Biomarcatori per classificare l'insufficienza cardiaca

Questo è uno studio di coorte composto da 2 coorti di pazienti. La prima coorte sarà studiata retrospettivamente, utilizzando campioni di sangue esistenti provenienti da diverse biobanche. I biomarcatori saranno misurati e confrontati con l'eziologia dell'insufficienza cardiaca precedentemente diagnosticata da un pannello di biomarcatori di esperti di insufficienza cardiaca. Questa coorte è composta da 100 pazienti ciascuno con (1) cardiomiopatia ischemica, (2) cardiomiopatia dilatativa e (3) insufficienza cardiaca diastolica. I campioni di sangue saranno analizzati per nuovi biomarcatori. Gli investigatori cercheranno biomarcatori candidati da soli o in combinazione in grado di prevedere ciascuna categoria di eziologia dell'insufficienza cardiaca con un'accuratezza superiore all'85% e i livelli più bassi di riclassificazione. Verrà riunito un gruppo di esperti di scompenso cardiaco e verranno determinati i valori di cut-off appropriati. Una volta raggiunto questo obiettivo, lo studio prospettico andrà avanti.

Nella seconda coorte, i biomarcatori saranno misurati e utilizzati per diagnosticare l'eziologia dell'insufficienza cardiaca per ciascun soggetto. Questa diagnosi verrà quindi confrontata con la diagnosi dai risultati dei consueti test diagnostici. Gli investigatori recluteranno 450 pazienti ricoverati in ospedale o ambulatori con insufficienza cardiaca di recente diagnosi (<2 anni) e testeranno diversi biomarcatori. Utilizzando i valori dei biomarcatori, gli investigatori prediranno l'eziologia dell'insufficienza cardiaca in modo obiettivo. I pazienti saranno quindi sottoposti a valutazione eziologica definitiva come di consueto per stabilire l'effettiva eziologia dell'insufficienza cardiaca. La durata di un tipico esame eziologico è di circa 3 giorni per i pazienti ospedalizzati e fino a 8 settimane per i pazienti ricoverati in ambulatorio. L'accuratezza predittiva del nuovo pannello per l'insufficienza cardiaca sarà confrontata con la valutazione clinica.

Gli investigatori eseguiranno la modellazione dei costi in termini di potenziale risparmio nell'evitare angiografie coronariche o scansioni di perfusione non necessarie in una tipica coorte mista di pazienti con insufficienza cardiaca in base all'eziologia determinata dal marker.

Verrà aggiunto un gruppo di volontari sani. Questo gruppo servirà come controlli di pari età per la potenziale coorte di pazienti con insufficienza cardiaca.