- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02819726
PK, PD, sicurezza ed efficacia di SAIT101 rispetto a MabThera® rispetto a Rituxan® in pazienti con artrite reumatoide
Uno studio multicentrico randomizzato, in doppio cieco, a gruppi paralleli per confrontare la farmacocinetica, la farmacodinamica, la sicurezza e l'efficacia di SAIT101 rispetto a MabThera® rispetto a Rituxan® in pazienti con artrite reumatoide (AR)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Mostar, Bosnia Erzegovina, 88000
- Research Site
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Sarajevo, Bosnia Erzegovina, 71000
- Research Site
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Plovdiv, Bulgaria, 4002
- Research Site-1
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Plovdiv, Bulgaria, 4002
- Research Site-2
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Sofia, Bulgaria, 1336
- Research Site
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Sofia, Bulgaria, 1612
- Research Site
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Brno, Cechia, 656 91
- Research Site
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Ostrava, Cechia, 702 00
- Research Site
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Praha 2, Cechia, 128 50
- Research Site
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Uherské Hradiště, Cechia, 686 01
- Research Site
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Anyang, Corea, Repubblica di, 14068
- Research Site
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Busan, Corea, Repubblica di, 49241
- Research Site
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Busan, Corea, Repubblica di, 49201
- Research Site
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Daegu, Corea, Repubblica di, 41944
- Research Site
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Daegu, Corea, Repubblica di, 42472
- Research Site
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Daejeon, Corea, Repubblica di, 35015
- Research Site
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Gwangju, Corea, Repubblica di, 61469
- Research Site
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Jeju, Corea, Repubblica di, 63241
- Research Site
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Seoul, Corea, Repubblica di, 03080
- Research Site
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Seoul, Corea, Repubblica di, 04763
- Research Site
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Seoul, Corea, Repubblica di, 07061
- Research Site
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Suwon, Corea, Repubblica di, 16247
- Research Site
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Hamburg, Germania, 22143
- Research Site
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Rendsburg, Germania, 24768
- Research Site
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Mecklegurg-Vorpommern
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Bad Doberan, Mecklegurg-Vorpommern, Germania, 18209
- Research Site
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Nordrhein-Westfalen
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Ratingen, Nordrhein-Westfalen, Germania, 40882
- Research Site
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Sachsen
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Dresden, Sachsen, Germania, 01067
- Research Site
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Sachsen-Anhalt
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Vogelsang, Sachsen-Anhalt, Germania, 39245
- Research Site
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Karnataka
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Bangalore, Karnataka, India, 560054
- Research Site
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Hubli, Karnataka, India, 580021
- Research Site
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Maharashtra
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Pune, Maharashtra, India, 411001
- Research Site
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Pune, Maharashtra, India, 411005
- Research Site
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Pune, Maharashtra, India, 411007
- Research Site
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Rajasthan
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Bīkaner, Rajasthan, India, 334003
- Research Site
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Jaipur, Rajasthan, India, 302001
- Research Site
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West Bengal
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Kolkata, West Bengal, India, 700107
- Research Site
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Durango, Messico, 34000
- Research Site
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Mexico City, Messico, 06700
- Research Site
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Mexico City, Messico, 07020
- Research Site
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Gdańsk, Polonia, 80-952
- Research Site
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Kraków, Polonia, 30-033
- Research Site
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Kraków, Polonia, 30-363
- Research Site
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Kłodzko, Polonia, 57-300
- Research Site
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Nowa Sól, Polonia, 67-100
- Research Site
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Oświęcim, Polonia, 32-600
- Research Site
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Poznań, Polonia, 60-773
- Research Site
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Poznań, Polonia, 61-113
- Research Site
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Tychy, Polonia, 43-100
- Research Site
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Warszawa, Polonia, 00-660
- Research Site
-
Warszawa, Polonia, 03-291
- Research Site
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Wrocław, Polonia, 51-128
- Research Site
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Zamość, Polonia, 22-400
- Research Site
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Fuenlabrada, Spagna, 28942
- Research Site
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La Coruña, Spagna, 15006
- Research Site
-
La Coruña, Spagna, 15702
- Research Site
-
La Coruña, Spagna, 15706
- Research Site
-
Sevilla, Spagna, 41014
- Research Site
-
Sevilla, Spagna, 41010
- Research Site
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Alabama
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Anniston, Alabama, Stati Uniti, 36207
- Research Site
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California
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El Cajon, California, Stati Uniti, 92020
- Research Site
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La Mesa, California, Stati Uniti, 91942
- Research Site
-
Lakewood, California, Stati Uniti, 90712
- Research Site
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90017
- Research Site-1
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90017
- Research Site-2
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San Leandro, California, Stati Uniti, 94578
- Research Site
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Florida
-
Orlando, Florida, Stati Uniti, 32804
- Research Site
-
Tampa, Florida, Stati Uniti, 33612
- Research Site
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Tampa, Florida, Stati Uniti, 33613
- Research Site
-
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Idaho
-
Boise, Idaho, Stati Uniti, 83642
- Research Site
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Kansas
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Kansas City, Kansas, Stati Uniti, 66160
- Research Site
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Michigan
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Lansing, Michigan, Stati Uniti, 48917
- Research Site
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Texas
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Waco, Texas, Stati Uniti, 76710
- Research Site
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Washington
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Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98405
- Research Site
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Budapest, Ungheria, 1083
- Research Site
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Budapest, Ungheria, 1027
- Research Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
1. AR grave definita come:
- Diagnosi di AR secondo i criteri rivisti (1987) dell'American College of Rheumatology (ACR) per la classificazione dell'AR per almeno 3 mesi prima della visita di screening (vedere Appendice 3).
- E ≥6 articolazioni gonfie e ≥6 articolazioni dolenti/dolorose (dal sistema di conteggio delle articolazioni 66/68).
- E proteina C-reattiva (PCR) ≥1,0 mg/dL o velocità di eritrosedimentazione (VES) ≥28 mm/ora allo screening.
E anticorpi positivi al fattore reumatoide (RF) (≥20 unità/mL) o al peptide anti-ciclico della citrullinasi (CCP) (≥10 unità/mL) allo screening.
2. Pazienti con AR grave che hanno avuto una risposta inadeguata ad almeno 3 mesi di trattamento (secondo il trattamento e il dosaggio approvati) o intolleranza (a discrezione dello sperimentatore e/o esperienza di EA intollerabile o tossicità come reazione correlata all'infusione, ipersensibilità , anafilassi o tossicità grave) alla terapia con fattore di necrosi antitumorale (TNF) (esperienza di eventi avversi gravi (AE) o tossicità).
3. Attuale trattamento per l'AR in regime ambulatoriale:
- Ricezione di metotrexato (MTX) 7,5 - 25 mg/settimana (orale o parenterale) per almeno 12 settimane, comprese le ultime 4 settimane prima del giorno 1 a una dose stabile, attraverso la stessa via di somministrazione, dose e formulazione. I pazienti che ricevono una dose inferiore di MTX (<10 mg/settimana), stabile per 4 settimane prima del Giorno 1, dovrebbero farlo a seguito di una prova documentata di intolleranza a dosi più elevate di MTX.
Criteri di esclusione:
- Donne in gravidanza, allattamento o che stanno pianificando una gravidanza durante il Periodo di trattamento e 12 mesi dopo l'ultima infusione del farmaco in studio.
- Classe IV secondo la classificazione dello stato funzionale globale nell'artrite reumatoide (come da criteri rivisti ACR 1991) (vedi Appendice 4) o sedia a rotelle/letto.
- Storia o malattia articolare infiammatoria in corso diversa dall'artrite reumatoide (incluse, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, gotta, artrite reattiva, artrite psoriasica, spondiloartropatia sieronegativa o malattia di Lyme).
- Pregressa o attuale malattia autoimmune sistemica (incluso ma non limitato a lupus eritematoso sistemico, malattia infiammatoria intestinale, fibrosi polmonare, sindrome di Felty, sclerodermia, miopatia infiammatoria, fibromialgia, artrite idiopatica giovanile, malattia mista del tessuto connettivo, vasculite o altra sindrome di sovrapposizione), con l'eccezione della sindrome di Sjögren secondaria.
- Immunodeficienza primaria o secondaria (storia di, o attualmente attiva), inclusa storia nota di infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) o test positivo allo screening.
- Storia di infezione opportunistica.
- Storia di infezione dello spazio profondo/tessuto (ad es. Fascite, ascesso, osteomielite) e articolazione protesica infetta.
- Infezione attiva di qualsiasi tipo (esclusa l'infezione fungina del letto ungueale) o qualsiasi episodio importante di infezione che richieda il ricovero in ospedale o il trattamento con e.v. agenti anti-infettivi entro 4 settimane prima dello screening o agenti anti-infettivi orali entro 2 settimane prima dello screening o uso di terapia antibiotica tre o più volte negli ultimi sei mesi prima dello screening
Test sierologico positivo per l'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg), l'anticorpo centrale dell'epatite B (HBcAb) o la sierologia dell'epatite C.
- I pazienti con HBsAg negativo e HBcAb positivi devono avere un livello di acido desossiribonucleico (DNA) del virus dell'epatite B (HBV) <20 IU/mL (o 112 copie/mL) mediante reazione a catena della polimerasi (PCR). Questi pazienti affetti da HBV devono essere disposti a sottoporsi mensilmente al test PCR HBV DNA durante il trattamento e possono partecipare previa consultazione con un esperto di epatite in merito al monitoraggio e all'uso della terapia antivirale per l'HBV e a condizione che accettino di ricevere il trattamento come indicato. Un nuovo test HBV verrà eseguito mensilmente, incluso il giorno 1, le settimane 4, 8, 12, 16, 20, 24, 36, 52 e la visita non programmata, se necessario.
- Possono essere inclusi i pazienti con un test positivo a causa del vaccino HBV (cioè, anti-HBs+ e anti HBc-).
- I pazienti positivi per l'anticorpo del virus dell'epatite C (HCV) sono idonei solo se la PCR è negativa per l'acido ribonucleico (RNA) dell'HCV.
Tubercolosi attiva corrente confermata (TB). • I pazienti con tubercolosi latente come determinato dal test positivo QuantiFERON-TB possono essere arruolati se tali pazienti hanno una conferma scritta da parte del fornitore di assistenza sanitaria (ad es. pneumologo o specialista in infezioni) di un'adeguata profilassi prima o durante il periodo di screening e nessuna evidenza di tubercolosi su un radiografia del torace eseguita entro 3 mesi dal giorno 1.
• Il periodo di screening può essere esteso a 60 giorni per la profilassi della tubercolosi latente.
• Il test QuantiFERON-TB può essere ripetuto, se non conclusivo.
- Qualsiasi malattia cardiaca significativa (ad esempio, malattia coronarica con angina instabile, insufficienza cardiaca coronarica New York Heart Association Classe III e IV, sindrome del QT lungo familiare, malattia cardiaca incontrollata).
- Storia di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) da moderata a grave e/o storia di grave esacerbazione(i) della BPCO negli ultimi 12 mesi dallo screening.
- Vaccinazione con vaccini vivi o attenuati entro 6 settimane prima della prima dose del farmaco in studio o somministrazione pianificata durante la partecipazione allo studio o entro 4 settimane dall'ultima dose del farmaco in studio. Trattamento con GammaGlobulina IV o Colonna Prosorba® entro 6 mesi prima del Giorno 1.
- Storia di una grave reazione allergica o reazione anafilattica a un agente biologico o storia di ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco in studio inclusa ipersensibilità o allergia nota a un prodotto murino.
- Ipogammaglobulinemia allo screening (Immunoglobulina G (IgG) <600 mg/dL).
- Pazienti con emoglobina <8,5 g/dL, conta assoluta dei neutrofili (ANC) <1.500 cellule/µL o conta piastrinica <75.000 cellule/µL allo screening. Se un paziente ha risultati marginalmente al di sotto di questo limite, è consentito ripetere il test, a discrezione dello sperimentatore, entro il periodo di 30 giorni tra la visita 1 e la visita 2.
• Clearance della creatinina < 50 ml/min (formula di Cockcroft-Gault)
• Funzionalità epatica: bilirubina totale >2,0 mg/dL (>34 µmol/L) ad eccezione dei pazienti con sindrome di Gilbert o emolisi. Aspartato aminotransferasi (AST) e alanina aminotransferasi (ALT) >3 × limite superiore della norma (ULN). I pazienti con bilirubina totale >2,0 mg/dL probabilmente dovuti alla sindrome di Gilbert devono essere sottoposti a un controllo diretto della bilirubina. Se la bilirubina diretta è normale e l'anamnesi è suggestiva/positiva per la sindrome di Gilbert, il paziente soddisfa con successo i criteri.
L'AST e l'ALT possono essere ripetuti una volta durante il periodo di screening se il risultato iniziale supera questo limite e il valore inferiore può essere accettato se soddisfa questo criterio.
18. Storia di cancro negli ultimi 5 anni prima dello screening, trattati con chemioterapia antitumorale, inclusi tumori solidi e neoplasie ematologiche e carcinoma in situ (eccetto carcinomi basocellulari e a cellule squamose della pelle o carcinoma in situ della cervice uterina che sono stati asportati e curati).
19. Interventi di chirurgia maggiore nelle 4 settimane precedenti o pianificati entro 24 settimane dal Giorno 1, ad eccezione degli interventi chirurgici per protesi dentarie.
20. Trattamento precedente con una terapia di modulazione delle cellule B o di deplezione delle cellule B, come, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, rituximab, belimumab, atacicept, tabalumab, ocrelizumab, ofatumumab, obinutuzumab, epratuzumab e altri trattamenti sperimentali.
21. Corticosteroidi iniettabili entro 6 settimane prima del giorno 1.
22. Partecipazione a un precedente studio clinico entro 4 settimane dallo screening o trattamento con un farmaco che non ha ricevuto l'approvazione normativa per alcuna indicazione entro un minimo di 5 emivite prima del giorno 1.
23. Pazienti che, in base al giudizio dello Sperimentatore, presentano una condizione medica o chirurgica clinicamente significativa o instabile che potrebbe precludere la partecipazione sicura e completa allo studio. Le condizioni possono anche includere condizioni cardiovascolari, vascolari, polmonari, epatiche, renali, endocrine o neurologiche determinate dall'anamnesi, dall'esame fisico, dai test di laboratorio o dall'elettrocardiogramma (ECG).
24. Pazienti che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbero essere non conformi o non collaborativi durante lo studio.
25. Storia di abuso di sostanze (alcol o droghe).
26. Storia di disturbi demielinizzanti (come la sclerosi multipla o la sindrome di Guillain-Barré).
27. Pazienti a rischio di leucoencefalopatia multifocale progressiva (PML):
- Pazienti con deficienza immunitaria come i pazienti trapiantati che assumono farmaci immunosoppressori
- Pazienti che ricevono determinati tipi di chemioterapia
- Pazienti che ricevono natalizumab (Tysabri®) per la sclerosi multipla
- Pazienti con psoriasi trattati a lungo termine con efalizumab (Raptiva®) o pazienti con sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: SAIT101
Nella Parte A, ogni paziente riceverà un ciclo di due infusioni di SAIT101 da 1000 mg: una il Giorno 1 e la seconda il Giorno 15.
Nella Parte B, i pazienti con una risposta inadeguata (miglioramento <50% rispetto al basale nel conteggio delle articolazioni gonfie e dolenti alla settimana 24) saranno idonei per un ulteriore ciclo di due infusioni da 1000 mg di SAIT101 alla settimana 24 e alla settimana 26.
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1.000 mg i.v. di SAIT101 nei giorni 1 e 15. 1.000 mg i.v. di SAIT101 alla settimana 24 e 26 per i pazienti idonei.
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Comparatore attivo: Rituxan
Nella Parte A, ogni paziente riceverà un ciclo di due infusioni di Rituxan da 1000 mg: una il giorno 1 e la seconda il giorno 15.
Nella Parte B, i pazienti con una risposta inadeguata (miglioramento <50% rispetto al basale nel conteggio delle articolazioni gonfie e dolenti alla settimana 24) saranno randomizzati in un rapporto 1:1 per ricevere infusioni di Rituxan o SAIT101 10000 mg alla settimana 24 e alla settimana 26.
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1.000 mg i.v. di Rituxan® nei giorni 1 e 15. 1.000 mg i.v. di Rituxan® alla settimana 24 e 26 per i pazienti idonei.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: MabThera
Nella Parte A, ogni paziente riceverà un ciclo di due infusioni di MabThera da 1000 mg: una il Giorno 1 e la seconda il Giorno 15.
Nella Parte B, i pazienti con una risposta inadeguata (miglioramento <50% rispetto al basale nel conteggio delle articolazioni gonfie e dolenti alla settimana 24) saranno idonei per un ulteriore ciclo di due infusioni da 1000 mg di MabThera alla settimana 24 e alla settimana 26.
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1.000 mg i.v. di MabThera® nei giorni 1 e 15. 1.000 mg i.v. di MabThera® alla settimana 24 e 26 per i pazienti idonei.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Area sotto la concentrazione Tempo di cura Dal tempo 0 all'ultima concentrazione quantificabile (AUC0-t)
Lasso di tempo: I campioni per la valutazione farmacocinetica sono stati prelevati al basale e alle settimane 0, 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20 e 24. I campioni delle visite non programmate sono stati prelevati a discrezione dello sperimentatore.
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Endpoint farmacocinetico: area sotto la curva concentrazione-tempo dal momento 0 (immediatamente prima della somministrazione del giorno 1) all'ultima concentrazione quantificabile (AUC0-t).
Medie geometriche per trattamento (Pharmacokinetic Analysis Set).
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I campioni per la valutazione farmacocinetica sono stati prelevati al basale e alle settimane 0, 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20 e 24. I campioni delle visite non programmate sono stati prelevati a discrezione dello sperimentatore.
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Area sotto la curva della concentrazione plasmatica rispetto al tempo (AUC0-∞)
Lasso di tempo: I campioni per la valutazione farmacocinetica sono stati prelevati al basale e alle settimane 0, 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20 e 24. I campioni delle visite non programmate sono stati prelevati a discrezione dello sperimentatore.
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Endpoint farmacocinetico: area sotto la concentrazione plasmatica dal tempo 0 all'infinito (AUC0-∞ (infinito).
Calcolato mediante sommatoria trapezoidale lineare up/log down ed estrapolato all'infinito aggiungendo l'ultima concentrazione quantificabile divisa per la costante di velocità di eliminazione: AUC(0-last) + C(last)/λz.
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I campioni per la valutazione farmacocinetica sono stati prelevati al basale e alle settimane 0, 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20 e 24. I campioni delle visite non programmate sono stati prelevati a discrezione dello sperimentatore.
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|
Area sotto la curva della concentrazione plasmatica rispetto al tempo (AUC0-D15)
Lasso di tempo: I campioni per la valutazione farmacocinetica sono stati prelevati al basale e alle settimane 0, 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20 e 24. I campioni delle visite non programmate sono stati prelevati a discrezione dello sperimentatore.
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Endpoint farmacocinetico: Area sotto la concentrazione rispetto al tempo dal momento 0 al giorno 15 prima dell'infusione (AUC0-D15) calcolato mediante sommatoria trapezoidale lineare su/log giù.
Per il calcolo di questo parametro è stata utilizzata l'ora/concentrazione effettive del giorno 15, a meno che il parametro non sia stato derivato per interpolazione.
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I campioni per la valutazione farmacocinetica sono stati prelevati al basale e alle settimane 0, 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20 e 24. I campioni delle visite non programmate sono stati prelevati a discrezione dello sperimentatore.
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|
Concentrazione plasmatica di picco (Cmax) dopo l'infusione del giorno 15
Lasso di tempo: I campioni per la valutazione farmacocinetica sono stati prelevati al basale e alle settimane 0, 1 e 2 (pre-dose 2). Campioni di visite non programmate sono stati prelevati a discrezione dell'investigatore.
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Endpoint farmacocinetico: concentrazione plasmatica massima (Cmax) dopo l'infusione del giorno 15 (dose 2)
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I campioni per la valutazione farmacocinetica sono stati prelevati al basale e alle settimane 0, 1 e 2 (pre-dose 2). Campioni di visite non programmate sono stati prelevati a discrezione dell'investigatore.
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Concentrazione minima (Ctrough) prima della seconda infusione del giorno 15
Lasso di tempo: I campioni per la valutazione farmacocinetica sono stati prelevati al basale e alle settimane 0, 1 e 2 (pre-dose 2). Campioni di visite non programmate sono stati prelevati a discrezione dell'investigatore.
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Endpoint farmacocinetico: concentrazione minima (Ctrough) prima della seconda infusione al giorno 15 (dose 2).
Concentrazione minima (pre-dose) prima della seconda infusione il giorno 15 ottenuta direttamente dai dati di concentrazione rispetto al tempo osservati.
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I campioni per la valutazione farmacocinetica sono stati prelevati al basale e alle settimane 0, 1 e 2 (pre-dose 2). Campioni di visite non programmate sono stati prelevati a discrezione dell'investigatore.
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Variazione rispetto al basale in DAS28-CRP alla settimana 24
Lasso di tempo: Basale e settimana 24
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Punteggio di attività della malattia 28 Punteggio della proteina C-reattiva (DAS28-CRP) alla settimana 24 (set di analisi completo). I campioni di CRP sono stati raccolti al basale e alle settimane 8, 16 e 24. DAS28-CRP è stato calcolato utilizzando la seguente equazione: [0,56*radice quadrata (SQRT) (conta di 28 articolazioni doloranti)+0,28*SQRT(gonfiore 28 conteggi)+0,36*ln(CRP+1)]*1,10+1,15. I punteggi totali DAS28-CRP sono stati calcolati e vanno da 2,0 (minimo) a 10 (massimo). I punteggi più bassi rappresentano un risultato migliore per il paziente. La remissione della malattia è considerata raggiunta se il punteggio è compreso tra 0 e <2,6. Una bassa attività della malattia corrisponde a 2,6 a <3,2. L'attività moderata è compresa tra 3,2 e ≤5,1, mentre l'attività elevata è superiore a 5,1. |
Basale e settimana 24
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Area sotto la curva del tempo di concentrazione dalla settimana 2 alla settimana 24 (AUC(w2-24)
Lasso di tempo: I campioni per la valutazione farmacocinetica sono stati prelevati al basale e alle settimane 0, 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20 e 24. I campioni delle visite non programmate sono stati prelevati a discrezione dello sperimentatore.
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Endpoint farmacocinetico: area sotto la curva concentrazione-tempo dalla settimana 2 alla settimana 24 (AUC(w2-24) calcolata mediante sommatoria trapezoidale lineare su/log giù.
|
I campioni per la valutazione farmacocinetica sono stati prelevati al basale e alle settimane 0, 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20 e 24. I campioni delle visite non programmate sono stati prelevati a discrezione dello sperimentatore.
|
|
Area sotto la curva del tempo di concentrazione dal giorno 0 alla settimana 12 (AUC(0-w12))
Lasso di tempo: I campioni per la valutazione farmacocinetica sono stati prelevati al basale e alle settimane 0, 1, 2, 3, 4, 8 e 12. I campioni delle visite non programmate sono stati prelevati a discrezione dello sperimentatore.
|
Endpoint farmacocinetico: area sotto la curva concentrazione-tempo dal giorno 0 alla settimana 12 calcolata mediante sommatoria trapezoidale lineare su/log giù.
|
I campioni per la valutazione farmacocinetica sono stati prelevati al basale e alle settimane 0, 1, 2, 3, 4, 8 e 12. I campioni delle visite non programmate sono stati prelevati a discrezione dello sperimentatore.
|
|
Tempo alla massima concentrazione plasmatica (Tmax) (dose 1)
Lasso di tempo: I campioni per la valutazione farmacocinetica sono stati prelevati al basale e alle settimane 0, 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20 e 24. I campioni delle visite non programmate sono stati prelevati a discrezione dello sperimentatore.
|
Endpoint farmacocinetico: concentrazione plasmatica massima nel primo intervallo di somministrazione ottenuta direttamente dai dati di concentrazione osservata rispetto al tempo.
|
I campioni per la valutazione farmacocinetica sono stati prelevati al basale e alle settimane 0, 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20 e 24. I campioni delle visite non programmate sono stati prelevati a discrezione dello sperimentatore.
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Tempo alla massima concentrazione plasmatica (Tmax) (dose 2)
Lasso di tempo: I campioni per la valutazione farmacocinetica sono stati prelevati al basale e alle settimane 0, 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20 e 24. I campioni delle visite non programmate sono stati prelevati a discrezione dello sperimentatore.
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Tempo di concentrazione massima dopo l'infusione nel secondo intervallo di somministrazione, ottenuto direttamente dai dati di concentrazione osservata rispetto al tempo.
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I campioni per la valutazione farmacocinetica sono stati prelevati al basale e alle settimane 0, 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20 e 24. I campioni delle visite non programmate sono stati prelevati a discrezione dello sperimentatore.
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Costante di velocità terminale apparente (λz)
Lasso di tempo: I campioni per la valutazione farmacocinetica sono stati prelevati al basale e alle settimane 0, 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20 e 24. I campioni delle visite non programmate sono stati prelevati a discrezione dello sperimentatore.
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Endpoint farmacocinetico: costante di velocità terminale apparente (λz) determinata dalla regressione lineare dei punti terminali della curva concentrazione-tempo log-lineare.
Il metodo Best Fit seguito dalla valutazione visiva è stato utilizzato per identificare la fase lineare terminale del profilo concentrazione-tempo.
Per la determinazione è stato utilizzato un minimo di 3 punti dati.
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I campioni per la valutazione farmacocinetica sono stati prelevati al basale e alle settimane 0, 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20 e 24. I campioni delle visite non programmate sono stati prelevati a discrezione dello sperimentatore.
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Clearance sistemica (CL)
Lasso di tempo: I campioni per la valutazione farmacocinetica sono stati prelevati al basale e alle settimane 0, 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20 e 24. I campioni delle visite non programmate sono stati prelevati a discrezione dello sperimentatore.
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Endpoint farmacocinetico: clearance sistemica (CL) nel corso del primo periodo di somministrazione calcolato come dose (prima + seconda dose) divisa per AUC(0-∞).
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I campioni per la valutazione farmacocinetica sono stati prelevati al basale e alle settimane 0, 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20 e 24. I campioni delle visite non programmate sono stati prelevati a discrezione dello sperimentatore.
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Volume di distribuzione (VD)
Lasso di tempo: I campioni per la valutazione farmacocinetica sono stati prelevati al basale e alle settimane 0, 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20 e 24. I campioni delle visite non programmate sono stati prelevati a discrezione dello sperimentatore.
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Endpoint farmacocinetico: volume di distribuzione (VD) nel corso del primo periodo di somministrazione calcolato come dose (prima + seconda dose) divisa per [λz AUC(0-∞)]
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I campioni per la valutazione farmacocinetica sono stati prelevati al basale e alle settimane 0, 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20 e 24. I campioni delle visite non programmate sono stati prelevati a discrezione dello sperimentatore.
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Emivita terminale (T1/2)
Lasso di tempo: I campioni per la valutazione farmacocinetica sono stati prelevati al basale e alle settimane 0, 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20 e 24. I campioni delle visite non programmate sono stati prelevati a discrezione dello sperimentatore.
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Endpoint farmacocinetico: emivita terminale determinata come ln2/λz.
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I campioni per la valutazione farmacocinetica sono stati prelevati al basale e alle settimane 0, 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20 e 24. I campioni delle visite non programmate sono stati prelevati a discrezione dello sperimentatore.
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Variazione rispetto al basale in DAS28-CRP alle settimane 8, 16, 36 e 52
Lasso di tempo: Basale e settimane 8, 16, 24, 36 e 52 (EOS)
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Campioni del punteggio di attività della malattia 28-C-Reactive Protein (DAS28-CRP) prelevati al basale e alle settimane 8, 16, 24, 36 e 52. DAS28-CRP è stato calcolato utilizzando la seguente equazione: [0,56*radice quadrata (SQRT) (conta di 28 articolazioni doloranti)+0,28*SQRT(gonfiore 28 conteggi)+0,36*ln(CRP+1)]*1,10+1,15. I punteggi totali DAS28-CRP sono presentati e vanno da 2,0 (minimo) a 10 (massimo). I punteggi più bassi rappresentano un risultato migliore per il paziente. La remissione della malattia è considerata raggiunta se il punteggio è compreso tra 0 e <2,6. Una bassa attività della malattia corrisponde a 2,6 a <3,2. L'attività moderata è compresa tra 3,2 e ≤5,1, mentre l'attività elevata è superiore a 5,1. |
Basale e settimane 8, 16, 24, 36 e 52 (EOS)
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Tassi di risposta ai criteri di risposta del 20% (ACR20) dell'American Collage of Rheumatology alle settimane 8, 16, 24, 36 e 52
Lasso di tempo: Basale e settimane 8, 16, 24, 36 e 52 (EOS)
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I tassi di risposta dei criteri di risposta del 20% (ACR20) dell'American Collage of Rheumatology (ACR) sono stati valutati al basale e alle settimane 8, 16, 24, 36 e 52. Una risposta ACR20 è definita sia come miglioramento del 20% nel numero di articolazioni dolenti e tumefatte, sia come miglioramento del 20% in tre dei seguenti cinque criteri: valutazione globale del paziente, valutazione globale del medico, misura della capacità funzionale [Health Assessment Questionnaire (HAQ)], scala analogica visiva del dolore e velocità di eritrosedimentazione o proteina C-reattiva (CRP). |
Basale e settimane 8, 16, 24, 36 e 52 (EOS)
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Tassi di risposta del 50% dei criteri di risposta dell'American Collage of Rheumatology (ACR50) e dei criteri di risposta del 70% dell'American Collage of Rheumatology (ACR70) alle settimane 8, 16, 24, 36 e 52
Lasso di tempo: Basale e settimane 8, 16, 24, 36 e 52 (EOS)
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Endpoint di efficacia: tassi di risposta del 50% dei criteri di American Collage of Rheumatology (ACR50) e tassi di risposta del 70% dei criteri di American Collage of Rheumatology (ACR70) alle settimane 8, 16, 24, 36 e 52. Una risposta ACR50 è definita sia come miglioramento del 50% nel numero di articolazioni dolenti e tumefatte, sia come miglioramento del 50% in tre dei seguenti cinque criteri: valutazione globale del paziente, valutazione globale del medico, misura della capacità funzionale [Health Assessment Questionnaire (HAQ)], scala analogica visiva del dolore e velocità di eritrosedimentazione o proteina C-reattiva (PCR). Una risposta ACR70 è definita sia come miglioramento del 70% nel numero di articolazioni dolenti e tumefatte, sia come miglioramento del 70% in tre dei seguenti cinque criteri: valutazione globale del paziente, valutazione globale del medico, misura della capacità funzionale [Health Assessment Questionnaire (HAQ)], scala analogica visiva del dolore e velocità di eritrosedimentazione o proteina C-reattiva (CRP). |
Basale e settimane 8, 16, 24, 36 e 52 (EOS)
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Componenti individuali dei criteri di miglioramento ACR al giorno 1 e alle settimane 8, 16, 24, 36 e 52: conteggio delle articolazioni gonfie (SJC) e conteggio delle articolazioni dolenti (TJC) (il sistema di conteggio delle articolazioni 66/68)
Lasso di tempo: Basale e settimane 8, 16, 24, 36 e 52 (EOS)
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Endpoint di efficacia: singoli componenti dei criteri di miglioramento ACR al giorno 1 e alle settimane 8, 16, 24, 36 e 52: conteggio delle articolazioni gonfie (SJC) e conteggio delle articolazioni dolenti (TJC) (il sistema di conteggio delle articolazioni 66/68).
SJC e TJC valutano il livello di coinvolgimento della malattia scheletrica.
Il conteggio delle articolazioni 66/68 valuta 66 articolazioni per il gonfiore e 68 articolazioni per la dolorabilità.
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Basale e settimane 8, 16, 24, 36 e 52 (EOS)
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Componenti individuali dei criteri di miglioramento ACR al giorno 1 e alle settimane 8, 16, 24, 36 e 52: Valutazione globale dei medici dell'attività della malattia (valutata su scala analogica visiva da 1 a 100 mm [VAS])
Lasso di tempo: Basale e settimane 8, 16, 24, 36 e 52 (EOS)
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Endpoint di efficacia: componenti individuali dei criteri di miglioramento ACR al giorno 1 e alle settimane 8, 16, 24, 36 e 52: valutazione globale dei medici dell'attività della malattia (valutata su scala analogica visiva da 1 a 100 mm [VAS]).
Dove 0 = nessuna attività della malattia e 100 = massima attività della malattia.
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Basale e settimane 8, 16, 24, 36 e 52 (EOS)
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Componenti individuali dei criteri di miglioramento ACR al giorno 1 e alle settimane 8, 16, 24, 36 e 52: valutazione del dolore da parte dei partecipanti (valutata su scala analogica visiva da 1 a 100 mm [VAS])
Lasso di tempo: Basale e settimane 8, 16, 24, 36 e 52 (EOS)
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Valutazione del dolore da parte dei partecipanti (valutata su scala analogica visiva [VAS] da 1 a 100 mm).
Valutazione del dolore da parte dei partecipanti (valutata su scala analogica visiva [VAS] da 1 a 100 mm) dove 0 = nessun dolore e 100 = dolore intenso.
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Basale e settimane 8, 16, 24, 36 e 52 (EOS)
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Componenti individuali dei criteri di miglioramento ACR al giorno 1 e alle settimane 8, 16, 24, 36 e 52: Valutazione globale dei partecipanti dell'attività della malattia (valutata su VAS da 1 a 100 mm)
Lasso di tempo: Basale e settimane 8, 16, 24, 36 e 52 (EOS)
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Endpoint di efficacia: componenti individuali dei criteri di miglioramento ACR al giorno 1 e alle settimane 8, 16, 24, 36 e 52: valutazione globale dei partecipanti dell'attività della malattia (valutata su scala analogica visiva da 1 a 100 mm [VAS]).
I pazienti valutano come la loro artrite reumatoide li ha colpiti, dove 0 = molto bene e 100 = molto male.
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Basale e settimane 8, 16, 24, 36 e 52 (EOS)
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Componenti individuali dei criteri di miglioramento ACR al giorno 1 e alle settimane 8, 16, 24, 36 e 52: valutazione della disabilità dei partecipanti (questionario di valutazione della salute-indice di disabilità [HAQ-DI])
Lasso di tempo: Basale e settimane 8, 16, 24, 36 e 52 (EOS)
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l'Health Assessment Questionnaire-Disability Index (HAQ-DI) contiene 20 domande suddivise in 8 categorie (vestirsi e pettinarsi, alzarsi, mangiare, camminare, igiene, portata, presa e attività). I punteggi erano: 0 = Senza NESSUNA difficoltà; 1 = Con QUALCHE difficoltà; 2 = Con MOLTA Difficoltà; 3 = IMPOSSIBILE fare. I punteggi totali sono stati calcolati come i punteggi di categoria sommati divisi per il numero di categorie. Vengono presentati i punteggi HAQ-DI totali che vanno da 0 a 3. I punteggi più alti rappresentano un risultato peggiore. I punteggi da 0 a 1 rappresentano difficoltà da lieve a moderata, da 1 a 2 disabilità moderata e da 2 a 3 disabilità da grave a molto grave. |
Basale e settimane 8, 16, 24, 36 e 52 (EOS)
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Componenti individuali dei criteri di miglioramento ACR al giorno 1 e alle settimane 8, 16, 24, 36 e 52: livello di proteina C-reattiva (CRP)
Lasso di tempo: Basale e settimane 8, 16, 24, 36 e 52 (EOS)
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Livello di proteina C-reattiva (CRP) (Mg/L). CRP è un marker per l'infiammazione. una lettura normale è <3 Mg/L. Valori più alti indicano infiammazione correlata alla malattia e aumento del rischio cardiovascolare. I livelli di CRP tra 3 Mg/L e 10 Mg/L sono lievemente elevati. I livelli tra 10 Mg/L e 100 Mg/L sono moderatamente elevati e i livelli di PCR superiori a 100 Mg/L sono gravemente elevati. |
Basale e settimane 8, 16, 24, 36 e 52 (EOS)
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Variazione dalla velocità di sedimentazione degli eritrociti (ESR) DAS28 al basale alle settimane 8, 16, 24, 36 e 52
Lasso di tempo: Basale e settimane 8, 16, 24, 36 e 52 (EOS)
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Il punteggio di attività della malattia 28- La velocità di sedimentazione degli eritrociti (DAS28-ESR) consisteva in conta delle articolazioni dolenti (TJC), conta delle articolazioni gonfie (SJC) e velocità di sedimentazione degli eritrociti (VES). La formula è: [0.56*SQRT(tender 28 joint count)+0.28*SQRT(gonfio 28 conteggi articolari)+0,7*ln(ESR)]+0,014*paziente valutazione della salute globale. Vengono presentati i punteggi DAS28-ESR totali. I punteggi totali vanno da 2 (minimo) a 10 (massimo). Un punteggio inferiore rappresenta un risultato migliore per il paziente. Un DAS28-ESR maggiore di 5,1 implica malattia attiva, meno di 3,2 bassa attività di malattia e meno di 2,6 remissione. |
Basale e settimane 8, 16, 24, 36 e 52 (EOS)
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Numero di partecipanti con una risposta clinica maggiore (ACR70 continua) per almeno 24 settimane
Lasso di tempo: Basale e settimane 8, 16, 24, 36 e 52 (EOS)
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Endpoint di efficacia: numero di partecipanti con una risposta clinica maggiore definita come ACR70 continuo dal basale (giorno 1) per almeno 24 settimane. ACR70 è una misura basata sui criteri dell'American College of Rheumatology di almeno un miglioramento del 70% nel numero di articolazioni doloranti e gonfie e un miglioramento del 70% in almeno 3 dei seguenti: valutazione globale dello stato della malattia da parte del paziente; la valutazione del dolore da parte del paziente; la valutazione della funzione del paziente misurata utilizzando lo Stanford Health Assessment Questionnaire la valutazione globale dello stato della malattia da parte del medico; livelli sierici di proteina C-reattiva. |
Basale e settimane 8, 16, 24, 36 e 52 (EOS)
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Numero di partecipanti con una risposta di remissione clinica (CRR) alle settimane 8, 16, 24, 36 e 52
Lasso di tempo: Basale e settimane 8, 16, 24, 36 e 52 (EOS)
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Numero se i partecipanti con una risposta di remissione clinica (CRR) definita dall'indice di attività della malattia semplificata (SDAI) <3,3 alle settimane 8, 16, 24, 36 e 52 (EOS).
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Basale e settimane 8, 16, 24, 36 e 52 (EOS)
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Proporzione di partecipanti con risposta della European League Against Rheumatism (EULAR) alle settimane 8, 16, 24, 36 e 52
Lasso di tempo: Basale e settimane 8, 16, 24, 36 e 52 (EOS)
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Endpoint di efficacia: percentuale di partecipanti con risposta EULAR (European League Against Rheumatism) (definita come risposta buona, risposta moderata o nessuna risposta) alle settimane 8, 16, 24, 36 e 52 (EOS).
La risposta EULAR (European League Against Rheumatism) è stata classificata utilizzando la quantità individuale di variazione nel punteggio DAS28-CRP.
Il DAS28-CRP è stato classificato in 3 categorie: bassa attività della malattia (<= 3,2), moderata attività della malattia (> 3,2 e <= 5,1) e alta attività della malattia (> 5,1).
Una buona risposta è stata definita come miglioramento >1,2 nel DAS28-CRP rispetto al basale con bassa attività della malattia.
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Basale e settimane 8, 16, 24, 36 e 52 (EOS)
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Endpoint farmacodinamico: variazione rispetto al basale delle immunoglobuline (livelli di IgG, IgM e IgA)
Lasso di tempo: Basale (giorno 1) e settimane 8, 16, 24, 36 e 52 (EOS)
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Variazione rispetto al basale (giorno 1) dei livelli di immunoglobulina G (IgG), immunoglobulina M (IgM) e immunoglobulina A (IgA) (mg/dL) alla settimana 8, 16, 24, 36 e 52 (fine dello studio)
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Basale (giorno 1) e settimane 8, 16, 24, 36 e 52 (EOS)
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Endpoint farmacodinamico: deplezione dell'antigene dei linfociti B CD19 (CD19+) conta delle cellule B fino alla settimana 24
Lasso di tempo: I campioni per la valutazione farmacodinamica (cellule B CD19+) sono stati prelevati al basale e alle settimane 0, 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20 e 24. I campioni delle visite non programmate sono stati prelevati a discrezione dello sperimentatore.
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Endpoint farmacodinamico: percentuale di partecipanti (n) con deplezione del conteggio delle cellule B CD19+ fino alla settimana 24 (set di analisi farmacodinamica).
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I campioni per la valutazione farmacodinamica (cellule B CD19+) sono stati prelevati al basale e alle settimane 0, 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20 e 24. I campioni delle visite non programmate sono stati prelevati a discrezione dello sperimentatore.
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Endpoint farmacodinamico: tempo necessario per la deplezione delle cellule B CD19+
Lasso di tempo: I campioni per la valutazione farmacodinamica (cellule B CD19+) sono stati prelevati al basale e alle settimane 0, 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 36 e 52. I campioni delle visite non programmate sono stati prelevati a discrezione del investigatore.
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Tempo necessario per la deplezione delle cellule B CD19+ nella Parte A (calcolato come la prima volta che la conta delle cellule B CD19+ è inferiore a 20/μL meno il tempo della prima somministrazione in giorni).
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I campioni per la valutazione farmacodinamica (cellule B CD19+) sono stati prelevati al basale e alle settimane 0, 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 36 e 52. I campioni delle visite non programmate sono stati prelevati a discrezione del investigatore.
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Endpoint farmacodinamico: durata della deplezione delle cellule B CD19+
Lasso di tempo: I campioni per la valutazione farmacodinamica (cellule B CD19+) sono stati prelevati al basale e alle settimane 0, 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 36 e 52. I campioni delle visite non programmate sono stati prelevati a discrezione del investigatore.
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Durata della deplezione delle cellule B CD19+ (sono stati inclusi solo i partecipanti che sono tornati alla non deplezione alla o prima della settimana 24)
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I campioni per la valutazione farmacodinamica (cellule B CD19+) sono stati prelevati al basale e alle settimane 0, 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 36 e 52. I campioni delle visite non programmate sono stati prelevati a discrezione del investigatore.
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Endpoint farmacodinamico: numero di partecipanti con recupero della conta delle cellule B CD19+ rispetto al basale
Lasso di tempo: I campioni per la valutazione farmacodinamica (cellule B CD19+) sono stati prelevati al basale e alle settimane 0, 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 36 e 52. I campioni delle visite non programmate sono stati prelevati a discrezione del investigatore.
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Numero di partecipanti con recupero della conta delle cellule B CD19+ rispetto al basale.
L'incidenza del recupero delle cellule B è stata definita come la conta delle cellule B CD19+ risintonizzata al basale o il limite inferiore o normale di 110 cellule/µL alla settimana 24).
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I campioni per la valutazione farmacodinamica (cellule B CD19+) sono stati prelevati al basale e alle settimane 0, 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 36 e 52. I campioni delle visite non programmate sono stati prelevati a discrezione del investigatore.
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Endpoint farmacologico: area sotto la curva concentrazione-tempo della variazione della conta delle cellule B CD19 al giorno 15 e alla settimana 24
Lasso di tempo: I campioni per la valutazione farmacodinamica (cellule B CD19+) sono stati prelevati al basale e alle settimane 0, 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 36 e 52. I campioni delle visite non programmate sono stati prelevati a discrezione del investigatore.
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Area sotto la curva concentrazione-tempo della variazione della conta delle cellule B CD19 al giorno 15 (AUEC0-d15) e alla settimana 24 (AUEC0-w24) in base alla variazione rispetto al basale e alla percentuale dei valori basali
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I campioni per la valutazione farmacodinamica (cellule B CD19+) sono stati prelevati al basale e alle settimane 0, 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 36 e 52. I campioni delle visite non programmate sono stati prelevati a discrezione del investigatore.
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Endpoint farmacodinamico: variazione rispetto al basale nella conta delle cellule B CD19+ durante il periodo di studio
Lasso di tempo: I campioni per la valutazione farmacodinamica (cellule B CD19+) sono stati prelevati al basale e alle settimane 0, 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20 e 24. I campioni delle visite non programmate sono stati prelevati a discrezione dello sperimentatore.
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Endpoint farmacodinamico: statistiche descrittive (media [SD]) della variazione rispetto al basale nella conta delle cellule B CD19+ durante il periodo di studio (giorno 15 [AUEC(0-d15] e settimana 24 [AUEC(0-w24])
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I campioni per la valutazione farmacodinamica (cellule B CD19+) sono stati prelevati al basale e alle settimane 0, 1, 2, 3, 4, 8, 12, 16, 20 e 24. I campioni delle visite non programmate sono stati prelevati a discrezione dello sperimentatore.
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Endpoint farmacodinamico: variazione rispetto al basale dei livelli di proteina C-reattiva (CRP) alle settimane 8, 16, 24, 36 e 52
Lasso di tempo: Basale (giorno 1) e settimane 8, 16, 24, 26 e 52 (EOS)
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Endpoint farmacodinamico: variazione rispetto al basale (giorno 1) dei livelli di proteina C-reattiva (CRP) (mg/dL) alle settimane 8, 16, 24, 36 e 52 (EOS)
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Basale (giorno 1) e settimane 8, 16, 24, 26 e 52 (EOS)
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- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni
- Malattie articolari
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie reumatiche
- Malattie del tessuto connettivo
- Artrite
- Artrite, reumatoide
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antireumatici
- Agenti antineoplastici
- Fattori immunologici
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Rituximab
Altri numeri di identificazione dello studio
- AGB001
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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