- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02819349
SMS per la prevenzione delle ricadute (T4RP)
SMS per la prevenzione delle ricadute tra le persone con diagnosi di schizofrenia o SAD
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La schizofrenia è tra le 20 malattie più debilitanti al mondo, responsabile dell'1% del carico globale di malattia. Il disturbo schizoaffettivo (SAD) colpisce un ulteriore 0,2% - 1,1% degli adulti. Ben quattro persone su cinque che soffrono di schizofrenia o SAD ricadono entro 5 anni dalla guarigione dall'episodio iniziale. Gli interventi finalizzati all'intervento precoce per prevenire le ricadute avrebbero un impatto sulla salute pubblica.
Il Texting for Relapse Prevention (T4RP) è un innovativo programma di fornitura di servizi fornito tramite messaggi di testo progettato per le persone che soffrono di schizofrenia/SAD. L'intervento sarà testato in uno studio controllato randomizzato contro un gruppo di controllo del trattamento come al solito che, per la maggior parte, prevedeva incontri con il proprio terapeuta ogni 2-4 settimane e incontri con il proprio psichiatra almeno una volta ogni 90 giorni o più frequentemente come clinicamente indicato. Un totale di 40 persone con schizofrenia e 5-15 partecipanti al fornitore (a seconda della distribuzione dei pazienti tra i fornitori) nel pilota RTC. Lo studio è condotto dai ricercatori del Center for Innovative Public Health Research e del Johns Hopkins Community Psychiatry Program (JHCPP).
I ricercatori ipotizzano che T4RP ridurrà la morbilità psichiatrica e i tassi di istituzionalizzazione e promuoverà il recupero facilitando una migliore comunicazione paziente-fornitore, promuovendo l'aderenza ai farmaci, aiutando le persone a monitorare autonomamente i loro primi segnali di allarme e promuovendo l'autogestione dei sintomi.
Se T4RP è efficace, questo intervento economico e facilmente scalabile avrà un impatto significativo sulla salute pubblica e una riduzione dei costi correlati alle ricadute per le persone con schizofrenia/SAD.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
- Johns Hopkins Community Psychiatry Program (JHCPP)
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- essere di lingua inglese;
- avere una diagnosi clinica di schizofrenia o SAD
- essere in grado di fornire il consenso (ovvero passare la schermata Capacità di consenso)
- possedere un telefono cellulare e segnalare utilizzando la funzione di messaggistica di testo
- essere attualmente al loro basale personale per quanto riguarda i sintomi e il funzionamento come valutato dal loro fornitore (cioè, non in ricaduta e conforme al trattamento)
- essere attivamente sotto la cura di un operatore di salute mentale iscritto al programma
- accettare di continuare a frequentare la clinica per la durata dello studio
- pianificare di mantenere lo stesso numero di cellulare per tutta la durata dello studio
- avere il consenso di almeno uno dei loro fornitori a prendere parte allo studio
Criteri di esclusione:
- avere il consenso di almeno uno dei loro fornitori a prendere parte allo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: SMS per la prevenzione delle ricadute (T4RP)
T4RP è un programma di messaggistica di testo mHealth per la prevenzione delle ricadute a persone che soffrono di schizofrenia/SAD.
L'intervento includerà un'interfaccia online per i medici e un programma di messaggistica di testo automatizzato per i pazienti.
In primo luogo, i pazienti e gli operatori sanitari si incontreranno in una sessione di assunzione, per identificare i segni premonitori personali del paziente da un elenco pre-identificato.
Utilizzando l'interfaccia online, i fornitori inseriranno ulteriori segnali di avvertimento o personalizzeranno la formulazione dei messaggi come richiesto dal paziente.
Il paziente determinerà anche la soglia alla quale il fornitore verrà avvisato di una possibile ricaduta e se debbano essere allertate ulteriori persone di contatto.
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T4RP è un programma di messaggistica di testo mHealth per la prevenzione delle ricadute a persone che soffrono di schizofrenia/SAD.
Il contenuto è guidato dai componenti dell'Assertive Community Treatment (ACT) e si concentra sulla facilitazione di una migliore comunicazione paziente-fornitore, sulla promozione dell'aderenza ai farmaci, sull'aiuto alle persone nell'auto-monitoraggio dei loro primi segnali di allarme e sulla promozione dell'autogestione dei sintomi.
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Nessun intervento: Controllo del trattamento come di consueto
Il gruppo di controllo sarà un trattamento come al solito gruppo di confronto.
Per la maggior parte delle persone con schizofrenia/SAD in cura presso il JHCPP, ciò comporta un incontro con il proprio terapeuta ogni 2-4 settimane e un incontro con il proprio psichiatra almeno una volta ogni 90 giorni o più frequentemente come clinicamente indicato.
Tutti gli appuntamenti di routine sono programmati, ma le persone possono entrare o chiamare se non si sentono bene tra una sessione e l'altra.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La scala della sindrome positiva e negativa (PANSS)
Lasso di tempo: Iscrizione post-studio di 6 mesi
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Ha tre sottoscale che misurano: sintomi positivi della schizofrenia, sintomi negativi della schizofrenia e psicopatologia generale.
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Iscrizione post-studio di 6 mesi
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Scala della depressione di Montgomery-Asberg (MADRS)
Lasso di tempo: Iscrizione post-studio di 6 mesi
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È una scala di 10 item somministrata dal medico sviluppata per misurare i cambiamenti nei sintomi depressivi durante il trattamento.
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Iscrizione post-studio di 6 mesi
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Scala di valutazione della mania giovanile (YMRS)
Lasso di tempo: Iscrizione post-studio di 6 mesi
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È una scala di 11 item amministrata dal medico che valuta la presenza e la gravità dei sintomi maniacali.
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Iscrizione post-studio di 6 mesi
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Istituzionalizzazione
Lasso di tempo: Iscrizione post-studio di 6 mesi
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Il numero di ricoveri o visite di emergenza al pronto soccorso durante il periodo di studio
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Iscrizione post-studio di 6 mesi
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Scala di valutazione del recupero
Lasso di tempo: Iscrizione post-studio di 6 mesi
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È una scala self-report di 41 item con 5 sottoscale che misurano l'esperienza di recupero di un individuo
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Iscrizione post-studio di 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Breve scala di valutazione dell'aderenza
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'intervento
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Si tratta di una scala di 4 item amministrata dal medico che ha tre domande e una scala analogica visiva generale.
È stato progettato per l'uso in contesti di comunità con individui affetti da schizofrenia o disturbo schizoaffettivo ed è stato convalidato contro l'adesione monitorata elettronicamente.
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6 mesi dopo l'intervento
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Scala di potenziamento dell'Università di Boston
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'intervento
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È una scala self-report di 28 voci che misura l'empowerment tra coloro che utilizzano i servizi di salute mentale.
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6 mesi dopo l'intervento
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Breve valutazione cognitiva
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'intervento
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È un test somministrato da un medico che consiste in 3 test standard: fluenza verbale, test di apprendimento verbale di Hopkins e percorsi A e B ed è stato dimostrato che è correlato a misure di esito funzionale nei pazienti con schizofrenia.
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6 mesi dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Michele Ybarra, PhD, Center for Innovative Public Health Research (CiPHR)
- Investigatore principale: Bernadette Cullen, PhD, Johns Hopkins Community Psychiatry Program (JHCPP)
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1R34MH108781 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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