- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02676947
Terapeuttinen avoin tutkimus tosilitsumabista keuhkovaltimoverenpaineen hoidossa (TRANSFORM-UK)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Keuhkovaltimon hypertensiossa (PAH) kohonnut verenpaine keuhkoissa johtaa sydämen vajaatoimintaan ja ennenaikaiseen kuolemaan. Potilaiden elinajanodote ei ole vain merkittävästi lyhentynyt, vaan heidän elämänlaatunsa heikkenee vakavasti. Hoitamattomana elinajanodote on 2-3 vuotta. Kaikki nykyiset hoidot tähtäävät keuhkojen verisuonten rentouttamiseen ja verenpaineen alentamiseen, mutta mikään niistä ei kohdistu taudin syihin, eikä parannuskeinoa tällä hetkellä ole. Hoitojen saatavuudesta huolimatta vaikutus kuolleisuuteen on ollut parhaimmillaan vaatimaton: kolmannes potilaista on edelleen kuollut kahden vuoden sisällä diagnoosista. On edelleen kiireesti testattava uusia tapoja hoitaa PAH:ta.
PAH liittyy usein autoimmuunisairauksiin (kun elimistön oma järjestelmä hyökkää itseään vastaan eikä taistele infektioita vastaan). Taudin kehittymiseen osallistuvat immuunijärjestelmän kohdistaminen komponentit tarjoavat potentiaalisen uuden PAH:n hoitoalueen; esimerkki, jonka tiedetään osallistuvan PAH:n etenemiseen, on proteiini interleukiini-6 (IL-6). Tosilitsumabi on lääke, joka estää interleukiini-6:n toiminnan, ja interleukiini-6:n salpauksen on osoitettu olevan tehokas PAH:n eläinmalleissa. Tosilitsumabin osoitettiin olevan turvallinen ja tehokas tutkimuksissa muissa PAH:hen liittyvissä sairauksissa, kuten nivelreumassa.
Tämä tutkimus on kuuden kuukauden avoin vaiheen II koe IV Tocilitsumabilla 21 potilaalla, joilla oli ryhmän 1 PAH. Kokeen tavoitteena on selvittää, onko Tocilitsumab turvallinen ja alentaako se keuhkojen verenpainetta. Potilaille annetaan Tocilitsumabia suonensisäisesti kerran kuukaudessa kuuden kuukauden ajan ja turvallisuutta seurataan tarkasti. Kokeilua johtaa Papworth Hospital ja siihen osallistuu yhteensä 7 Iso-Britannian erikoiskeskusta. Kokeessa arvioidaan lääkkeen turvallisuutta ja hoitovastetta mittaamalla sydämen toimintaa, keuhkojen verenpainetta, kuntoilukykyä ja elämänlaatua.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Cambridgeshire
-
Cambridge, Cambridgeshire, Yhdistynyt kuningaskunta, CB23 3RE
- Papworth Hospital NHS Foundation Trust
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ryhmä 1 PAH johtuen: Idiopaattinen tai perinnöllinen PAH, sidekudossairauteen liittyvä PAH, lukuun ottamatta SLE:tä, RA:ta ja sekamuotoista CTD:tä, lääkkeitä ja toksiineja
- WHO:n toimintaluokka II-IV
- Paino yli 40kg
- 6 minuutin kävelymatka 100-500 m
- Hemodynaamiset kriteerit mitataan RHC:llä
- Dokumentoitu negatiivinen V/Q-skannaus tai keuhkoarteriogrammi, joka vahvistaa kromisen tromboembolisen taudin puuttumisen
- Lepohappisaturaatio >85 %
- Keuhkojen toiminta vahvistaa merkittävän keuhkosairauden puuttumisen
- Stabiili muuttumattomalla PAH-hoito-ohjelmalla vähintään 1 kuukauden ajan
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka saavat jatkuvaa infuusiota joko suonensisäisesti tai ihon alle
- Yliherkkyys tutkimustuotteelle
- Vaikea maksan vajaatoiminta
- Vaikea munuaisten vajaatoiminta
- Kliinisesti merkittävä anemia
- Verihiutaleet <100x10
- Neutrofiilien määrä <2x10/l
- Vasemman kammion sairauden/häiriön riskitekijät
- Sydäninfarkti 90 päivän sisällä ennen seulontaa
- Naishenkilöt, jotka ovat raskaana tai imettävät
- Pahanlaatuiset kasvaimet viimeisen 5 vuoden aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Avaa Label
Laskimonsisäinen tocilitsumabi 8 mg/kg kuukausittain (enintään 800 mg) 6 kuukauden ajan
|
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Turvallisuus – haittatapahtumien ilmaantuvuus ja vakavuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Hoidosta aiheutuvien haittatapahtumien ilmaantuvuus ja vakavuus
|
6 kuukautta
|
Keuhkojen verisuonten vastus-dynes (cm-5)
Aikaikkuna: Muutos keuhkoverisuonivastuksen lähtötasosta tutkimuksen loppuun 6 kuukauden kohdalla
|
Invasiivinen hemodynaaminen arviointi oikean sydämen katetrilla
|
Muutos keuhkoverisuonivastuksen lähtötasosta tutkimuksen loppuun 6 kuukauden kohdalla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kuuden minuutin kävelytesti
Aikaikkuna: Perustaso ja joka kuukausi 6 kuukauden ajan
|
Perustaso ja joka kuukausi 6 kuukauden ajan
|
|
N-terminaalinen pro-B-tyypin natriureettinen peptidi
Aikaikkuna: Perustaso ja joka kuukausi 6 kuukauden ajan
|
Verikoe - sydämen toiminnan merkki
|
Perustaso ja joka kuukausi 6 kuukauden ajan
|
Maailman terveysjärjestön toiminnallisen luokan arviointi potilaiden raportoiduista oireista
Aikaikkuna: Perustaso ja joka kuukausi 6 kuukauden ajan
|
Keuhkoverenpainetaudin/sydämen vajaatoiminnan oireiden ja potilaaseen liittyvien päivittäisten toimintojen arviointi.
|
Perustaso ja joka kuukausi 6 kuukauden ajan
|
Elämänlaatu
Aikaikkuna: Perustaso ja joka kuukausi 6 kuukauden ajan
|
Tautikohtainen kyselylomake
|
Perustaso ja joka kuukausi 6 kuukauden ajan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Mark Toshner, MD, Papworth Hospital NHS Foundation Trust
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PO2060
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Keuhkovaltimon hypertensio
-
Region VästmanlandValmisTutkimuksen painopiste on Postoperative Pulmonary AtelectacisRuotsi
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenUniversity of Pittsburgh; Sheba Medical Center; Mount Sinai Hospital, Canada; Leiden University Medical Center ja muut yhteistyökumppanitTuntematonTwin Reversal Arterial Perfuusio -oireyhtymäEspanja, Saksa, Israel, Belgia, Alankomaat, Kanada, Yhdysvallat, Itävalta, Ranska, Italia, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Beijing Aerospace General HospitalValmisOmmel | Videoavusteinen torakoskooppinen leikkaus | Kyhmy, Solitary PulmonaryKiina
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchRekrytointiHypertensio, välttämätön | Hypertensio, NaamioituTaiwan
-
Columbia UniversityAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)Aktiivinen, ei rekrytointiValkoisen turkin hypertensio | Hypertensio, välttämätönYhdysvallat
-
University of Alabama at BirminghamTroy UniversityValmisHypertensio | Hypertensio, kestää perinteistä hoitoa | Hallitsematon hypertensio | Hypertensio, valkoinen takkiYhdysvallat
-
China Academy of Chinese Medical SciencesGuang'anmen Hospital of China Academy of Chinese Medical SciencesValmisHypertensio, kestää perinteistä hoitoa | Primaarinen hypertensioKiina
-
University Hospital of CologneTuntematonNAFLD; Hypertensio, White-coat-hypertensio, naamioitunut hypertensioSaksa
-
Cytos Biotechnology AGValmisLievä essentiaalinen hypertensio | Kohtalainen essentiaalinen hypertensioSveitsi
-
Istituto Auxologico ItalianoRekrytointiHypertensio, välttämätön | Hypertensio, hallitsematonArgentiina, Kiina