Imaging molecolare del seno Tc99m Sestamibi

OBIETTIVO PRIMARIO:

I. Valutare la capacità dell'imaging molecolare della mammella (MBI) del tecnezio Tc-99m sestamibi (Tc 99m sestamibi) di predire la risposta precoce alla chemioterapia neoadiuvante (NAC) e di valutare la malattia residua al completamento della NAC in pazienti con carcinoma mammario invasivo locoregionale .

OBIETTIVI SECONDARI:

I. Valutare e caratterizzare qualitativamente l'assorbimento di Tc 99m sestamibi da parte del tumore su MBI al basale, dopo 2 cicli di NAC e al completamento di NAC.

II. Confrontare la valutazione della risposta del tumore al NAC mediante MBI con la mammografia digitale (DM) e gli esami ecografici del seno (US).

III. Confrontare le dimensioni e la distribuzione del tumore osservate dall'MBI al completamento del NAC con l'estensione della malattia residua durante l'intervento chirurgico mediante valutazione patologica.

IV. Sviluppare un algoritmo di acquisizione ed elaborazione delle immagini che quantifica l'assorbimento del tumore Tc 99m.

OBIETTIVO ESPLORATIVO:

I. Determinare l'effetto del sottotipo molecolare di cancro (Her2+, ER/PR/Her2- e ER+/Her2-) sulla performance diagnostica dell'MBI nel predire la risposta al trattamento.

CONTORNO:

Le pazienti vengono sottoposte a imaging molecolare della mammella con tecnezio Tc-99m sestamibi per oltre 45 minuti al basale (prima dell'inizio della NAC), dopo 2 cicli di NAC (6-12 settimane, a seconda del regime) e il completamento della NAC ma prima dell'intervento chirurgico. I pazienti vengono inoltre sottoposti a ecografia mammaria e imaging mammografico come standard di cura negli stessi punti temporali.