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Um biomarcador de fase 2 - Estudo enriquecido do TH -302 em indivíduos com melanoma avançado

8 de maio de 2025 atualizado por: ImmunoGenesis
O objetivo principal deste estudo é determinar a taxa de resposta, duração da resposta, sobrevida livre de progressão e sobrevida global de indivíduos com melanoma avançado tratado com TH-302.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A hipóxia é um marcador independente de um mau prognóstico para indivíduos com melanoma metastático (Simonetti 2012, Lartigau 1997). As células de melanoma hipóxico têm maior probabilidade de exibir um fenótipo de células-tronco com um aumento de propensão associada à invasão, angiogênese e formação de metástases em comparação com células normóxicas. Além disso, esse fenótipo também está associado à resistência ao tratamento. O TH-302, um pró-fármaco ativado por hipóxia (HAP), foi projetado para atingir a natureza hipóxica dos tumores, tendo um efeito mínimo no tecido normóxico. O TH-302 pertence a uma classe de agentes alquilantes que têm atividade experimental e clínica significativa (Brock 1989). Os dados pré-clínicos sustentam a hipótese de que o TH-302 tem como alvo regiões hipóxicas de tumores e também é capaz de matar células tumorais em regiões normóxicas como resultado da difusão da citotoxina, levando a efeitos significativos no crescimento do tumor (MENG 2011). O TH-302 foi investigado em mais de 700 indivíduos com tumores sólidos ou neoplasias hematológicas, incluindo indivíduos com melanoma metastático. Neste subconjunto, uma taxa de controle de doença de 63% (3 indivíduos com respostas parciais e 9 indivíduos com doença estável de um total de 19) foi observada em um ensaio clínico de fase inicial do TH-302 (Weber 2010). Biomarcadores preditivos para resposta e toxicidade ainda não foram identificados para indivíduos com melanoma avançado tratado com TH-302. A seleção ideal do paciente pode ser fundamental para maximizar o benefício clínico. Uma abordagem preditiva de biomarcadores será investigada para tentar identificar os sujeitos com maior probabilidade de se beneficiar do TH-302. Dado o mecanismo de TH-302, que direciona a hipóxia, acredita-se que os biomarcadores de hipóxia sejam os mais informativos para identificar indivíduos que provavelmente se beneficiarão do TH-302; No entanto, biomarcadores adicionais, incluindo biomarcadores de reparo de DNA, também serão investigados. Além disso, essa abordagem também terá potencial para sinergizar com futuras abordagens imunoterapêuticas, pois as células reguladoras supressivas residem em nichos hipóxicos dentro do microambiente tumoral que seriam passíveis de direcionar pelo TH-302.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

11

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Alberta
      • Edmonton, Alberta, Canadá, T6G1Z2
        • Cross Cancer Institute
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canadá, L8V5C2
        • Juravinski Cancer Centre
      • London, Ontario, Canadá, N6A4L6
        • London Health Sciences Centre
      • Toronto, Ontario, Canadá, M5G2M9
        • Princess Margaret Hospital
    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90025
        • The Angeles Clinic and Research Institute
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90404
        • UCLA
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10032
        • Columbia University Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  1. Pelo menos 18 anos de idade
  2. Capacidade de entender os propósitos e riscos do estudo e assinou um formulário de consentimento informado por escrito aprovado pelo Conselho de Ética Regional do Investigador/Comitê de Ética Independente (REB/IEC)
  3. O melanoma maligno cutâneo ou mucoso documentado histologicamente, que é recorrente ou metastático e não é curável por meios cirúrgicos ou outros.
  4. Tecido tumoral adequado (maior que 0,5cm3 preferido, 3 x biópsia do núcleo aceitável) disponível e concordância de indivíduos de que esse tecido de seu tumor primário e/ou metastático seja disponibilizado para avaliação de potenciais biomarcadores.
  5. Capacidade e disponibilidade para concluir todos os estudos de biomarcadores prescritos (triagem e após o ciclo 2).
  6. Recuperado para o grau 1 de toxicidades reversíveis da terapia anterior
  7. Presença de doença clínica e/ou radiologicamente documentada. Pelo menos um local da doença (que não será removido durante o curso do estudo) deve ser unidimensionalmente mensurável conforme Recist 1.1 ou clinicamente quantificável (como no caso da doença da pele)
  8. Status de desempenho do ECOG de 0 - 1.
  9. O tratamento prévio com qualquer número de imunoterapias (por exemplo, IL2, ipilimumab), terapias direcionadas (por exemplo, vemurafenibe) são permitidas, mas não mais que 1 quimioterapia anterior
  10. Função hepática aceitável
  11. Função renal aceitável
  12. Status hematológico aceitável (sem suporte ao fator de crescimento para neutropenia ou dependência de transfusão):
  13. ECG normal de 12 leades (anormalidades clinicamente insignificantes permitidas)
  14. Os indivíduos do sexo feminino de idade fértil devem ter um teste de HCG de urina negativo, a menos que a histerectomia prévia ou a menopausa (definida como idade acima de 55 e doze meses sem atividade menstrual). Os indivíduos femininos não devem engravidar ou amamentar durante este estudo. Os indivíduos sexualmente ativos do sexo masculino e feminino devem usar controle de natalidade eficaz.

Critérios de exclusão:

  1. Tratamento anticâncer com radioterapia, terapias direcionadas, quimioterapia, imunoterapia, hormônios ou outras terapias antitumorais dentro de 28 dias antes da primeira dose do TH-302.
  2. Indivíduos que receberam qualquer outro medicamento ou agente investigacional dentro de 28 dias após a primeira dose do TH-302
  3. Uso atual de drogas com cardioxicidade conhecida
  4. Disfunção cardíaca significativa:
  5. Distúrbios convulsivos que exigem terapia anticonvulsivante
  6. Metástases cerebrais em progresso (a menos que a doença tratada e estável anteriormente por um período maior ou igual a 3 meses na ressonância magnética repetida após tratamento definitivo).
  7. História de outras neoplasias, exceto: Câncer de pele não melanoma de tratamento adequado, câncer in situ tratado curativamente do colo do útero, ou outros tumores sólidos tratados curativamente, sem evidência de doença por mais de 2 anos
  8. Doença obstrutiva crônica grave ou outra pulmonar com hipoxemia (requer oxigênio suplementar, sintomas devido à hipoxemia ou saturação de oxigênio menor que 90% por oximetria de pulso após uma caminhada de 2 minutos) ou na opinião do investigador qualquer estado fisiológico provavelmente causará hipóxia de tecido normal.
  9. Cirurgia importante, exceto a cirurgia diagnóstica, dentro de 4 semanas antes do ciclo 1 dia 1, sem recuperação completa
  10. Infecções ativas, não controladas, virais ou fúngicas, exigindo terapia sistêmica
  11. Terapia anterior com uma citotoxina hipóxica
  12. Infecção conhecida por HIV ou infecção ativa com hepatite B ou hepatite C
  13. História da reação alérgica a um composto estrutural ou agente biológico semelhante ao TH-302
  14. Gravidez ou amamentação
  15. Doença concomitante ou condição que possa interferir na conduta do estudo, ou que, na opinião do investigador, representaria um risco inaceitável para o assunto neste estudo
  16. Falta de vontade ou incapacidade de cumprir o protocolo do estudo por qualquer motivo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: TH-302
480 mg/m2 por infusão IV acima de 30 - 60 min nos dias 1, 8 e 15 de um ciclo de 28 dias.
480 mg/m2 por infusão IV acima de 30 - 60 min nos dias 1, 8 e 15 de um ciclo de 28 dias.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Sobrevivência geral
Prazo: 1 ano
1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Diretor de estudo: Tillman Pearce, MD, Threshold Pharmaceuticals

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de maio de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de setembro de 2015

Conclusão do estudo (Real)

1 de setembro de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de maio de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de maio de 2013

Primeira postagem (Estimado)

29 de maio de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

11 de maio de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de maio de 2025

Última verificação

1 de maio de 2025

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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