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Prova geneticamente informata per smettere di fumare (GISC)

1 settembre 2020 aggiornato da: Washington University School of Medicine
L'obiettivo dei ricercatori è identificare i trattamenti per smettere di fumare più appropriati per i fumatori sulla base di informazioni genetiche. I fumatori cercano di smettere di fumare ma le ricadute sono comuni.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'obiettivo dei ricercatori è determinare se i marcatori genetici possono essere utilizzati per ottimizzare la farmacoterapia per la cessazione dal fumo per migliorare l'efficacia, l'aderenza ai farmaci e ridurre gli effetti collaterali. Il fumo è una delle principali cause di morte e disabilità prevenibili e smettere di fumare inverte il rischio di mortalità. Tuttavia, il fallimento della cessazione è comune nonostante i farmaci di cessazione disponibili, che sono associati a efficacia, effetti collaterali, aderenza, vincoli d'uso e costi diversi. Questa sfida può essere affrontata migliorando i trattamenti attuali tramite una medicina personalizzata basata su marcatori genetici individuali per massimizzare l'efficacia e ridurre al minimo gli effetti collaterali.

I ricercatori propongono uno studio prospettico di randomizzazione stratificato basato sul genotipo per confrontare due farmaci per la cessazione del fumo (combinazione NRT [cerotto e losanga], vareniclina vs. placebo) per 3 mesi in 720 fumatori con genotipi noti.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

822

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
        • Washington University School of Medicine

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

21 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Adulto (≥21 anni di età), in cerca di trattamento per smettere di fumare.
  2. In grado di parlare inglese,
  3. Fumo attivo (sigarette al giorno (CPD) ≥5) e monossido di carbonio espirato (CO) ≥8 ppm
  4. Accetta di partecipare a questo studio randomizzato sulla cessazione del fumo con valutazioni di follow-up fino a 12 mesi.

Criteri di esclusione:

  1. Gravidanza o allattamento,
  2. Uso attivo o uso recente (< o uguale a 1 mese) di farmaci o sigarette elettroniche per dipendenza da nicotina/smettere di fumare, o uso di sigarette elettroniche per più di 9 giorni nel mese precedente,
  3. Allergia a cerotti alla nicotina, pastiglie o vareniclina,
  4. Riluttanza a prevenire la gravidanza durante la fase di trattamento e 1 mese dopo (solo donne),
  5. Condizioni cardiache significative (infarto del miocardio, angina instabile, angioplastica coronarica, bypass cardiaco) o grave aritmia negli ultimi 6 mesi,
  6. Consumo attuale di alcolici pesanti (≥6 drink/giorno, 6 giorni/settimana),
  7. Psicosi attiva o depressione scarsamente controllata negli ultimi 6 mesi,
  8. Qualsiasi precedente tentativo di suicidio o ideazione suicidaria negli ultimi 6 mesi,
  9. Malattia renale allo stadio terminale con emodialisi.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Combinazione NRT e consulenza
Ai partecipanti verrà fornita una combinazione di terapia sostitutiva della nicotina (cNRT) (cerotto e pastiglia) e consulenza per smettere di fumare. Le losanghe verranno somministrate per 12 settimane con una titolazione pre-abbandono di 1 settimana e cerotto per 12 settimane. Durante il trattamento verranno fornite sette sessioni di consulenza sul fumo.
Altri nomi:
  • Nicoderm CQ
  • Nicotina Polacrilex Losanga
Comparatore attivo: Vareniclina (Chantix) e Consulenza
Vareniclina (pillola) e consulenza per smettere di fumare saranno forniti ai partecipanti per 12 settimane con 1 settimana di titolazione prima della cessazione. Durante il trattamento verranno fornite sette sessioni di consulenza per smettere di fumare.
Altri nomi:
  • Chantix
Comparatore placebo: Medicina e consulenza del placebo
La consulenza sulla pillola placebo e sulla cessazione del fumo verrà fornita ai partecipanti per 12 settimane con 1 settimana di titolazione prima della cessazione. Verranno somministrate pastiglie di placebo per 12 settimane con una titolazione pre-abbandono di 1 settimana e cerotto per 12 settimane. Durante il trattamento verranno fornite sette sessioni di consulenza sul fumo.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di cessazione con prevalenza puntuale su 7 giorni
Lasso di tempo: Settimana 12
La definizione di questa misura richiede: (a) nessun fumo dichiarato (nemmeno una boccata di sigaretta) per almeno i 7 giorni precedenti la valutazione, e (b) verifica biochimica dell'astinenza.
Settimana 12

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Astinenza continua
Lasso di tempo: 12 settimane (con il primo periodo di grazia iniziale di 1 settimana)
La definizione di questa misura richiede: Non prendere nemmeno 1 boccata di sigaretta dalla data prevista per smettere alla fine del trattamento.
12 settimane (con il primo periodo di grazia iniziale di 1 settimana)
Tasso di cessazione con prevalenza puntuale su 7 giorni
Lasso di tempo: Settimana 24
La definizione di questa misura richiede: (a) nessun fumo dichiarato (nemmeno una boccata di sigaretta) per almeno i 7 giorni precedenti la valutazione, e (b) verifica biochimica dell'astinenza.
Settimana 24
Numero di giorni da scadere
Lasso di tempo: Valutato dal giorno di cessazione target fino a 52 settimane
  • Il numero di giorni che devono trascorrere è definito come il numero di giorni dalla data prevista per smettere fino a quando il partecipante segnala di aver fumato (anche un singolo tiro).
  • I partecipanti che non sono decaduti entro la fine delle 52 settimane e i partecipanti che avevano informazioni mancanti sulla decadenza non sono inclusi nel numero complessivo di partecipanti analizzati
Valutato dal giorno di cessazione target fino a 52 settimane
Numero di giorni alla ricaduta
Lasso di tempo: Valutato dal giorno di cessazione target fino a 52 settimane
  • Il numero di giorni alla ricaduta è definito come il numero di giorni dal giorno target per smettere fino al primo di sette giorni consecutivi di fumo.
  • I partecipanti che non hanno avuto ricadute entro la fine delle 52 settimane e i partecipanti che avevano informazioni mancanti sulla ricaduta non sono inclusi nel numero complessivo di partecipanti analizzati
Valutato dal giorno di cessazione target fino a 52 settimane
Cessazione iniziale
Lasso di tempo: Valutato per i primi sette giorni dopo la data prevista per smettere
Definito come almeno 1 giorno di astinenza durante i primi 7 giorni dopo il giorno obiettivo di cessazione.
Valutato per i primi sette giorni dopo la data prevista per smettere
Modelli longitudinali dei risultati dell'astinenza in più punti temporali
Lasso di tempo: 0-52 settimane
-La definizione di questa misura richiede; nessun fumo dichiarato (nemmeno una boccata di sigaretta) per almeno 7 giorni prima della valutazione.
0-52 settimane
Modelli longitudinali della quantità di fumo in sigarette al giorno Risultati in più punti temporali.
Lasso di tempo: 0-52 settimane
La definizione di questa misura richiede sigarette autodichiarate al giorno.
0-52 settimane
Aderenza ai farmaci
Lasso di tempo: Dalla settimana prima dell'abbandono alla settimana 12
L'aderenza è la percentuale di farmaci attesi (vareniclina, cerotto, losanga) assunti come consigliato durante la settimana prima della cessazione alla settimana 12
Dalla settimana prima dell'abbandono alla settimana 12
Effetti collaterali
Lasso di tempo: Dalla settimana prima dell'abbandono alla settimana 12
Tutti gli effetti collaterali riportati (che si verificano> 4%) saranno riassunti e presentati per lo studio. Inoltre, gli investigatori identificheranno ulteriormente una serie pre-specificata di effetti collaterali chiave come correlati agli effetti degli agonisti del farmaco (ad esempio nausea, vomito, battito cardiaco accelerato, mal di testa e disturbi del sonno). Questi saranno analizzati come tasso di occorrenza durante il periodo di utilizzo del farmaco.
Dalla settimana prima dell'abbandono alla settimana 12
Ritiro
Lasso di tempo: Pre-abbandono, fine, settimana 1, settimana 2 e settimana 4
  • La gravità dell'astinenza è valutata dalla Wisconsin Smoking Withdrawal Scale (WSWS), ci sono 28 item.
  • I partecipanti valutano ogni elemento su una scala da 0 a 4 (0=molto in disaccordo, 1=in disaccordo, 2=neutrale, 3=d'accordo, 4=molto d'accordo). La sottoscala di ciascun elemento è determinata da quanto in alto concordano sulla scala. Per alcuni articoli, la sottoscala è determinata da quanto in basso hanno concordato. Ogni punteggio è determinato dalla media di ogni elemento che si applica. Mezzi più alti indicano un maggiore ritiro.
  • I punteggi sono stati calcolati facendo la media di un punteggio medio di ciascun elemento per ciascun partecipante con i dati del momento pre-abbandono, fine, settimana 1, settimana 2 e settimana 4. Il punteggio medio per ciascun partecipante è stato calcolato in media per ciascun elemento ed è stato preso un punteggio medio per ciascuna condizione di trattamento (cNRT, Vareniclina, Placebo). Questi dati sono riportati come punteggi di astinenza medi e non variazioni nei punteggi di astinenza.
Pre-abbandono, fine, settimana 1, settimana 2 e settimana 4

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Li-Shiun Chen, M.D., Washington University School of Medicine

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

20 maggio 2015

Completamento primario (Effettivo)

26 dicembre 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

31 agosto 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 gennaio 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

29 gennaio 2015

Primo Inserito (Stima)

30 gennaio 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

22 settembre 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 settembre 2020

Ultimo verificato

1 settembre 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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