- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02676947
Uno studio terapeutico in aperto su Tocilizumab nel trattamento dell'ipertensione arteriosa polmonare (TRANSFORM-UK)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Nell'ipertensione arteriosa polmonare (PAH) l'aumento della pressione sanguigna nei polmoni porta a insufficienza cardiaca e morte prematura. I pazienti non solo hanno un'aspettativa di vita significativamente ridotta, ma la loro qualità di vita ne risente gravemente. Se non trattata, l'aspettativa di vita è di 2-3 anni. I trattamenti attuali mirano tutti a rilassare i vasi nei polmoni e ad abbassare la pressione sanguigna, tuttavia nessuno mira alle cause della malattia e attualmente non esiste una cura. Nonostante la disponibilità di trattamenti, l'impatto sulla mortalità è stato al massimo modesto con un terzo dei pazienti che muore ancora entro due anni dalla diagnosi. Rimane un urgente bisogno di testare nuovi modi di trattare la PAH.
La PAH è spesso associata a malattie autoimmuni (quando il sistema del corpo attacca se stesso piuttosto che combattere l'infezione). Mirare ai componenti del sistema immunitario coinvolti nello sviluppo della malattia offre una potenziale nuova area di trattamento per la PAH; un esempio noto per essere coinvolto nella progressione della PAH è la proteina Interleuchina-6 (IL-6). Tocilizumab è un farmaco che blocca l'azione dell'interleuchina-6 e il blocco dell'interleuchina-6 si è dimostrato efficace nei modelli animali di PAH. Tocilizumab si è dimostrato sicuro ed efficace in studi su altre malattie associate alla PAH, come l'artrite reumatoide.
Questo studio è uno studio di fase II in aperto di 6 mesi di tocilizumab IV in 21 pazienti con PAH di gruppo 1. Lo scopo del processo è vedere se Tocilizumab è sicuro e se riduce la pressione sanguigna nei polmoni. Ai pazienti verrà somministrato Tocilizumab per via endovenosa una volta al mese per sei mesi con un attento monitoraggio della sicurezza. Lo studio sarà condotto dal Papworth Hospital e parteciperanno un totale di 7 centri specializzati del Regno Unito. Lo studio valuterà la sicurezza del farmaco e la risposta al trattamento misurando la funzionalità cardiaca, la pressione sanguigna nei polmoni, la capacità di esercizio e le misurazioni della qualità della vita.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Cambridgeshire
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Cambridge, Cambridgeshire, Regno Unito, CB23 3RE
- Papworth Hospital NHS Foundation Trust
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- PAH di gruppo 1 dovuta a: PAH idiopatica o ereditaria, PAH associata a malattia del tessuto connettivo esclusi LES, AR e CTD mista, farmaci e tossine
- Classe funzionale OMS II-IV
- Peso superiore a 40 kg
- 6 minuti a piedi di distanza di 100-500 m
- Criteri emodinamici misurati da RHC
- Scansione V/Q negativa documentata o arteriogramma polmonare che conferma l'assenza di malattia tromboembolica cromica
- Saturazioni di ossigeno a riposo >85%
- Funzionalità polmonare che conferma l'assenza di malattia polmonare significativa
- Stabile con un regime terapeutico IPA invariato per almeno 1 mese
Criteri di esclusione:
- Soggetti in infusione continua per via endovenosa o sottocutanea
- Ipersensibilità al prodotto sperimentale
- Compromissione epatica grave
- Insufficienza renale grave
- Anemia clinicamente significativa
- Piastrine del sangue <100x10
- Conta dei neutrofili <2x10/L
- Fattori di rischio di malattia/disfunzione del ventricolo sinistro
- Infarto del miocardio entro 90 giorni prima dello screening
- Soggetti di sesso femminile in gravidanza o allattamento
- Storia di tumori maligni negli ultimi 5 anni
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Etichetta aperta
Tocilizumab per via endovenosa 8 mg/kg al mese (fino a una dose massima di 800 mg) per 6 mesi
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Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sicurezza - Incidenza e gravità degli eventi avversi
Lasso di tempo: 6 mesi
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Incidenza e gravità degli eventi avversi emersi dal trattamento
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6 mesi
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Resistenza vascolare polmonare- dynes (cm-5)
Lasso di tempo: Variazione dalla resistenza vascolare polmonare al basale alla fine dello studio a 6 mesi
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Valutazione emodinamica invasiva mediante catetere cardiaco destro
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Variazione dalla resistenza vascolare polmonare al basale alla fine dello studio a 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Test del cammino di sei minuti
Lasso di tempo: Basale e ogni mese per 6 mesi
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Basale e ogni mese per 6 mesi
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Peptide natriuretico di tipo N-terminale pro-B
Lasso di tempo: Basale e ogni mese per 6 mesi
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Esame del sangue - indicatore della funzione cardiaca
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Basale e ogni mese per 6 mesi
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Valutazione della classe funzionale dell'Organizzazione Mondiale della Sanità dei sintomi riportati dal paziente
Lasso di tempo: Basale e ogni mese per 6 mesi
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Valutazione dei sintomi di ipertensione polmonare/insufficienza cardiaca e funzione della vita quotidiana correlata al paziente.
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Basale e ogni mese per 6 mesi
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Qualità della vita
Lasso di tempo: Basale e ogni mese per 6 mesi
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Questionario specifico per malattia
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Basale e ogni mese per 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Mark Toshner, MD, Papworth Hospital NHS Foundation Trust
Pubblicazioni e link utili
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Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- PO2060
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