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Un biomarcatore di fase 2 - studio arricchito di TH -302 in soggetti con melanoma avanzato

8 maggio 2025 aggiornato da: ImmunoGenesis
L'obiettivo principale di questo studio è determinare il tasso di risposta, la durata della risposta, la sopravvivenza libera da progressione e la sopravvivenza globale dei soggetti con melanoma avanzato trattati con TH-302.

Panoramica dello studio

Stato

Terminato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

L'ipossia è un marcatore indipendente di una prognosi scarsa per i soggetti con melanoma metastatico (Simonetti 2012, Lartigau 1997). Le cellule di melanoma ipossico hanno maggiori probabilità di esibire una cellula staminale come un fenotipo con una maggiore propensione alla propensione per l'invasione, l'angiogenesi e la formazione di metastasi rispetto alle cellule normossiche. Inoltre, questo fenotipo è anche associato alla resistenza al trattamento. TH-302, un profarmaco attivato dall'ipossia (HAP), è stato progettato per colpire la natura ipossica dei tumori pur avendo un effetto minimo sul tessuto normossico. TH-302 appartiene a una classe di agenti alchilanti che hanno una significativa attività sperimentale e clinica (Brock 1989). I dati preclinici supportano l'ipotesi che TH-302 prenda di mira le regioni ipossiche dei tumori ed è anche in grado di uccidere le cellule tumorali nelle regioni normossiche a seguito della diffusione della citotossina, portando a effetti significativi sulla crescita del tumore (Meng 2011). Il TH-302 è stato studiato in oltre 700 soggetti con tumori solidi o neoplasie ematologiche, compresi i soggetti con melanoma metastatico. In questo sottoinsieme un tasso di controllo della malattia del 63% (3 soggetti con risposte parziali e 9 soggetti con malattia stabile su un totale di 19) in uno studio clinico in fase iniziale di TH-302 (Weber 2010). I biomarcatori predittivi per risposta e tossicità devono ancora essere identificati per i soggetti con melanoma avanzato trattati con TH-302. La selezione ottimale dei pazienti può essere fondamentale per massimizzare il beneficio clinico. Verrà studiato un approccio biomarker predittivo per cercare di identificare i soggetti che hanno maggiori probabilità di beneficiare di TH-302. Dato il meccanismo di betutto di ipossia di TH-302, si ritiene che i biomarcatori dell'ipossia saranno i più istruttivi per identificare i soggetti che potrebbero beneficiare di TH-302; Tuttavia, verranno anche studiati ulteriori biomarcatori tra cui i biomarcatori di riparazione del DNA. Inoltre, questo approccio avrà anche il potenziale per sinergizzare con i futuri approcci immunoterapici poiché si ritiene che le cellule regolatorie a T soppressive risiedano all'interno di nicchie ipossiche all'interno del microambiente tumorale che sarebbero suscettibili di targeting da TH-302.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

11

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Alberta
      • Edmonton, Alberta, Canada, T6G1Z2
        • Cross Cancer Institute
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canada, L8V5C2
        • Juravinski Cancer Centre
      • London, Ontario, Canada, N6A4L6
        • London Health Sciences Centre
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G2M9
        • Princess Margaret Hospital
    • California
      • Los Angeles, California, Stati Uniti, 90025
        • The Angeles Clinic and Research Institute
      • Los Angeles, California, Stati Uniti, 90404
        • UCLA
    • New York
      • New York, New York, Stati Uniti, 10032
        • Columbia University Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  1. Almeno 18 anni
  2. Capacità di comprendere gli scopi e i rischi dello studio e ha firmato un modulo di consenso informato scritto approvato dal comitato etico regionale/comitato etico indipendente (REB/IEC) dell'investigatore
  3. Melanoma maligno cutaneo o mucoso documentato istologicamente, che è ricorrente o metastatico e non è curabile con mezzi chirurgici o di altro tipo.
  4. Il tessuto tumorale adeguato (maggiore di 0,5 cm3 preferito, la biopsia del nucleo 3 x accettabile) è disponibile e l'accordo da soggetti che questo tessuto dal loro tumore primario e/o metastatico è reso disponibile per la valutazione di potenziali biomarcatori.
  5. Capacità e disponibilità di completare tutti gli studi sui biomarcatori prescritti (screening e dopo il ciclo 2).
  6. Recuperato al grado 1 da tossicità reversibili della terapia precedente
  7. Presenza di malattie clinicamente e/o documentate. Almeno un sito di malattia (che non verrà rimosso nel corso dello studio) deve essere misurabile uni-dimensionalmente secondo RECIST 1.1 o clinicamente quantificabile (come nel caso della malattia della pelle)
  8. Stato delle prestazioni ECOG di 0 - 1.
  9. Il trattamento precedente con qualsiasi numero di immunoterapie (ad es. IL2, ipilimumab), sono consentite terapie mirate (ad es. Vemurafenib) ma non più di 1 chemioterapia precedente
  10. Funzione epatica accettabile
  11. Funzione renale accettabile
  12. Stato ematologico accettabile (senza supporto del fattore di crescita per la neutropenia o la dipendenza da trasfusione):
  13. ECG normale a 12 lead (anomalie clinicamente insignificanti consentite)
  14. I soggetti femminili in età fertile devono avere un test HCG di urina negativo a meno che non sia precedente isterectomia o menopausa (definita come età superiore ai 55 e dodici mesi senza attività mestruale). I soggetti femminili non devono rimanere incinta o alimentare durante questo studio. I soggetti maschili e femminili sessualmente attivi dovrebbero usare un controllo delle nascite efficace.

Criteri di esclusione:

  1. Trattamento antitumorale con radioterapia, terapie mirate, chemioterapia, immunoterapia, ormoni o altre terapie antumoratrici entro 28 giorni prima della prima dose di TH-302.
  2. Soggetti che hanno ricevuto qualsiasi altro farmaco o agente investigativo entro 28 giorni dalla prima dose di TH-302
  3. Uso attuale di farmaci con cardiotossicità nota
  4. Disfunzione cardiaca significativa:
  5. Disturbi convulsivi che richiedono terapia anticonvulsivante
  6. Progressione di metastasi cerebrali (a meno che non sia stata trattata e stabile una malattia stabile per un periodo maggiore o uguale a 3 mesi sulla risonanza magnetica ripetuta dopo un trattamento definitivo).
  7. Storia di altre neoplasie, tranne: carcinoma cutaneo non melanoma adeguatamente trattato, tumori in situ curati in situ della cervice o altri tumori solidi trattati in modo curativo senza evidenza di malattia per più di 2 anni
  8. Grave cronico ostruttivo o altra malattia polmonare con ipossiemia (richiede ossigeno supplementare, sintomi dovuti a ipossiemia o saturazione di ossigeno inferiore al 90% mediante polso ossimetria dopo una camminata di 2 minuti) o, secondo l'opinione dello studio, qualsiasi stato fisiologico probabilmente causerà ipossia del tessuto normale.
  9. La chirurgia principale, diversa dalla chirurgia diagnostica, entro 4 settimane prima del ciclo 1 giorno 1, senza recupero completo
  10. Infezioni batteriche attivo, non controllate, virali o fungine, che richiedono terapia sistemica
  11. Terapia precedente con una citotossina ipossica
  12. Infezione nota con HIV o infezione attiva con epatite B o epatite C
  13. Storia di reazione allergica a un composto strutturale o agente biologico simile a TH-302
  14. Gravidanza o allattamento
  15. Malattia o condizione concomitante che potrebbero interferire con la condotta dello studio, o che, secondo l'opinione dell'investigatore, costituirebbe un rischio inaccettabile per la materia in questo studio
  16. Riluttanza o incapacità di conformarsi al protocollo di studio per qualsiasi motivo.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: TH-302
480 mg/m2 per infusione IV oltre 30-60 minuti nei giorni 1, 8 e 15 di un ciclo di 28 giorni.
480 mg/m2 per infusione IV oltre 30-60 minuti nei giorni 1, 8 e 15 di un ciclo di 28 giorni.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 1 anno
1 anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Direttore dello studio: Tillman Pearce, MD, Threshold Pharmaceuticals

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 maggio 2013

Completamento primario (Effettivo)

1 settembre 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

1 settembre 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 maggio 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 maggio 2013

Primo Inserito (Stimato)

29 maggio 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

11 maggio 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

8 maggio 2025

Ultimo verificato

1 maggio 2025

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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