- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07343674
PERFECT - Registro Evolut Portoghese che Studia gli Esiti del Sistema Medtronic Evolut™ FX+ TAVI Valutando un Percorso di Cura Ottimale per TAVI (PERFECT)
PERFECT - Registro Evolut Portoghese per lo Studio degli Esiti del Sistema Medtronic Evolut™ FX+ TAVI Valutando un Percorso Assistenziale Ottimale per TAVI
L'obiettivo di questo registro è comprendere come si comporta il Sistema di impianto di valvola aortica transcatetere (TAVI) Medtronic Evolut™ FX+ negli adulti con stenosi aortica grave e sintomatica che necessitano di sostituzione valvolare.
Le principali domande a cui si intende rispondere sono:
- L'utilizzo di una procedura standardizzata per l'impianto del Sistema TAVI Medtronic Evolut™ FX+ può aumentare la sicurezza e l'efficienza?
- Quali sono gli esiti a breve termine (30 giorni) e a lungo termine (1 anno) per i pazienti, inclusa la necessità di un pacemaker, le complicazioni e la funzione valvolare?
I partecipanti si sottoporranno a TAVI con il Sistema TAVI Medtronic Evolut™ FX+ come parte della loro cura di routine.
Saranno seguiti durante il ricovero ospedaliero, a 30 giorni e a 1 anno per verificare la salute cardiaca, la funzione valvolare e il recupero. 500 persone in 12 ospedali del Portogallo parteciperanno a questo registro.
Panoramica dello studio
Stato
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Rui C Teles, MD, PhD
- Numero di telefono: (+351) 210 433 069
- Email: rcteles@outlook.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Joana D Silva, MD, PhD
- Email: secretariado.apic@spc.pt
Luoghi di studio
-
-
Coimbra District
-
Coimbra, Coimbra District, Portogallo, 3004-561
- Non ancora reclutamento
- Hospitais da universidade de Coimbra
-
Contatto:
- Joana D Silva, MD, PhD
- Email: joanadelgadosilva@gmail.com
-
Investigatore principale:
- Joana D Silva, MD, PhD
-
Coimbra, Coimbra District, Portogallo, 3020-479
- Non ancora reclutamento
- Hospital da Luz Coimbra
-
Contatto:
- Marco Costa, MD
- Email: marcocostacard@sapo.pt
-
Investigatore principale:
- Marco Costa, MD
-
-
Lisbon District
-
Lisbon, Lisbon District, Portogallo, 1350-352
- Non ancora reclutamento
- Hospital CUF Tejo
-
Contatto:
- António Fiarresga, MD, PhD
- Email: antonio.fiarresga@jmellosaude.pt
-
Investigatore principale:
- António Fiarresga, MD, PhD
-
Lisbon, Lisbon District, Portogallo, 1449-005
- Reclutamento
- Hospital de Santa Cruz
-
Investigatore principale:
- João Brito, MD
-
Contatto:
- João Brito, MD
- Email: jdbrito@netcabo.pt
-
Lisbon, Lisbon District, Portogallo, 1500-458
- Non ancora reclutamento
- Hospital Lusíadas Lisboa
-
Contatto:
- Eduardo I Oliveira, MD
- Email: e.infante.de.oliveira@gmail.com
-
Investigatore principale:
- Eduardo I Oliveira, MD
-
Lisbon, Lisbon District, Portogallo, 1500-650
- Non ancora reclutamento
- Hospital Da Luz Lisboa
-
Contatto:
- Pedro Gonçaves, MD, PhD
- Email: paraujogoncalves@yahoo.co.uk
-
Investigatore principale:
- Pedro Gonçalves, MD, PhD
-
Lisbon, Lisbon District, Portogallo, 1649-035
- Reclutamento
- Hospital Santa Maria
-
Investigatore principale:
- Pedro C Ferreira, MD
-
Contatto:
- Pedro C Ferreira, MD
- Email: pcarrilhoferreira@gmail.com
-
Lisbon, Lisbon District, Portogallo, 2855-697
- Reclutamento
- Hospital Santa Marta
-
Investigatore principale:
- Duarte Cacela, MD
-
Contatto:
- Duarte Cacela, MD
- Email: dcacela@hotmail.com
-
-
Madeira
-
Funchal, Madeira, Portogallo, 9004-514
- Non ancora reclutamento
- Hospital Dr. Nelio Mendonca
-
Contatto:
- Bruno Silva, MD
- Email: brunofranciscosilva@gmail.com
-
Investigatore principale:
- Bruno Silva, MD
-
-
Porto District
-
Porto, Porto District, Portogallo, 4200-319
- Reclutamento
- Hospital Universitário de São João
-
Contatto:
- Ricardo Lopes, MD
- Email: rjlclopes@hotmail.com
-
Investigatore principale:
- Ricardo Lopes, MD
-
-
Vila Nova de Gaia
-
Vila Nova de Gaia, Vila Nova de Gaia, Portogallo, 4434-502
- Non ancora reclutamento
- Hospital Eduardo Santos Silva
-
Investigatore principale:
- Pedro Braga, MD
-
Contatto:
- Pedro Braga, MD
- Email: jbraga@ulsge.min-saude.pt
-
-
Évora District
-
Evora, Évora District, Portogallo, 7000-811
- Non ancora reclutamento
- Hospital do Espírito Santo de Évora
-
Contatto:
- Lino Patrício, MD, PhD
- Email: linopatricio@gmail.com
-
Investigatore principale:
- Lino Patrício, MD, PhD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Soggetti di età superiore ai 18 anni, in grado di fornire un consenso informato:
- Stenosi aortica (AS) sintomatica grave (definita come classe New York Heart Association (NYHA) ≥ II), inclusi ma non limitati a: dispnea a riposo o sotto sforzo, affaticamento, angina, sincope in assenza di un'altra causa identificabile;
- Soggetti che hanno fornito un consenso informato scritto approvato dal Comitato Etico (CE);
Criteri di esclusione:
- Soggetti con protesi biologica aortica chirurgica preesistente;
- Insufficienza epatica (Classe B o C di Child-Pugh);
- Controindicato al trattamento con il sistema Medtronic Evolut™ FX+ TAVI in conformità alle Istruzioni per l'Uso (IFU);
- Anatomicamente considerato non idoneo per il sistema Medtronic Evolut™ FX+ TAVI;
- Soggetti attualmente partecipanti a un'altra indagine clinica che potrebbe confondere i risultati di questo Registro;
- Soggetti con un'aspettativa di vita inferiore a un anno.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
|---|
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Pazienti con stenosi aortica severa sottoposti a Sistema TAVI Medtronic Evolut FX+
Soggetti con stenosi aortica (AS) grave e sintomatica con indicazione per TAVI (Impianto di Valvola Aortica Transcatetere) con il sistema TAVI Medtronic Evolut™ FX+ - registro della pratica clinica di routine.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Successo tecnico VARC-3
Lasso di tempo: Immediatamente dopo la procedura indice
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Un esito composito valutato immediatamente dopo la procedura TAVI, comprendente: sopravvivenza, accesso vascolare e impianto/rimozione del dispositivo riusciti, corretta posizionamento di una singola valvola, e assenza di complicanze maggiori o necessità di intervento chirurgico/intervento (escluso il pacemaker).
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Immediatamente dopo la procedura indice
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di Impianto di Pacemaker Permanente (PPI)
Lasso di tempo: 30 giorni dopo la procedura
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Percentuale di partecipanti che richiedono un nuovo pacemaker permanente a causa di disturbi della conduzione nuovi o peggiorati.
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30 giorni dopo la procedura
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Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni dopo la procedura
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Numero di giorni dalla procedura TAVI alla dimissione.
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Fino a 30 giorni dopo la procedura
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Mortalità per tutte le cause
Lasso di tempo: 30 giorni e 1 anno
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Morte per qualsiasi causa.
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30 giorni e 1 anno
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Ictus
Lasso di tempo: 30 giorni e 1 anno
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Qualsiasi nuovo deficit neurologico classificato come ictus dalla valutazione clinica.
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30 giorni e 1 anno
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Sanguinamento pericoloso per la vita
Lasso di tempo: 30 giorni e 1 anno
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Eventi emorragici gravi definiti secondo i criteri VARC-3.
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30 giorni e 1 anno
|
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Danno Renale Acuto
Lasso di tempo: 30 giorni e 1 anno
|
Disfunzione renale come definita dai criteri VARC-3.
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30 giorni e 1 anno
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Ostruzione dell'Arteria Coronaria
Lasso di tempo: 30 giorni e 1 anno
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Blocco che richiede un intervento clinico.
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30 giorni e 1 anno
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Complicazioni Vascolari Maggiori
Lasso di tempo: 30 giorni e 1 anno
|
Complicazioni vascolari gravi come definite dai criteri VARC-3
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30 giorni e 1 anno
|
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Disfunzione Valvolare che Richiede Reintervento
Lasso di tempo: 30 giorni e 1 anno
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Disfunzione della valvola protesica che richiede un intervento ripetuto.
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30 giorni e 1 anno
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Riospedalizzazione
Lasso di tempo: 30 giorni e 1 anno
|
Riospedalizzazione per sintomi correlati alla valvola o peggioramento dell'insufficienza cardiaca.
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30 giorni e 1 anno
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Funzione della Valvola Protesica
Lasso di tempo: 30 giorni e 1 anno
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Misurazioni ecocardiografiche della funzione valvolare: frazione di eiezione ventricolare sinistra, velocità di picco, gradiente medio, area efficace dell'orifizio, area efficace dell'orifizio indicizzata e rigurgito della valvola aortica protesica. È definito come SÌ se: la velocità di picco è < 3 m/s E il gradiente medio < 20 mmHg E DVI > 0,25* E Rigurgito < moderato (ciò significa che LV e indice EOA sono indirettamente inclusi, non sono necessari valori di cut-off) * DVI è il rapporto tra l'Integrale Tempo-Velocità (VTI) nel Tratto di Efflusso Ventricolare Sinistro (LVOT) e il VTI attraverso la valvola aortica stenotica. È misurato in base alla velocità di picco / Grad, Area efficace dell'orifizio (cm²) |
30 giorni e 1 anno
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Conformità della Tecnica Procedurale (Indagine TAVI.PTrainer)
Lasso di tempo: Durante la procedura indice
|
Valutazione dell'aderenza dell'operatore alle fasi procedurali standardizzate del TAVI, inclusa la tecnica di sovrapposizione delle cuspidi, utilizzando uno strumento di checklist dedicato.
|
Durante la procedura indice
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Correlazione della Conformità Procedurale con gli Esiti Clinici
Lasso di tempo: Procedura fino a 1 anno
|
Analisi del fatto che una maggiore aderenza alle procedure ottimizzate di TAVI sia associata a migliori risultati per i pazienti.
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Procedura fino a 1 anno
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Rui C Teles, MD, PhD, Hospital de Santa Cruz - Unidade Local de Saúde de Lisboa Ocidental
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Leon MB, Smith CR, Mack M, Miller DC, Moses JW, Svensson LG, Tuzcu EM, Webb JG, Fontana GP, Makkar RR, Brown DL, Block PC, Guyton RA, Pichard AD, Bavaria JE, Herrmann HC, Douglas PS, Petersen JL, Akin JJ, Anderson WN, Wang D, Pocock S; PARTNER Trial Investigators. Transcatheter aortic-valve implantation for aortic stenosis in patients who cannot undergo surgery. N Engl J Med. 2010 Oct 21;363(17):1597-607. doi: 10.1056/NEJMoa1008232. Epub 2010 Sep 22.
- Auffret V, Puri R, Urena M, Chamandi C, Rodriguez-Gabella T, Philippon F, Rodes-Cabau J. Conduction Disturbances After Transcatheter Aortic Valve Replacement: Current Status and Future Perspectives. Circulation. 2017 Sep 12;136(11):1049-1069. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028352.
- Adams DH, Popma JJ, Reardon MJ, Yakubov SJ, Coselli JS, Deeb GM, Gleason TG, Buchbinder M, Hermiller J Jr, Kleiman NS, Chetcuti S, Heiser J, Merhi W, Zorn G, Tadros P, Robinson N, Petrossian G, Hughes GC, Harrison JK, Conte J, Maini B, Mumtaz M, Chenoweth S, Oh JK; U.S. CoreValve Clinical Investigators. Transcatheter aortic-valve replacement with a self-expanding prosthesis. N Engl J Med. 2014 May 8;370(19):1790-8. doi: 10.1056/NEJMoa1400590. Epub 2014 Mar 29.
- VARC-3 WRITING COMMITTEE; Genereux P, Piazza N, Alu MC, Nazif T, Hahn RT, Pibarot P, Bax JJ, Leipsic JA, Blanke P, Blackstone EH, Finn MT, Kapadia S, Linke A, Mack MJ, Makkar R, Mehran R, Popma JJ, Reardon M, Rodes-Cabau J, Van Mieghem NM, Webb JG, Cohen DJ, Leon MB. Valve Academic Research Consortium 3: updated endpoint definitions for aortic valve clinical research. Eur Heart J. 2021 May 14;42(19):1825-1857. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa799.
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- Urena M, Hayek S, Cheema AN, Serra V, Amat-Santos IJ, Nombela-Franco L, Ribeiro HB, Allende R, Paradis JM, Dumont E, Thourani VH, Babaliaros V, Francisco Pascual J, Cortes C, Del Blanco BG, Philippon F, Lerakis S, Rodes-Cabau J. Arrhythmia burden in elderly patients with severe aortic stenosis as determined by continuous electrocardiographic recording: toward a better understanding of arrhythmic events after transcatheter aortic valve replacement. Circulation. 2015 Feb 3;131(5):469-77. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.011929. Epub 2014 Dec 2.
- Popma JJ, Reardon MJ. Transcatheter Aortic-Valve Replacement in Low-Risk Patients. Reply. N Engl J Med. 2019 Aug 15;381(7):685. doi: 10.1056/NEJMc1908500. No abstract available.
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- Pagnesi M, Kim WK, Baggio S, Scotti A, Barbanti M, De Marco F, Adamo M, Eitan A, Estevez-Loureiro R, Conradi L, Toggweiler S, Mylotte D, Veulemans V, Sondergaard L, Wolf A, Giannini F, Maffeo D, Pilgrim T, Montorfano M, Zweiker D, Ferlini M, Kornowski R, Hildick-Smith D, Taramasso M, Abizaid A, Schofer J, Sinning JM, Van Mieghem NM, Wohrle J, Khogali S, Van der Heyden JAS, Wood DA, Ielasi A, MacCarthy P, Brugaletta S, Hamm CW, Costa G, Testa L, Massussi M, Alarcon R, Schafer U, Brunner S, Reimers B, Lunardi M, Zeus T, Vanhaverbeke M, Naber CK, Di Ienno L, Buono A, Windecker S, Schmidt A, Lanzillo G, Vaknin-Assa H, Arunothayaraj S, Saccocci M, Siqueira D, Brinkmann C, Sedaghat A, Ziviello F, Seeger J, Rottbauer W, Brouwer J, Buysschaert I, Jelisejevas J, Bharucha A, Regueiro A, Metra M, Colombo A, Latib A, Mangieri A. Incidence, Predictors, and Prognostic Impact of New Permanent Pacemaker Implantation After TAVR With Self-Expanding Valves. JACC Cardiovasc Interv. 2023 Aug 28;16(16):2004-2017. doi: 10.1016/j.jcin.2023.05.020. Epub 2023 Jul 19.
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- Teles RC, Van Belle E, Parma R, Tarantini G, van Mieghem N, Mylotte D, Silva JD, O'Connor S, Sondegaard L, Luz A, Amat-Santos IJ, Arzamendi D, Blackman D, De Backer O, Kunadian V, Buchanan GL, MacCarthy P, Lurz P, Naber C, Chieffo A, Paradies V, Gilard M, Vincent F, Fraccaro C, Mehilli J, Giannini C, Silva B, Poliacikova P, Karam N, Veulemans V, Thiele H, Pilgrim T, van Wely M, James S, Schmidt MR, Uebing A, Ruck A, Ghanem A, Ghazzal Z, Joshi FR, Favero L, Hermanides R, Ninios V, Fovino LN, Nuis RJ, Deharo P, Kala P, Elbaz-Greener G, Tchetche D, Agricola E, Thielmann M, Donal E, Bonaros N, Droogmans S, Czerny M, Baumbach A, Barbato E, Dudek D. Percutaneous Valvular and Structural Heart Disease Interventions. 2024 Core Curriculum of the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI) of the ESC in collaboration with the European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) and the Cardiovascular Surgery Working Group (WG CVS) of the European Society of Cardiology. EuroIntervention. 2024 Aug 30;20(22):1370-9. doi: 10.4244/EIJ-D-23-00983. Online ahead of print.
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Prove cliniche su Stenosi Aortica Sintomatica Grave (Definita come Classe New York Heart Association (NYHA) ≥ II)
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Region SkaneIscrizione su invitoInsufficienza cardiaca Classe II della New York Heart Association (NYHA). | Insufficienza cardiaca Classe III della New York Heart Association (NYHA).Svezia