- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02832232
Специфический мануальный доступ к подзатылочной области у пациентов с хронической механической болью в шее
Эффективность мануального специфического доступа к подзатылочной области при болях, объеме движений, нарушении трудоспособности и клинической значимости изменений у пациентов с хронической механической болью в шее и дефицитом ротации верхнешейного отдела позвоночника
Существуют различные подзатылочные техники торможения, обычно дополняющие физиотерапию, для лечения пациентов с хронической болью в шее. В нашей клинической практике наблюдается благоприятный эффект у пациентов с хронической болью в шее, но нет опубликованных исследований, оценивающих результаты этой методики в отношении боли, подвижности и инвалидности.
Целью этого исследования является оценка того, обеспечивают ли подзатылочные мануальные техники дальнейшее уменьшение интенсивности боли, нарушения функции шеи, диапазона движений у пациентов с хронической механической болью в шее и дефицитом вращения в верхнем шейном отделе позвоночника, получающих физиотерапевтическое лечение. С этой целью исследователи проводят двойное слепое (пациент и оценщик) рандомизированное контролируемое исследование в государственном центре первичной медико-санитарной помощи.
Семьдесят четыре субъекта будут рандомизированы (компьютерное приложение) в три группы: мобилизационная группа, группа поддержания давления и контрольная группа. Все три группы получают одно и то же протоколированное физиотерапевтическое лечение в течение трех недель и, дополнительно, мобилизационная группа получает шесть сеансов (два сеанса в неделю в течение трех недель) методики поступательной дорсальной мобилизации III степени атланто-затылочного сустава и поддерживающей Группа давления получает шесть сеансов (два сеанса в неделю в течение трех недель) техники подзатылочного торможения с поддержанием давления. Контрольная группа получает только протоколированное физиотерапевтическое лечение.
Интенсивность боли (ВАШ), индекс нарушения функции шеи (NDI), диапазон движений (CROM) будут измеряться в начале исследования, после периода лечения и через три месяца после выписки из лечения. После выписки на лечение субъективное мнение пациента об их развитии будет собрано с помощью шкалы глобального рейтинга изменений (GROC) и оценки инвалидности при головной боли (HIT-6).
Обзор исследования
Статус
Условия
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Barcelona
-
Cornella de Llobregat, Barcelona, Испания, 08940
- Рекрутинг
- Catalan Institut of Health - Sant Ildefons Rehabilitation Center
-
Контакт:
- Vanessa González, M.Sc.
- Номер телефона: 646619704
- Электронная почта: vgr1980@gmail.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Диагностика хронической механической боли в шее.
- Тест на сгибание-вращение положительный (менее 32 градусов или разница 10 градусов между двумя сторонами)
- Подпишите форму информированного согласия.
Критерий исключения:
- Предоставление одного или нескольких положительных тестов на безопасность шейки матки.
- Носители кардиостимуляторов или дефибрилляторов.
- В анамнезе тяжелая травма шейного отдела позвоночника.
- Воспалительный артрит.
- Невозможность удерживать лежачее положение.
- Неспособность переносить тест сгибание-вращение
- Плохие языковые и коммуникативные навыки затрудняют понимание информированного согласия.
- Ожидание судебного разбирательства или судебного иска.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ДВОЙНОЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Мобилизационная группа
техника поступательной дорсальной мобилизации III степени и протоколированная физиотерапия
|
Техника трансляционной дорсальной мобилизации III степени атланто-затылочного сустава, это мобилизационная методика ортопедической мануальной терапии по концепции Кальтенборна-Эвжента. Цель состоит в том, чтобы произвести дорсальное скольжение затылочной кости по атланту, которое удерживается рукой терапевта, создавая компонент растяжения подзатылочных мышц. И протоколированное физиотерапевтическое лечение: три недели ежедневных сеансов (пять в неделю) упражнений на растяжку, термотерапия и постуральное обучение.
Протокольное физиотерапевтическое лечение: три недели ежедневных занятий (пять в неделю) упражнений на растяжку, термотерапия и постуральное обучение.
|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Поддерживаемое давление Группа
техника подзатылочного торможения с поддержанием давления и протоколированная физиотерапия
|
Протокольное физиотерапевтическое лечение: три недели ежедневных занятий (пять в неделю) упражнений на растяжку, термотерапия и постуральное обучение.
Сохранение давления в подзатылочной области Техника торможения направлена на торможение тонуса подзатылочных мышц. Хотя некоторое дорсально-затылочное скольжение производится за счет веса самой головы, основное воздействие оказывается на мышцы из-за дорсального давления, которое не добавляется к затылочным. И протоколированное физиотерапевтическое лечение: три недели ежедневных сеансов (пять в неделю) упражнений на растяжку, термотерапия и постуральное обучение. |
|
ДРУГОЙ: Контрольная группа
Протоколизированная физиотерапия
|
Протокольное физиотерапевтическое лечение: три недели ежедневных занятий (пять в неделю) упражнений на растяжку, термотерапия и постуральное обучение.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменения интенсивности боли
Временное ограничение: Исходный уровень -3 недели - 3 месяца
|
Изменения интенсивности боли по сравнению с исходным уровнем через 3 недели и 3 месяца.
Измерительный прибор: визуальная аналоговая шкала (ВАШ)
|
Исходный уровень -3 недели - 3 месяца
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменения в инвалидности шеи
Временное ограничение: Исходный уровень -3 недели - 3 месяца
|
Изменения инвалидности шеи по сравнению с исходным уровнем через 3 недели и 3 месяца.
Инструмент измерения: Анкета индекса инвалидности шеи (NDI)
|
Исходный уровень -3 недели - 3 месяца
|
|
Изменения в диапазоне движения
Временное ограничение: Исходный уровень -3 недели - 3 месяца
|
Изменения диапазона движений по сравнению с исходным уровнем через 3 недели и 3 месяца.
Инструмент для измерения: прибор для определения диапазона движения шейного отдела позвоночника (CROM).
|
Исходный уровень -3 недели - 3 месяца
|
|
Восприятие пациентом изменений в краткосрочной перспективе
Временное ограничение: Через 3 недели после трудоустройства
|
Инструмент измерения: Глобальная шкала рейтинга изменений (шкала GROC)
|
Через 3 недели после трудоустройства
|
|
Восприятие пациентом изменений в среднем сроке
Временное ограничение: Через 3 недели после выписки
|
Инструмент измерения: Глобальная шкала рейтинга изменений (шкала GROC)
|
Через 3 недели после выписки
|
|
Инвалидность при головной боли в короткие сроки
Временное ограничение: Через 3 недели после трудоустройства
|
Инструмент измерения: ударный тест на головную боль (HIT-6)
|
Через 3 недели после трудоустройства
|
|
Инвалидность при головной боли в среднем сроке
Временное ограничение: Через 3 недели после выписки
|
Инструмент измерения: ударный тест на головную боль (HIT-6)
|
Через 3 недели после выписки
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Gonzalez-Rueda V, Lopez-de-Celis C, Bueno-Gracia E, Rodriguez-Sanz J, Perez-Bellmunt A, Barra-Lopez ME, Hidalgo Garcia C. "Short- and mid-term effects of adding upper cervical manual therapy to a conventional physical therapy program in patients with chronic mechanical neck pain. Randomized controlled clinical trial.". Clin Rehabil. 2021 Mar;35(3):378-389. doi: 10.1177/0269215520965054. Epub 2020 Oct 19.
- Gonzalez Rueda V, Lopez de Celis C, Barra Lopez ME, Carrasco Uribarren A, Castillo Tomas S, Hidalgo Garcia C. Effectiveness of a specific manual approach to the suboccipital region in patients with chronic mechanical neck pain and rotation deficit in the upper cervical spine: study protocol for a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2017 Sep 5;18(1):384. doi: 10.1186/s12891-017-1744-5.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- P16/068
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .