Approccio manuale specifico all'area suboccipitale su pazienti con dolore cervicale meccanico cronico

Esistono diverse tecniche di inibizione suboccipitale, generalmente adiuvanti della fisioterapia, per il trattamento di pazienti con cervicalgia cronica. Nella nostra pratica clinica si osserva un effetto favorevole su pazienti con dolore cronico al collo, ma non ci sono studi pubblicati che valutino i risultati di queste tecniche su dolore, mobilità e disabilità.

L'obiettivo di questo studio è valutare se le tecniche manuali suboccipitali forniscono un ulteriore miglioramento dell'intensità del dolore, della disabilità del collo, dell'ampiezza di movimento, su pazienti con dolore cervicale meccanico cronico e deficit di rotazione del rachide cervicale superiore, trattati con fisioterapia. A tal fine, i ricercatori conducono uno studio controllato randomizzato in doppio cieco (paziente e valutatore), in un centro di assistenza primaria pubblico.

Settantaquattro soggetti saranno randomizzati (applicazione informatica) in tre gruppi: gruppo di mobilizzazione, gruppo di pressione mantenuta e gruppo di controllo. Tutti e tre i gruppi ricevono lo stesso trattamento fisioterapico protocollato per tre settimane e, in aggiunta, il gruppo di mobilizzazione riceve sei sessioni (due sessioni in una settimana per tre settimane) di tecnica di mobilizzazione traslazionale dello scivolamento dorsale di grado III dell'articolazione atlanto-occipitale e il Mantenuto Pressure Group riceve sei sessioni (due sessioni in una settimana per tre settimane) di tecnica di inibizione suboccipitale mantenuta sotto pressione. Il gruppo di controllo riceve solo il trattamento fisioterapico protocollato.

L'intensità del dolore (VAS), l'indice di disabilità del collo (NDI), il range di movimento (CROM), saranno misurati al basale, dopo il periodo di trattamento e tre mesi dopo la dimissione dal trattamento. Dopo la dimissione per il trattamento, l'opinione soggettiva del paziente sulla sua evoluzione sarà raccolta attraverso una scala Global Rating of Change (GROC) e la valutazione della disabilità della cefalea (HIT-6).