- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02676947
Terapeutická otevřená studie tocilizumabu v léčbě plicní arteriální hypertenze (TRANSFORM-UK)
Přehled studie
Detailní popis
U plicní arteriální hypertenze (PAH) vede zvýšený krevní tlak v plicích k srdečnímu selhání a předčasné smrti. Pacienti mají nejen výrazně sníženou délku života, ale výrazně je ovlivněna jejich kvalita. Pokud se neléčí, délka života je 2-3 roky. Současná léčba je zaměřena na uvolnění cév v plicích a snížení krevního tlaku, avšak žádná se nezaměřuje na příčiny onemocnění a v současné době neexistuje léčba. Navzdory dostupnosti léčby byl dopad na úmrtnost přinejlepším mírný, třetina pacientů stále umírá do dvou let od diagnózy. Zůstává naléhavá potřeba testovat nové způsoby léčby PAH.
PAH je často spojena s autoimunitními onemocněními (kdy systém vlastního těla napadne sám sebe, místo aby bojoval s infekcí). Zacílení složek imunitního systému zapojených do rozvoje onemocnění nabízí potenciální novou oblast léčby PAH; příkladem, o kterém je známo, že se podílí na progresi PAH, je protein interleukin-6 (IL-6). Tocilizumab je lék, který blokuje účinek interleukinu-6 a blokování interleukinu-6 se ukázalo jako účinné na zvířecích modelech PAH. Tocilizumab byl prokázán jako bezpečný a účinný ve studiích u jiných onemocnění spojených s PAH, jako je revmatoidní artritida.
Tato studie je 6měsíční otevřená studie fáze II IV tocilizumabu u 21 pacientů s PAH skupiny 1. Cílem studie je zjistit, zda je tocilizumab bezpečný a zda snižuje krevní tlak v plicích. Pacientům bude tocilizumab podáván intravenózně jednou měsíčně po dobu šesti měsíců s pečlivým sledováním bezpečnosti. Zkoušku povede nemocnice Papworth a zúčastní se jí celkem 7 specializovaných center ve Spojeném království. Studie posoudí bezpečnost léku a odpověď na léčbu měřením srdeční funkce, krevního tlaku v plicích, zátěžové kapacity a měření kvality života.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Cambridgeshire
-
Cambridge, Cambridgeshire, Spojené království, CB23 3RE
- Papworth Hospital NHS Foundation Trust
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Skupina 1 PAH způsobená: Idiopatickou nebo dědičnou PAH, PAH spojenou s onemocněním pojivové tkáně s výjimkou SLE, RA a smíšených CTD, léků a toxinů
- Funkční třída WHO II-IV
- Hmotnost více než 40 kg
- 6 minut chůze vzdálenost 100-500 m
- Hemodynamická kritéria měření RHC
- Dokumentovaný negativní V/Q sken nebo plicní arteriogram potvrzující nepřítomnost chromické tromboembolické choroby
- Klidové nasycení kyslíkem > 85 %
- Funkce plic potvrzující nepřítomnost významného plicního onemocnění
- Stabilní při nezměněném terapeutickém režimu PAH po dobu alespoň 1 měsíce
Kritéria vyloučení:
- Subjekty na kontinuálních infuzích buď intravenózně nebo subkutánně
- Přecitlivělost na zkoumaný produkt
- Těžká porucha funkce jater
- Těžké poškození ledvin
- Klinicky významná anémie
- Krevní destičky <100x10
- Počet neutrofilů <2x10/l
- Rizikové faktory onemocnění/dysfunkce levé komory
- Infarkt myokardu během 90 dnů před screeningem
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící
- Historie malignit za posledních 5 let
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Otevřený
Intravenózní tocilizumab 8 mg/kg měsíčně (až do maximální dávky 800 mg) po dobu 6 měsíců
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost – Výskyt a závažnost nežádoucích účinků
Časové okno: 6 měsíců
|
Výskyt a závažnost nežádoucích příhod souvisejících s léčbou
|
6 měsíců
|
|
Plicní vaskulární rezistence - dyny (cm-5)
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty plicní vaskulární rezistence na konec studie po 6 měsících
|
Invazivní hemodynamické vyšetření pravostranným srdečním katetrem
|
Změna z výchozí hodnoty plicní vaskulární rezistence na konec studie po 6 měsících
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Šestiminutový test chůze
Časové okno: Výchozí stav a každý měsíc po dobu 6 měsíců
|
Výchozí stav a každý měsíc po dobu 6 měsíců
|
|
|
N-terminální pro-B-typ natriuretický peptid
Časové okno: Výchozí stav a každý měsíc po dobu 6 měsíců
|
Krevní test - marker srdeční funkce
|
Výchozí stav a každý měsíc po dobu 6 měsíců
|
|
Světová zdravotnická organizace hodnotí funkční třídu symptomů hlášených pacientem
Časové okno: Výchozí stav a každý měsíc po dobu 6 měsíců
|
Hodnocení plicní hypertenze/příznaků srdečního selhání a funkce každodenního života související s pacientem.
|
Výchozí stav a každý měsíc po dobu 6 měsíců
|
|
Kvalita života
Časové okno: Výchozí stav a každý měsíc po dobu 6 měsíců
|
Dotazník pro konkrétní onemocnění
|
Výchozí stav a každý měsíc po dobu 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mark Toshner, MD, Papworth Hospital NHS Foundation Trust
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PO2060
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Plicní arteriální hypertenze
-
University Hospital, Strasbourg, FranceZatím nenabírámeECMO | Mplementace veno-živé VV nebo Veno-Arterial VA | Intenzivní péčeFrancie
-
Medical University of WarsawZatím nenabírámeOnemocnění periferních tepen | Ischemická noha | Stenóza ilické tepny | Embolus ArterialPolsko
Klinické studie na Tocilizumab
-
Hoffmann-La RocheDokončenoJuvenilní idiopatická artritidaFrancie
-
Instituto Nacional de Cancerologia de MexicoRoche Pharma AGAktivní, ne nábor
-
Hoffmann-La RocheDokončeno
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNábor
-
University of ChicagoNábor
-
Reade Rheumatology Research InstituteZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and DevelopmentNábor
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisDokončenoKoronavirová infekceFrancie
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterUkončenoCOVID-19Spojené státy
-
University of ChicagoDokončeno
-
Università Politecnica delle MarcheAzienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche NordNeznámý