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Uno studio terapeutico in aperto su Tocilizumab nel trattamento dell'ipertensione arteriosa polmonare (TRANSFORM-UK)

17 aprile 2018 aggiornato da: Papworth Hospital NHS Foundation Trust
Uno studio in aperto per valutare la sicurezza e l'efficacia di tocilizumab nei pazienti con ipertensione arteriosa polmonare del gruppo 1

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Nell'ipertensione arteriosa polmonare (PAH) l'aumento della pressione sanguigna nei polmoni porta a insufficienza cardiaca e morte prematura. I pazienti non solo hanno un'aspettativa di vita significativamente ridotta, ma la loro qualità di vita ne risente gravemente. Se non trattata, l'aspettativa di vita è di 2-3 anni. I trattamenti attuali mirano tutti a rilassare i vasi nei polmoni e ad abbassare la pressione sanguigna, tuttavia nessuno mira alle cause della malattia e attualmente non esiste una cura. Nonostante la disponibilità di trattamenti, l'impatto sulla mortalità è stato al massimo modesto con un terzo dei pazienti che muore ancora entro due anni dalla diagnosi. Rimane un urgente bisogno di testare nuovi modi di trattare la PAH.

La PAH è spesso associata a malattie autoimmuni (quando il sistema del corpo attacca se stesso piuttosto che combattere l'infezione). Mirare ai componenti del sistema immunitario coinvolti nello sviluppo della malattia offre una potenziale nuova area di trattamento per la PAH; un esempio noto per essere coinvolto nella progressione della PAH è la proteina Interleuchina-6 (IL-6). Tocilizumab è un farmaco che blocca l'azione dell'interleuchina-6 e il blocco dell'interleuchina-6 si è dimostrato efficace nei modelli animali di PAH. Tocilizumab si è dimostrato sicuro ed efficace in studi su altre malattie associate alla PAH, come l'artrite reumatoide.

Questo studio è uno studio di fase II in aperto di 6 mesi di tocilizumab IV in 21 pazienti con PAH di gruppo 1. Lo scopo del processo è vedere se Tocilizumab è sicuro e se riduce la pressione sanguigna nei polmoni. Ai pazienti verrà somministrato Tocilizumab per via endovenosa una volta al mese per sei mesi con un attento monitoraggio della sicurezza. Lo studio sarà condotto dal Papworth Hospital e parteciperanno un totale di 7 centri specializzati del Regno Unito. Lo studio valuterà la sicurezza del farmaco e la risposta al trattamento misurando la funzionalità cardiaca, la pressione sanguigna nei polmoni, la capacità di esercizio e le misurazioni della qualità della vita.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

29

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Cambridgeshire
      • Cambridge, Cambridgeshire, Regno Unito, CB23 3RE
        • Papworth Hospital NHS Foundation Trust

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 70 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • PAH di gruppo 1 dovuta a: PAH idiopatica o ereditaria, PAH associata a malattia del tessuto connettivo esclusi LES, AR e CTD mista, farmaci e tossine
  • Classe funzionale OMS II-IV
  • Peso superiore a 40 kg
  • 6 minuti a piedi di distanza di 100-500 m
  • Criteri emodinamici misurati da RHC
  • Scansione V/Q negativa documentata o arteriogramma polmonare che conferma l'assenza di malattia tromboembolica cromica
  • Saturazioni di ossigeno a riposo >85%
  • Funzionalità polmonare che conferma l'assenza di malattia polmonare significativa
  • Stabile con un regime terapeutico IPA invariato per almeno 1 mese

Criteri di esclusione:

  • Soggetti in infusione continua per via endovenosa o sottocutanea
  • Ipersensibilità al prodotto sperimentale
  • Compromissione epatica grave
  • Insufficienza renale grave
  • Anemia clinicamente significativa
  • Piastrine del sangue <100x10
  • Conta dei neutrofili <2x10/L
  • Fattori di rischio di malattia/disfunzione del ventricolo sinistro
  • Infarto del miocardio entro 90 giorni prima dello screening
  • Soggetti di sesso femminile in gravidanza o allattamento
  • Storia di tumori maligni negli ultimi 5 anni

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Etichetta aperta
Tocilizumab per via endovenosa 8 mg/kg al mese (fino a una dose massima di 800 mg) per 6 mesi
Altri nomi:
  • RoActemra

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sicurezza - Incidenza e gravità degli eventi avversi
Lasso di tempo: 6 mesi
Incidenza e gravità degli eventi avversi emersi dal trattamento
6 mesi
Resistenza vascolare polmonare- dynes (cm-5)
Lasso di tempo: Variazione dalla resistenza vascolare polmonare al basale alla fine dello studio a 6 mesi
Valutazione emodinamica invasiva mediante catetere cardiaco destro
Variazione dalla resistenza vascolare polmonare al basale alla fine dello studio a 6 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Test del cammino di sei minuti
Lasso di tempo: Basale e ogni mese per 6 mesi
Basale e ogni mese per 6 mesi
Peptide natriuretico di tipo N-terminale pro-B
Lasso di tempo: Basale e ogni mese per 6 mesi
Esame del sangue - indicatore della funzione cardiaca
Basale e ogni mese per 6 mesi
Valutazione della classe funzionale dell'Organizzazione Mondiale della Sanità dei sintomi riportati dal paziente
Lasso di tempo: Basale e ogni mese per 6 mesi
Valutazione dei sintomi di ipertensione polmonare/insufficienza cardiaca e funzione della vita quotidiana correlata al paziente.
Basale e ogni mese per 6 mesi
Qualità della vita
Lasso di tempo: Basale e ogni mese per 6 mesi
Questionario specifico per malattia
Basale e ogni mese per 6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Mark Toshner, MD, Papworth Hospital NHS Foundation Trust

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 gennaio 2016

Completamento primario (Effettivo)

18 febbraio 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

18 febbraio 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 dicembre 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 febbraio 2016

Primo Inserito (Stima)

9 febbraio 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

19 aprile 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 aprile 2018

Ultimo verificato

1 aprile 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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