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Efficacy of PTX+IFN Alpha+ RBV on Hepatitis C Virus Coinfected HIV Patients

6 dicembre 2013 aggiornato da: JAIME ANDRADE VILLANUEVA, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Mexico

Efficacy of Pentoxyfylline Addition to a Treatment Scheme Based on Interferon Alpha and Ribavirin on Hepatitis C Virus Coinfected HIV Patients, Considering Interleukin 28B Polymorphism rs12979860

Current Hepatitis C virus (HCV) treatment consists of the combination of interferon alpha 2a (IFN-alpha 2a) plus ribavirin (RBV) and it provides sustained virologic responses (SVR) on 54 to 56% on HCV monoinfected patients and this response is even lower on HIV-HCV coinfected patients. A previous study on HCV monoinfected patients showed that the addition of pentoxyfylline (PTX) to a treatment scheme based on interferon-alfa and ribavirin increased SVR on 25%, although it is not known if the same effect is to be obtained in HCV-HIV coinfected patients.

On the other hand, other factors such as host genetics, have proved to influence treatment response on HCV infected patients. The best described genetic factor so far is the interleukin 28B (IL28B) polymorphism rs12979860, where a cytosine-cytosine (CC) genotype provides an almost twice increase on SVR than the rest of the genotypes.

Therefore, this is a randomized, double blind study to assess the efficacy of pentoxyfylline addition to a treatment scheme based on interferon-alfa and ribavirin in chronic HCV genotype 1, co-infected HIV-1 positive subjects, considering the IL28B polymorphism rs12979860.

HIV-HCV coinfected subjects currently receiving Highly active antiretroviral therapy (HAART), with at least 8 months on undetectable HIV viral load and T helper cells count of 200 or higher will be included. Patients will be randomized on one of two groups:

  • Group A: IFN alpha 2a + RBV + PTX
  • Group B: IFN alpha 2a + RBV + placebo

Patients will be followed for primary outcome during 72 (for rapid responders) or 96 weeks (for non rapid responses). Outcome measures will be the following:

  • SVR rate 24 weeks after the end of treatment
  • Grade of Hepatic fibrosis from baseline to the end of treatment, measured by transient elastography and the AST to platelet ratio index (APRI index)
  • IL28B rs12979860 genotype

The study hypothesis is that the addition of PTX to a treatment scheme based on IFN-alfa2a and RBV in chronic HCV genotype 1, co-infected HIV-1 positive subjects will improve SVR rate and fibrosis progression irrespectively of IL28B rs12979860 genotype.

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

60

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Messico
    • Jalisco
      • Guadalajara, Jalisco, Messico, 44280
        • Hospital Civil de Guadalajara

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • HIV/HCV coinfected patients
  • 18 to 65 years old
  • currently receiving HAART
  • non-pregnant women
  • HIV infection controlled as: undetectable viral load (<40 copies/mL) for at least 8 months and T helper cells count of 200 cells/μL or above
  • no contraindications to IFN alpha2a, RBV or PTX treatment
  • sign informed consent form
  • laboratory parameters within acceptable ranges

Exclusion Criteria:

  • Women that present a positive pregnancy test during the study
  • Patients that for any reason no longer wish to receive IFN alpha2a, RBV or PTX treatment
  • Serious adverse events that prevent to continue IFN alpha2a, RBV or PTX treatment; such as severe neutropenia, severe thrombocytopenia or severe anemia
  • Presence of an opportunistic infection or malignancy that requires treatment with drugs interacting with IFN alpha2a, RBV or PTX
  • Patients that fail to adhere to treatment

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: PTX
IFN 180 micrograms subcutaneous weekly RBV 400 mg each 12 h, oral PTX 400 mg each 12 h, oral
Droga: Pentoxifylline
Addition of pentoxifylline to current HCV treatment
Comparatore placebo: Placebo
IFN 180 micrograms subcutaneous weekly RBV 400 mg each 12 h, oral Placebo oral daily
Droga: Placebo
Placebo matching pentoxifylline dosage

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
sustained virologic rate 24 weeks post treatment with IFNalpha 2a/RBV/PTX with genotype 1 chronic HCV infection + HIV infection
Lasso di tempo: SVR rate at 24 weeks after the end of therapy
Primary objective: is to evaluate sustained virologic response at post treatment week 24 following treatment with IFNalpha 2a/RBV/PTX with genotype 1 chronic HCV infection + HIV infection
SVR rate at 24 weeks after the end of therapy

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
grade of hepatic fibrosis
Lasso di tempo: Baseline and week 72 (for quick responders) or week 96 (for non-quick responders)
The liver stiffness (hepatic fibrosis) will be measured by transient elastography and the APRI index on the baseline visit and then at the follow up visit after treatment, which will be after 72 weeks, for patients that turn out to be quick responders; or 96 weeks, for patients that turn out to be non-quick responders.
Baseline and week 72 (for quick responders) or week 96 (for non-quick responders)
rapid virologic response (RVR) and extended rapid virologic response (eRVR) rates
Lasso di tempo: RVR at week 4 and eRVR at week 48 post treatment
secondary objective (2): Evaluate rapid virologic response (RVR) and extended rapid virologic response (eRVR)
RVR at week 4 and eRVR at week 48 post treatment

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Percentage of patients with CC genotype on the IL28B rs12979860 polymorphism
Lasso di tempo: week 72
We will compare the percentage of patients with CC genotype among patients that achieved sustained virologic response and those who did not achieved it. This is to confirm if the intervention provides a beneficial effect, irrespectively of host genetic factors.
week 72

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Mexico

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 dicembre 2013

Completamento primario (Anticipato)

1 marzo 2015

Completamento dello studio (Anticipato)

1 marzo 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

3 dicembre 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 dicembre 2013

Primo Inserito (Stima)

11 dicembre 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

11 dicembre 2013

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 dicembre 2013

Ultimo verificato

1 dicembre 2013

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • PTX-HCV/HIV

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