L'effetto dei farmaci vasocostrittori intranasali sui parametri emodinamici: uno studio randomizzato in doppio cieco, controllato con placebo.

Le epistassi (epistassi) sono una causa frequente di visite al pronto soccorso, che secondo quanto riferito provocano 1 visita su 200. Sono più comuni in quelli con meno di dieci anni e più di settant'anni, spesso si verificano nei mesi invernali a causa del riscaldamento interno a secco. L'epistassi è associata a pressione sanguigna elevata, ma è controverso se l'ipertensione sia effettivamente una concausa.

Nell'epistassi non pericolosa per la vita, il primo passo nella gestione è comunemente l'applicazione di un farmaco vasocostrittore topico. In molti casi questo porterà alla cessazione dell'emorragia o faciliterà l'esame in quelli che continuano a sanguinare. I farmaci usati frequentemente includono fenilefrina, ossimetazolina e lidocaina con epinefrina.

L'insegnamento classico è stato quello di evitare l'uso di questi farmaci in pazienti con pressione sanguigna elevata a causa della preoccupazione di indurre crisi ipertensive. L'evitamento rigoroso dei vasocostrittori topici in questo gruppo di pazienti con epistassi limita gravemente le opzioni di trattamento per molti pazienti data l'associazione tra le due condizioni.

Sebbene universalmente insegnato, l'effettivo effetto di questi agenti sulla pressione sanguigna rimane non quantificato. Gli studi che indagano sulla prevenzione del sanguinamento dal naso durante le intubazioni nasotracheali suggeriscono che l'effetto potrebbe essere minore con piccole variazioni tra gli agenti.

Domanda clinica:

Qual è l'effetto dei vasocostrittori intranasali comunemente usati sulla pressione sanguigna nei volontari senza una storia di ipertensione.