SPECT/CT-Bildgebung der Skelettmuskelperfusion

Die periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK) ist eine fortschreitende arteriosklerotische Erkrankung der unteren Extremitäten, die 8 bis 10 Millionen Amerikaner betrifft und bei Patienten mit Diabetes mellitus (DM) häufiger vorkommt und schneller fortschreitet. Es besteht ein dringender Bedarf an einem nicht-invasiven Standardansatz, um das Ansprechen auf die Behandlung durch dreidimensionale (3D) Perfusion der Gefäßgebiete der Füße bei PAD-Patienten zu beurteilen. Die Beurteilung des Ansprechens auf die Behandlung ist besonders wichtig bei DM-Patienten, die unter schlechtem distalem Abfluss leiden und häufig eine weiter distale Revaskularisation benötigen, um eine Extremitätenerhaltung zu erreichen.

In dieser klinischen Studie werden die Prüfärzte die Skelettmuskelperfusion der unteren Extremitäten in den Füßen von gesunden Kontrollpersonen und PAD-Patienten, die sich einer Revaskularisierung unterziehen, mit konventioneller Natriumiodid-SPECT/CT-Bildgebung sowie dynamischer SPECT/CT-Bildgebung mit einem einzigartigen Cadmium-Zink-Tellurid untersuchen (CZT)-System.

Gesunde Kontrollpersonen werden von der Yale University und dem Großraum New Haven rekrutiert. Zusätzlich zu gesunden Kontrollpersonen werden 35 pAVK-Patienten mit zuvor diagnostiziertem Diabetes von der Gefäßchirurgie und interventionellen Kardiologie am Yale-New Haven Hospital rekrutiert. Patienten, die sich Revaskularisierungsverfahren unterziehen, werden identifiziert und gebeten, vor ihrem Revaskularisierungsverfahren an der Bildgebungsstudie teilzunehmen, und werden 1-3 Tage nach der Revaskularisierung vor der Entlassung aus dem Krankenhaus erneut bildlich dargestellt.

Die Probanden werden einer Ruheperfusionsbildgebung der Füße unter Verwendung von zwei separaten SPECT/CT-Systemen unterzogen. Ihnen wird ein niedrig dosierter Radiotracer injiziert. Bei gesunden Kontrollpersonen wird kontinuierlich arterielles Blut aus der Radialarterie zur Berechnung einer Bluteingangsfunktion und von K1-Werten für Fußangiosomen entnommen. Darüber hinaus werden wir erhitztes venöses „arterialisiertes“ Blut aus einer retrograden Handvene entnehmen, um das Potenzial für erhitztes venöses Blut bei der Berechnung einer Bluteingangsfunktion zu bewerten, wodurch die Notwendigkeit eines arteriellen Zugangs in zukünftigen PAD-Patientenstudien eliminiert wird.