Basale a 26 settimane e 52 settimane
Numero di eventi ipoglicemici auto-riportati
Lasso di tempo: Linea di base fino a 26 settimane e 52 settimane
Gli eventi ipoglicemici (HE) sono stati classificati come gravi (definiti come episodi che richiedono l'assistenza di un'altra persona per somministrare attivamente azioni di rianimazione), sintomatici documentati (definiti come ogni volta che un partecipante sentiva di avere sintomi e/o segni associati all'ipoglicemia , e aveva un livello di glucosio plasmatico inferiore o uguale a 3,9 millimoli/litro [mmol/L]), asintomatici (definiti come eventi non accompagnati da sintomi tipici dell'ipoglicemia ma con una glicemia misurata inferiore o uguale a 3,9 mmol /L), notturno (definito come qualsiasi evento ipoglicemico verificatosi tra l'ora di coricarsi e il risveglio) o probabile sintomatico (definito come eventi durante i quali i sintomi dell'ipoglicemia non sono stati accompagnati da una determinazione del glucosio plasmatico). Il numero di eventi ipoglicemici auto-riportati è stato riassunto cumulativamente a 52 settimane. Un riepilogo degli eventi avversi gravi e di altri eventi avversi non gravi, indipendentemente dalla causalità, si trova nel modulo Eventi avversi segnalati.
Linea di base fino a 26 settimane e 52 settimane
Variazione dal basale a 26 settimane e 52 settimane sulla pressione sanguigna (BP)
Lasso di tempo: Basale, 26 settimane, 52 settimane
Sono state misurate la pressione arteriosa sistolica da seduti (SBP) e la pressione arteriosa diastolica da seduti (DBP). Le medie LS della variazione rispetto al basale sono state calcolate utilizzando un MMRM con interazione trattamento, paese, visita e trattamento per visita come effetti fissi e basale come covariata.
Basale, 26 settimane, 52 settimane
Variazione rispetto al basale a 26 settimane e 52 settimane sulla frequenza cardiaca
Lasso di tempo: Basale, 26 settimane, 52 settimane
È stata misurata la frequenza cardiaca da seduti. Le medie LS della variazione rispetto al basale sono state calcolate utilizzando un MMRM con interazione trattamento, paese, visita e trattamento per visita come effetti fissi e basale come covariata.
Basale, 26 settimane, 52 settimane
Variazione rispetto al basale dei parametri dell'elettrocardiogramma, intervallo QT corretto di Fridericia (QTcF) e intervallo PR
Lasso di tempo: Basale, 26 settimane, 52 settimane
L'intervallo QT è una misura del tempo tra l'inizio dell'onda Q e la fine dell'onda T ed è stato calcolato dai dati dell'elettrocardiogramma (ECG) utilizzando la formula di Fridericia: QTc = QT/RR^0.33. QT corretto (QTc) è l'intervallo QT corretto per frequenza cardiaca e RR, che è l'intervallo tra due onde R. PR è l'intervallo tra l'onda P e il complesso QRS.
Basale, 26 settimane, 52 settimane
Variazione rispetto al basale nei parametri dell'elettrocardiogramma, frequenza cardiaca (FC)
Lasso di tempo: Basale, 26 settimane, 52 settimane
Basale, 26 settimane, 52 settimane
Variazione rispetto al basale negli enzimi pancreatici
Lasso di tempo: Basale, 26 settimane, 52 settimane
Sono state misurate le concentrazioni di amilasi (totale e derivata dal pancreas) e lipasi
Basale, 26 settimane, 52 settimane
Variazione rispetto al basale della calcitonina sierica
Lasso di tempo: Basale, 26 settimane, 52 settimane
Basale, 26 settimane, 52 settimane
Numero di partecipanti con eventi cardiovascolari (CV) giudicati
Lasso di tempo: Basale per 52 settimane
I decessi e gli eventi avversi cardiovascolari non fatali sono stati giudicati da un comitato di medici con esperienza in cardiologia esterni allo Sponsor. Gli eventi cardiovascolari non fatali sottoposti a giudizio includevano infarto del miocardio, ricovero per angina instabile, ricovero per insufficienza cardiaca, interventi coronarici (come bypass coronarico o intervento coronarico percutaneo) ed eventi cerebrovascolari inclusi accidente cerebrovascolare (ictus) e attacco ischemico transitorio. Un riepilogo degli eventi avversi gravi e di altri eventi avversi non gravi, indipendentemente dalla causalità, si trova nel modulo Eventi avversi segnalati.
Basale per 52 settimane
Numero di partecipanti con pancreatite giudicata
Lasso di tempo: Linea di base fino a 52 settimane
Il numero di partecipanti con pancreatite confermata dall'aggiudicazione è riassunto. Gli eventi di pancreatite (inclusi pancreatite sospetta e dolore addominale grave o grave) sono stati giudicati da un comitato di medici esperti esterni allo Sponsor. Un riepilogo degli eventi avversi gravi e di altri eventi avversi non gravi, indipendentemente dalla causalità, si trova nel modulo Eventi avversi segnalati.
Linea di base fino a 52 settimane
Variazione rispetto al basale del peso corporeo
Lasso di tempo: Basale, 26 settimane, 52 settimane
Basale, 26 settimane, 52 settimane
Variazione dell'indice di massa corporea
Lasso di tempo: Basale, 26 settimane, 52 settimane
L'indice di massa corporea è una stima del grasso corporeo basata sul peso corporeo diviso per l'altezza al quadrato.
Basale, 26 settimane, 52 settimane
Percentuali di partecipanti che sviluppano l'anticorpo anti-farmaco Dulaglutide emergente dal trattamento (ADA)
Lasso di tempo: Linea di base fino a 52 settimane
È stato riassunto il numero di partecipanti con anticorpi anti-farmaco dulaglutide emergenti dal trattamento (TE) dal basale al follow-up. Un partecipante è stato considerato affetto da TE dulaglutide ADA se presentava almeno un titolo emergente dal trattamento rispetto al basale, definito come un aumento del titolo pari o superiore a 4 volte rispetto alla misurazione del basale.
Linea di base fino a 52 settimane
Risposte del punteggio dello stato di salute EQ-5D
Lasso di tempo: Basale, 26 settimane, 52 settimane
Il questionario EQ-5D è un questionario generico ampiamente utilizzato che valuta la qualità della vita correlata alla salute. Si compone di 2 parti. La prima parte valuta 5 dimensioni associate alla qualità della vita (mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione). Ogni dimensione ha 3 possibili livelli di risposta: nessun problema, qualche problema e problema estremo. Ulteriori categorie di risposta includono ambigue e mancanti. Il numero di partecipanti per ciascuna delle 3 categorie di risposta è riassunto per ciascuna delle 5 dimensioni.
Basale, 26 settimane, 52 settimane
Modifica rispetto al basale nel punteggio della scala analogica visiva EQ-5D
Lasso di tempo: Basale, 26 settimane, 52 settimane
L'EQ-5D è uno strumento generico, multidimensionale, relativo alla salute e alla qualità della vita. Il punteggio complessivo dello stato di salute è stato auto-riportato utilizzando una scala analogica visiva (VAS) contrassegnata su una scala da 0 a 100 con 0 che rappresenta il peggior stato di salute immaginabile e 100 che rappresenta il migliore stato di salute immaginabile. Le medie LS della variazione rispetto al basale sono state calcolate utilizzando ANCOVA e aggiustate per trattamento, paese e basale.
Basale, 26 settimane, 52 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 luglio 2012

Completamento primario (Effettivo)

1 agosto 2014

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 luglio 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 luglio 2012

Primo Inserito (Stima)

24 luglio 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

18 settembre 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 settembre 2019

Ultimo verificato

1 settembre 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 13439
  • H9X-CR-GBDK (Altro identificatore: Eli Lilly and Company)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

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Descrizione del piano IPD

I dati anonimi a livello di singolo paziente saranno forniti in un ambiente di accesso sicuro previa approvazione di una proposta di ricerca e di un accordo di condivisione dei dati firmato.

Periodo di condivisione IPD

I dati sono disponibili 6 mesi dopo la pubblicazione primaria e l'approvazione dell'indicazione studiata negli Stati Uniti e nell'UE, se successiva. I dati saranno disponibili a tempo indeterminato per la richiesta.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Una proposta di ricerca deve essere approvata da un comitato di revisione indipendente e i ricercatori devono firmare un accordo di condivisione dei dati.

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • Protocollo di studio
  • Piano di analisi statistica (SAP)
  • Relazione sullo studio clinico (CSR)

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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