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Um Estudo Terapêutico Aberto de Tocilizumabe no Tratamento da Hipertensão Arterial Pulmonar (TRANSFORM-UK)

17 de abril de 2018 atualizado por: Papworth Hospital NHS Foundation Trust
Um estudo aberto para avaliar a segurança e eficácia de tocilizumabe em pacientes com hipertensão arterial pulmonar do grupo 1

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Na Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP), o aumento da pressão arterial nos pulmões leva à insuficiência cardíaca e à morte precoce. Os pacientes não apenas têm uma expectativa de vida significativamente reduzida, mas sua qualidade de vida é severamente afetada. Se não for tratada, a expectativa de vida é de 2 a 3 anos. Todos os tratamentos atuais visam relaxar os vasos do pulmão e diminuir a pressão sanguínea, porém nenhum visa as causas da doença e atualmente não há cura. Apesar da disponibilidade de tratamentos, o impacto na mortalidade tem sido modesto, na melhor das hipóteses, com um terço dos pacientes morrendo dentro de dois anos após o diagnóstico. Permanece uma necessidade urgente de testar novas formas de tratar a HAP.

A HAP é frequentemente associada a doenças autoimunes (quando o próprio sistema do corpo ataca a si mesmo em vez de combater a infecção). O direcionamento de componentes do sistema imunológico envolvidos no desenvolvimento da doença oferece uma nova área potencial de tratamento para HAP; um exemplo conhecido por estar envolvido na progressão da HAP é a proteína interleucina-6 (IL-6). O tocilizumab é um fármaco que bloqueia a ação da interleucina-6 e o ​​bloqueio da interleucina-6 demonstrou ser eficaz em modelos animais de HAP. O tocilizumabe demonstrou ser seguro e eficaz em estudos em outras doenças associadas à HAP, como a artrite reumatoide.

Este estudo é um estudo de fase II aberto de 6 meses de tocilizumabe IV em 21 pacientes com HAP do grupo 1. O objetivo do estudo é verificar se o tocilizumabe é seguro e se reduz a pressão sanguínea nos pulmões. Os pacientes receberão Tocilizumab por via intravenosa uma vez por mês durante seis meses com monitoramento de segurança rigoroso. O estudo será conduzido pelo Hospital Papworth e um total de 7 centros especializados do Reino Unido participarão. O estudo avaliará a segurança do medicamento e a resposta ao tratamento medindo a função cardíaca, a pressão sanguínea nos pulmões, a capacidade de exercício e as medidas de qualidade de vida.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

29

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Cambridgeshire
      • Cambridge, Cambridgeshire, Reino Unido, CB23 3RE
        • Papworth Hospital NHS Foundation Trust

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Grupo 1 HAP devido a: HAP idiopática ou hereditária, HAP associada a doença do tecido conjuntivo excluindo LES, AR e DTC mista, Drogas e Toxinas
  • OMS classe funcional II-IV
  • Peso superior a 40kg
  • 6 minutos a pé distância de 100-500 m
  • Critérios hemodinâmicos medidos por RHC
  • Varredura V/Q negativa documentada ou arteriografia pulmonar confirmando a ausência de doença tromboembólica crômica
  • Saturações de oxigênio em repouso > 85%
  • Função pulmonar confirmando ausência de doença pulmonar significativa
  • Estável em regime terapêutico de HAP inalterado por pelo menos 1 mês

Critério de exclusão:

  • Indivíduos em infusões contínuas por via intravenosa ou subcutânea
  • Hipersensibilidade ao Produto Investigacional
  • Insuficiência hepática grave
  • Insuficiência renal grave
  • Anemia clinicamente significativa
  • Plaquetas sanguíneas <100x10
  • Contagem de neutrófilos <2x10/L
  • Fatores de risco de doença/disfunção ventricular esquerda
  • Infarto do miocárdio nos 90 dias anteriores à triagem
  • Sujeitos do sexo feminino que estão grávidas ou amamentando
  • História de doenças malignas nos últimos 5 anos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Rótulo aberto
Tocilizumabe intravenoso 8mg/kg mensalmente (até uma dose máxima de 800mg) por 6 meses
Outros nomes:
  • RoActemra

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança - Incidência e gravidade de eventos adversos
Prazo: 6 meses
Incidência e gravidade dos eventos adversos emergentes do tratamento
6 meses
Resistência vascular pulmonar - dines (cm-5)
Prazo: Alteração da resistência vascular pulmonar basal até o final do estudo em 6 meses
Avaliação hemodinâmica invasiva por cateter cardíaco direito
Alteração da resistência vascular pulmonar basal até o final do estudo em 6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Teste de caminhada de seis minutos
Prazo: Linha de base e todos os meses durante 6 meses
Linha de base e todos os meses durante 6 meses
Peptídeo Natriurético N-Terminal pró-tipo B
Prazo: Linha de base e todos os meses durante 6 meses
Exame de sangue - marcador da função cardíaca
Linha de base e todos os meses durante 6 meses
Avaliação da classe funcional da Organização Mundial da Saúde dos sintomas relatados pelo paciente
Prazo: Linha de base e todos os meses durante 6 meses
Avaliação dos sintomas de hipertensão pulmonar/insuficiência cardíaca e função de vida diária relacionada ao paciente.
Linha de base e todos os meses durante 6 meses
Qualidade de vida
Prazo: Linha de base e todos os meses durante 6 meses
Questionário específico da doença
Linha de base e todos os meses durante 6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Mark Toshner, MD, Papworth Hospital NHS Foundation Trust

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2016

Conclusão Primária (Real)

18 de fevereiro de 2018

Conclusão do estudo (Real)

18 de fevereiro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de dezembro de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de fevereiro de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

9 de fevereiro de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de abril de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de abril de 2018

Última verificação

1 de abril de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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