- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02974127
Radiochirurgia multisessione nei grandi meningiomi (MuRaLM)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Ad oggi, il trattamento di scelta per i meningiomi intracranici è la rimozione chirurgica.
La radioterapia, in particolare la radiochirurgia (SRS), in ambito esclusivo, adiuvante o di salvataggio, rappresenta un valido trattamento alternativo o complementare alla neurochirurgia. Nonostante sia un trattamento consolidato per i meningiomi intracranici, la SRS potrebbe essere associata a significativa morbilità quando vengono trattati grandi volumi o siti critici. La radioterapia stereotassica ipofrazionata ha il potenziale per fornire dosi elevate per frazione fortemente focalizzate senza aumentare il rischio di tossicità.
Gli obiettivi del nostro studio sono la valutazione della tossicità e del controllo dei sintomi del trattamento radiochirurgico erogato in multisessione, per meningiomi intracranici di grandi o medie dimensioni e/o per meningiomi intracranici localizzati nei siti critici (area perichiasmatica, area periottica, PCA). Valuteremo anche l'efficacia del trattamento mediante analisi volumetrica dei meningiomi trattati effettuando un confronto volumetrico tra trattamento pre- e post-radiochirurgico (ogni 6 mesi dopo il trattamento).
La valutazione neurologica e clinica prima e dopo s-SRS sarà basata su CTCAE v4.0 e BPN BSN House-Brackman e valutazione su scala internazionale neurosensoriale.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Milan, Italia, 20133
- Fondazione IRCCS Istituto Neurologico C. Besta, Unit of Radiotherapy
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- diagnosi di meningioma benigno confermata istologicamente o definita dall'imaging;
- lesione di grandi o medie dimensioni e/o in area critica (ad es. zona perichiasmatica);
- apposito consenso informato firmato;
- età ≥ 18 anni;
- per le pazienti di sesso femminile, esecuzione di analisi del sangue in gravidanza;
- Karnofsky Performance Status (KPS) ≥ 70.
Criteri di esclusione:
- diagnosi istologicamente confermata di meningiomi atipici o maligni;
- pazienti che avevano ricevuto una precedente radioterapia nello stesso sito;
- gravidanza;
- allergia al mezzo di contrasto;
- diagnosi di neurofibromatosi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tossicità da radiazioni.
Lasso di tempo: cambiamento rispetto alla valutazione neurologica di base a 5 anni.
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valutazione ogni 6 mesi, fino a 3 anni.
Successivamente, ogni anno fino a 5 anni in base a CTCAE v4.0
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cambiamento rispetto alla valutazione neurologica di base a 5 anni.
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Valutazione del controllo locale valutata su misurazioni delle lesioni volumetriche basate sulla risonanza magnetica.
Lasso di tempo: cambiamento rispetto alla lesione del volume basale a 5 anni
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Valutazione basata su immagini MRI con gadolinio cerebrale pesate in T1 (o saturazione del FAT volumetrico pesate) di 1-3 mm di spessore
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cambiamento rispetto alla lesione del volume basale a 5 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutazione neurologica del dolore trigemino
Lasso di tempo: ogni 6 mesi, fino a 3 anni. Successivamente, ogni anno fino a 5 anni.
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Valutazione basata sulla scala BNP
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ogni 6 mesi, fino a 3 anni. Successivamente, ogni anno fino a 5 anni.
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Valutazione neurologica della disfunzione del trigemino
Lasso di tempo: ogni 6 mesi, fino a 3 anni. Successivamente, ogni anno fino a 5 anni.
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Valutazione basata sulla scala BNS
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ogni 6 mesi, fino a 3 anni. Successivamente, ogni anno fino a 5 anni.
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Valutazione neurologica della disfunzione del nervo facciale
Lasso di tempo: ogni 6 mesi, fino a 3 anni. Successivamente, ogni anno fino a 5 anni.
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Valutazione basata sulla scala House-Brackman
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ogni 6 mesi, fino a 3 anni. Successivamente, ogni anno fino a 5 anni.
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Valutazione neurologica della disfunzione del nervo acustico
Lasso di tempo: ogni 6 mesi, fino a 3 anni. Successivamente, ogni anno fino a 5 anni.
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Valutazione basata su scala internazionale neurosensoriale
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ogni 6 mesi, fino a 3 anni. Successivamente, ogni anno fino a 5 anni.
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Valutazione neurologica della disfunzione visiva
Lasso di tempo: ogni 6 mesi, fino a 3 anni. Successivamente, ogni anno fino a 5 anni.
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Valutazione basata sulla valutazione oftalmologica
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ogni 6 mesi, fino a 3 anni. Successivamente, ogni anno fino a 5 anni.
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Laura Fariselli, MD, Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Pinzi V, Marchetti M, De Martin E, Cuccarini V, Tramacere I, Ghielmetti F, Fumagalli ML, Iezzoni C, Fariselli L. Multisession radiosurgery for intracranial meningioma treatment: study protocol of a single arm, monocenter, prospective trial. Radiat Oncol. 2020 Jan 30;15(1):26. doi: 10.1186/s13014-020-1478-7.
- Pinzi V, Marchetti M, Viola A, Tramacere I, Cane I, Iezzoni C, Fariselli L. Hypofractionated Radiosurgery for Large or in Critical-Site Intracranial Meningioma: Results of a Phase 2 Prospective Study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2023 Jan 1;115(1):153-163. doi: 10.1016/j.ijrobp.2022.08.064. Epub 2022 Sep 6.
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Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito (Stimato)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie, tessuto nervoso
- Neoplasie del sistema nervoso
- Neoplasie, tessuto vascolare
- Neoplasie meningee
- Neoplasie del sistema nervoso centrale
- Meningioma
- Tecniche investigative
- Terapie
- Procedure chirurgiche, operative
- Tecniche stereotassiche
- Procedure neurochirurgiche
- Radioterapia
- Radiochirurgia
Altri numeri di identificazione dello studio
- SRS_LM
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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