Imaging SPECT/CT della perfusione muscolare scheletrica

La malattia arteriosa periferica (PAD) è una malattia aterosclerotica progressiva degli arti inferiori che colpisce da 8 a 10 milioni di americani ed è più diffusa e progredisce più rapidamente nei pazienti con diabete mellito (DM). Vi è la necessità critica di un approccio non invasivo standard per valutare la risposta al trattamento mediante perfusione tridimensionale (3D) nei territori vascolari dei piedi nei pazienti con PAD. La valutazione della risposta al trattamento è particolarmente importante nei pazienti affetti da DM, che soffrono di uno scarso deflusso distale e spesso richiedono una maggiore rivascolarizzazione distale per ottenere il salvataggio dell'arto.

In questo studio clinico, i ricercatori valuteranno la perfusione del muscolo scheletrico degli arti inferiori nei piedi di controlli sani e pazienti affetti da PAD che sono sottoposti a rivascolarizzazione utilizzando l'imaging SPECT / TC convenzionale con ioduro di sodio, nonché l'imaging SPECT / TC dinamico con un esclusivo tellururo di zinco cadmio (CZT).

I soggetti di controllo sani saranno reclutati dalla Yale University e dalla grande area di New Haven. Oltre ai soggetti sani di controllo, 35 pazienti affetti da PAD con diabete precedentemente diagnosticato saranno reclutati dalla chirurgia vascolare e dalla cardiologia interventistica presso l'ospedale Yale-New Haven. I pazienti sottoposti a procedure di rivascolarizzazione verranno identificati e invitati a partecipare allo studio di imaging prima della loro procedura di rivascolarizzazione e verranno nuovamente sottoposti a imaging 1-3 giorni dopo la rivascolarizzazione, prima della dimissione dall'ospedale.

I soggetti verranno sottoposti a imaging di perfusione a riposo dei piedi utilizzando due sistemi SPECT/CT separati. Verranno iniettati con un radiotracciante a basso dosaggio. In soggetti sani di controllo, il sangue arterioso sarà continuamente prelevato dall'arteria radiale per il calcolo di una funzione di input del sangue e dei valori K1 per gli angiosomi del piede. Inoltre, campioneremo sangue venoso "arterializzato" riscaldato da una vena della mano retrograda per valutare il potenziale di sangue venoso riscaldato nel calcolo di una funzione di input del sangue, eliminando così la necessità di accesso arterioso nei futuri studi sui pazienti con PAD.