- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02485912
Valutazione di un nuovo vaccino contro l'Ebola utilizzando una vaccinazione Prime-boost a breve intervallo
Uno studio clinico di fase Ib sulla sicurezza e l'immunogenicità dell'immunizzazione eterologa Prime-boost con ChAd3-EBO Z e MVA-EBO Z in volontari adulti senegalesi sani di età compresa tra 18 e 50 anni.
Si tratta di una sperimentazione clinica in cui a volontari sani verranno somministrati due vaccini sperimentali contro l'Ebola: ChAd3-EBO Z e MVA-EBO Z. Due gruppi di volontari saranno vaccinati con entrambi i vaccini uno dopo l'altro in un regime prime/boost.
Tutte le dosi di ChAd3-EBO Z sono 2,5 x 10^10 - 3,7 x 10^10 vp e tutte le dosi di MVA-EBO Z sono 1,0 x 10^8 pfu.
Tutti i volontari riceveranno un vaccino iniziale ChAd3-EBO Z e un vaccino potenziante MVA-EBO Z 7 giorni dopo.
Il sito di somministrazione del vaccino MVA-EBO Z differisce tra i due gruppi:
Il gruppo 1 riceverà il vaccino MVA-EBO Z nello stesso braccio del vaccino ChAd3-EBO Z.
Il gruppo 2 riceverà il vaccino MVA-EBO Z nel braccio opposto dal vaccino ChAd3-EBO Z.
Lo studio valuterà la sicurezza delle vaccinazioni e le risposte immunitarie alla vaccinazione. Le risposte immunitarie sono misurate mediante test su campioni di sangue.
I vaccini ChAd3-EBO Z e MVA-EBO Z sono chiamati vaccini a vettore virale. Sono costituiti da virus modificati in modo da non potersi moltiplicare. I virus contengono DNA extra in modo che dopo l'iniezione, il corpo produca le proteine di Ebola (ma l'Ebola non si sviluppa), in modo che il sistema immunitario costruisca una risposta all'Ebola senza esserne stato infettato.
Volontari sani saranno reclutati a Dakar, in Senegal. Lo studio sarà finanziato da GSK.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il team di studio CHUD terrà riunioni di sensibilizzazione, in aree specifiche rivolte a popolazioni specifiche, per spiegare lo studio a potenziali volontari. Durante questi incontri gli investigatori spiegheranno quanto segue: la necessità di un vaccino (compreso un semplice quadro del peso della malattia di Ebola e di come colpisce la comunità); lo stato attuale dello sviluppo del vaccino (compreso il fatto che si tratta probabilmente di un processo prolungato che probabilmente non influenzerà il corso dell'attuale epidemia); lo screening dello studio e la procedura di consenso informato; rischi della vaccinazione e i benefici non provati di questa vaccinazione. Si sottolineerà che si tratta di un vaccino sperimentale e non ci sono prove attuali che fornisca protezione, e che sarà quindi ancora necessario adottare misure preventive e farsi curare in caso di malattia per qualsiasi motivo dopo la vaccinazione.
Dopo questi incontri di sensibilizzazione, il team CT identificherà attivamente. Lo studio sarà ulteriormente spiegato ai partecipanti ammissibili su base individuale. I potenziali volontari saranno invitati al sito CHUD CT per ulteriori discussioni. I potenziali volontari saranno informati che sono liberi di ritirarsi dal CT in qualsiasi momento senza fornire alcuna motivazione. Le persone che ritengono che lo studio sia appropriato per loro saranno invitate a partecipare a una visita di screening formale.
Informazioni dettagliate sullo studio saranno fornite in un foglio informativo del partecipante (PIS) almeno 24 ore prima dell'acquisizione del consenso. Il processo di consenso informato inizierà prima della visita di screening. Il volontario avrà l'opportunità di chiedere informazioni sui dettagli della sperimentazione e avrà quindi il tempo di valutare se partecipare o meno. Gli investigatori assicureranno che i volontari siano informati sui contenuti del PIS nella lingua che comprendono. Gli investigatori assicureranno inoltre che tutti i volontari comprendano appieno i rischi. Qualsiasi volontario che sembri avere una comprensione non completa non verrà arruolato.
Tutti i volontari firmeranno e datano il modulo di consenso informato prima che venga eseguita qualsiasi procedura specifica dello studio (inclusa la visita di screening). Se il volontario è analfabeta, firmerà il modulo di consenso informato; in quest'ultimo caso un testimone adulto e imparziale sarà presente durante l'intero processo di consenso, scriverà il nome del soggetto e la data della firma e firmerà e data il modulo di consenso. I volontari firmeranno e datano due copie del modulo di consenso, una da portare via e conservare e una da conservare nella cartella clinica del soggetto.
Le vaccinazioni nel gruppo 1 possono iniziare 7 giorni dopo la vaccinazione dopo la revisione intermedia della sicurezza dei primi 5 volontari che hanno ricevuto la stessa dose nel CT del Regno Unito. I primi 5 volontari saranno vaccinati in modo scaglionato.
Il primo volontario a ricevere la dose di vaccino ChAd63-EBO Z nel Gruppo 1 sarà vaccinato da solo e aspetteremo 24 ore prima di vaccinare i volontari successivi in questo gruppo. Altri due volontari del gruppo 1 verranno vaccinati 24 ore dopo il primo, e quindi passeranno almeno altre 24 ore prima di vaccinare ulteriori soggetti che ricevono il vaccino ChAd63-EBO Z nei gruppi 1 e 2.
La stessa procedura di somministrazione scaglionata del vaccino sarà adottata per le vaccinazioni con il vaccino MVA-EBO Z. Un totale di 20 volontari saranno iscritti a questo gruppo.
Nel Gruppo 2, la vaccinazione può iniziare dopo che 5 volontari del Gruppo 1 hanno ricevuto la dose di vaccino ChAd63-EBO Z. Per le vaccinazioni con il vaccino MVA-EBO Z verrà adottata la stessa modalità di somministrazione scaglionata del vaccino del Gruppo 1. Un totale di 20 volontari saranno iscritti a questo gruppo.
I volontari saranno visitati quotidianamente a casa da un operatore sul campo dello studio o da un infermiere per registrare gli eventi avversi (sollecitati e non richiesti per sei giorni consecutivi dopo la vaccinazione). Ulteriori visite programmate presso la clinica CHUD saranno al giorno 7, 14, 28, 35, 56, 90, 180 dopo la prima vaccinazione durante le quali verranno raccolte anamnesi provvisoria, esame fisico ed esami del sangue eseguiti nei punti temporali indicati nel calendario delle presenze. Il sangue verrà prelevato anche per l'analisi immunologica esplorativa.
Tutti i volontari saranno seguiti per 6 mesi a partire dal giorno della prima vaccinazione.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Dakar, Senegal, BP 7325
- Centre Hospitalier Universitaire le Dantec
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti sani di età compresa tra 18 e 50 anni
- In grado e disposto (secondo l'opinione dello sperimentatore) a soddisfare tutti i requisiti dello studio
- Solo per le donne, disponibilità a praticare una contraccezione efficace continua (vedere paragrafo 6.4.3) durante lo studio e un test di gravidanza negativo il/i giorno/i dello screening e della vaccinazione
- Accordo di astenersi dalla donazione di sangue durante il corso dello studio
- Fornire il consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Partecipazione a un altro studio di ricerca che comporta la ricezione di un prodotto sperimentale nei 30 giorni precedenti l'iscrizione o partecipazione pianificata durante il periodo di studio
- Precedente ricezione di un vaccino sperimentale contro l'Ebola o Marburg, un vaccino vettore adenovirus dello scimpanzé, un vaccino MVA o qualsiasi altro vaccino sperimentale che possa avere un impatto sull'interpretazione dei dati della sperimentazione
- Ricezione di qualsiasi vaccino vivo e attenuato entro 28 giorni prima dell'arruolamento
- Ricevimento di qualsiasi subunità o vaccino ucciso entro 14 giorni prima dell'arruolamento
- Somministrazione di immunoglobuline e/o di qualsiasi emoderivato nei tre mesi precedenti la prevista somministrazione del vaccino candidato
- Qualsiasi stato immunosoppressivo o immunodeficienza confermato o sospetto, inclusa l'infezione da HIV; asplenia; infezioni ricorrenti e gravi e farmaci immunosoppressori cronici (più di 14 giorni) negli ultimi 6 mesi (sono consentiti steroidi per via inalatoria e topici)
- Anamnesi di malattia allergica o reazioni che possono essere esacerbate da qualsiasi componente del vaccino (ad es. prodotti a base di uova) tra cui orticaria, difficoltà respiratorie o dolori addominali
- Qualsiasi storia di angioedema ereditario, angioedema acquisito o angioedema idiopatico.
- Qualsiasi storia di anafilassi in reazione alla vaccinazione
- Gravidanza, allattamento o disponibilità/intenzione di rimanere incinta durante lo studio
- Storia di cancro (eccetto carcinoma a cellule basali della pelle e carcinoma cervicale in situ)
- Storia di malattia psichiatrica attuale o precedente.
- Asma scarsamente controllato o malattie della tiroide
- Convulsioni negli ultimi 3 anni o trattamento per disturbi convulsivi negli ultimi 3 anni
- disturbi della coagulazione (es. carenza di fattori, coagulopatia o disordini piastrinici) o storia precedente di sanguinamento significativo o lividi a seguito di iniezioni intramuscolari o prelievo venoso
- Qualsiasi altra grave malattia cronica
- Profilassi o terapia antitubercolare in corso
- Sospetto o accertato abuso di alcol corrente definito da un'assunzione di alcol superiore a 42 unità ogni settimana
- Sospetto o noto abuso di droghe per via parenterale nei 5 anni precedenti l'iscrizione
- Sieropositivo per l'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg)
- Cronologia dei contatti con casi sospetti, probabili o confermati di Ebola nei 21 giorni precedenti
- Qualsiasi risultato anomalo clinicamente significativo durante lo screening biochimico o ematologico esami del sangue o analisi delle urine (vedere Appendice A e B)
- Qualsiasi altra malattia, disturbo o riscontro significativo che possa aumentare significativamente il rischio per il volontario a causa della partecipazione allo studio, influire sulla capacità del volontario di partecipare allo studio o compromettere l'interpretazione dei dati dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Gruppo 1
ChAd3-EBO Z (2,5 - 3,7 x 10 ^ 10 vp) e MVA-EBO Z (1,0 x 10 ^ 8 pfu) 7 giorni dopo.
Entrambe le vaccinazioni vengono somministrate nello stesso braccio.
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Si tratta di un vaccino a vettore virale che utilizza un adenovirus di scimpanzé come vettore che codifica una glicoproteina Ebola del ceppo Zaire
Si tratta di un vaccino a vettore virale che utilizza un virus vaccinia Ankara modificato come vettore che codifica una glicoproteina del virus Ebola del ceppo Zaire
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Comparatore attivo: Gruppo 2
ChAd3-EBO Z (2,5 - 3,7 x 10 ^ 10 vp) e MVA-EBO Z (1,0 x 10 ^ 8 pfu) 7 giorni dopo.
Il MVA-EBO Z viene somministrato nel braccio opposto al ChAd3-EBO Z.
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Si tratta di un vaccino a vettore virale che utilizza un adenovirus di scimpanzé come vettore che codifica una glicoproteina Ebola del ceppo Zaire
Si tratta di un vaccino a vettore virale che utilizza un virus vaccinia Ankara modificato come vettore che codifica una glicoproteina del virus Ebola del ceppo Zaire
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sicurezza e tollerabilità della somministrazione di ChAd3-EBO Z e MVA-EBO Z 7 giorni dopo. Ciò sarà fatto registrando il numero di partecipanti che hanno manifestato eventi avversi e la gravità di eventuali eventi avversi.
Lasso di tempo: 26 settimane
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Gli endpoint specifici per la sicurezza e la reattogenicità saranno dati raccolti attivamente e passivamente sugli eventi avversi. I seguenti parametri saranno valutati per entrambi i gruppi:
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26 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Per valutare l'immunogenicità generata dall'immunizzazione eterologa Prime-boost con ChAd3-EBO Z monovalente (2,5 x 1010 vp - 3,7 x 1010 vp) e MVA-EBO Z (1,0 x 108 Pfu) in volontari senegalesi sani di età compresa tra 18 e 50 anni
Lasso di tempo: 26 settimane
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L'immunogenicità specifica dell'Ebolavirus sarà valutata mediante una varietà di test immunologici. Le misure di esito dell'immunogenicità primaria sono l'ELISA e i test specifici dell'antigene di neutralizzazione per le risposte anticorpali e il test di colorazione delle citochine intracellulari (ICS) per le risposte delle cellule T. Le misure di esito esplorativo includeranno ELISPOT ex-vivo, analisi dell'esplosione del plasma e citometria a flusso eseguite con campioni di ricerca raccolti in diversi punti temporali dello studio, nonché altri test di immunogenicità durante lo studio. Una valutazione dei fattori genetici associati alle risposte immunitarie può essere eseguita come valutazione esplorativa. I profili di espressione dell'mRNA indotti dal vaccino durante 1 settimana dopo la vaccinazione possono anche essere eseguiti come valutazione esplorativa. |
26 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Souleymane Mboup, MD; PhD, Centre Hospitalier Universitaire le Dantec (CHUD), Dakar, Senegal
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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